En böld uppstår oftast som ett resultat av skada eller bristning av huden. Det bildas som ett resultat av ansamling av pus i vävnaderna. Det kan lokaliseras både i mjuka vävnader och ben. En abscess kan uppstå i området av tanden, tandköttet, tonsillerna, levern, anus. Vad ska vi veta om bölder?
Abscesskännetecknas av närvaron av ett inflammatoriskt fokus i vävnadsutrymmet. Inuti abscessen finns det rikligt, tätt purulent innehåll, omgivet av ett purulent membran gjord av bindväv. Sekretet består av bakterieceller och celler i immunsystemet. Purulenta tillstånd orsakas av en bakteriell eller virusinfektion. De kan också uppstå som ett resultat av närvaron av en främmande kropp i huden, till exempel splitter. Bölder kan angripa ben och mjukdelar. De är ett slags skydd mot spridning av den inflammatoriska faktorn i kroppen
Abscesssymptom
En böld bildas oftast i de ytliga eller djupa lagren av huden. Kan förekomma i:
- mjukvävnad,
- ben såväl som tänder,
- tonsill,
- lungor
- eller hjärnan
Bölder innehåller en stor mängd pus som kan attackera intilliggande vävnader med tiden. Ett av de mer karakteristiska och mer frekventa symtomen på en böld är smärta till följd av uppkomsten av var.
Dessutom kan vi lägga märke till:
- hudrodnad,
- värme runt bölden,
- smärta vid beröring,
- och pusen kan kännas under fingrarna
Även om en böld ofta underskattas och verkar vara en mindre åkomma, kan det leda till vävnadsnekros om pus sprider sig djupare.
I händelse av ökad kroppstemperatur, frossa och svår smärta är omedelbart medicinskt ingripande nödvändigt.
Abscess - var kommer den ifrån?
Det finns olika orsaker till en böld. En subkutan abscess orsakas av bakteriell infektion i huden och sticker ut över dess yta. Det orsakas vanligtvis av bakterier som lever på huden och bildar dess flora.
I sin tur kan bölder som finns inuti kroppen vara resultatet av bakteriell blodkontamination, spridning av bakterier tillsammans medlymfa, en skada som penetrerar de underliggande vävnaderna
En böld uppstår ibland även i munhålan (tandböld) - det kan vara en komplikation till karies. I det här fallet är det vanligaste och karakteristiska symtomet en utstrålande, svår tandvärk som ofta sträcker sig ner till örat. Ett annat symptom på bölder är förstorade lymfkörtlar
En analböld å andra sidan bildas vid inflammation i ändtarmskörtlarna. Det kan orsakas av förstoppning, diarré och närvaron av en främmande kropp. Denna böld bildas hos personer som lider av inflammatorisk tarmsjukdom, t.ex. Crohns sjukdom, könssjukdomar eller divertikulit i tjocktarmen.
Vissa patienter kan utveckla perianal abscess åtföljd av rodnad i huden, smärta när man sitter och smärta vid avföring.
De bakterier som oftast orsakar bölder inkluderar:
- Staphylococcus aureus- abscess i huden, ryggraden och lymfkörtlarna
- Streptococcus pyogenes- urinvägs-, tand- och lungabscess som en komplikation av lunginflammation.
- Gramnegativa stavarsom tillhör familjen Enterobacteriaceae - anal och kolorektal abscess.
- Gramnegativa anaeroba baciller- abscess i njurar, bukspottkörtel, lever, tandkött och tänder.
Abscess - diagnos
Hos personer med en böld på hudens yta är diagnos inte ett problem. Bölderna är synliga för blotta ögat
Problemet uppstår när lesionerna ligger djupare, då är det nödvändigt att utföra en ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att visualisera abscesshålan fylld med en tändvätska med en heterogen struktur och omgiven av en fibrös kapsel.
I vissa fall är ultraljudsundersökningen inte tillräcklig och det är nödvändigt att utföra en MR- eller datortomografi.
Behandling av abscess
En av de mest använda metoderna är ett kirurgiskt ingrepp som involverar snitt av lesionen under allmän eller lokalbedövning. Kirurgen skär av lesionen i själva spetsen av abscessen. Efter att ha tagit bort abscessinnehållet palperar läkaren att allt har rengjorts och tagits bort.
En annan metod som tillåter spontant och fritt utflöde av pus är dränering. I det här fallet skär läkaren abscessen på dess motsatta väggar. Sedan för han in avloppen, som har små perforeringar, tack vare vilka det är möjligt att skölja och släppa ut det bildade sekretet
Setons sätts också in i öppningarna, som säkras med suturer tillsammans med avloppen, så att de inte faller ner i abscesshålan. Avlopp och sättningarraderas efter 24 timmar.
Antibiotikabehandling implementeras hos personer som är särskilt benägna att få generaliserade infektioner (t.ex. patienter med diabetes eller immunsupprimerade).
Hur förhindrar man en böld?
Den främsta orsaken till en böld är en infektion som orsakas av bakterier eller virus som kommer in i kroppen genom ett skadat område. För att förhindra att det inträffar, kom ihåg att följa reglerna för daglig hygien.
Vi bör se till att desinficera skärsåren och hålla den läkande huden ren. Alla som misstänker att de har en böld bör omedelbart uppsöka läkare för att förhindra ytterligare spridning av puss.