Antalet personer som lider av diabetes ökar år för år, en sjukdom som skadar många vitala organ - hjärta, ögon, njurar och nerver. Och ändå, som det visar sig, behövs så lite för att undvika denna förödande sjukdom. Vi talar om det med prof. Ewa Pańkowska, diabetolog, chef för Institutet för diabetologi i Międzylesie nära Warszawa.

Statistiken är alarmerande - i Polen lider 2 730 000 människor av diabetes och över 21 000 dör varje år på grund av dess komplikationer.

Diabetes mellitus är den första icke-smittsamma sjukdomen som erkändes av FN som en epidemi under 2000-talet.

Barn och vuxna blir sjuka. Vi pratar med prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, chef för Institutet för diabetologi i Międzylesie nära Warszawa.

  • Varför har vi diabetes?

Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus typ 1 klassificeras som en autoimmun sjukdom, det vill säga sjukdomar där immunförsvaret angriper sina egna celler. Vi känner till generna som gynnar det, men det betyder inte att det är en klassisk ärftlig sjukdom. Det är en multifaktoriell sjukdom – vi har en genetisk predisposition, men den är annorlunda vid diabetes typ 1 och olika vid diabetes typ 2. När det gäller diabetes typ 1, upptäckt hos barn, är det 90 % av tiden ingen i familjen hade diabetes. Poängen är att närvaron av enbart genen inte räcker. För att en sjukdom ska utvecklas måste flera negativa faktorer överlappa varandra. Typ 2-diabetes har å andra sidan mer att göra med vår livsstil. Riskfaktorer inkluderar "skräpmat", kronisk stress, virus, vitaminbrist, förorenad miljö.

  • Kan vi förebygga diabetes typ 1, som ofta visar sig i barndomen?

E.P .: Eftersom vi fortfarande inte känner till dess orsaker är det svårt att prata om förebyggande åtgärder. Men vi vet vilka faktorer som bidrar till denna sjukdom. En av dem är brist på vitamin D. En annan, ofta försummad, är virusinfektioner, särskilt enterovirala infektioner, som orsakar förkylningar. Blodprov av barn med nydiagnostiserad diabetes visade att de hade IgM-antikroppar, vars närvaro tyder på en nyligen inträffad virusinfektion. Vad spelar detta för roll? Tja, till gruppenenterovirus inkluderar Coxsackie virus. Dess cellmembran innehåller samma proteiner som finns på betacellsmembranet i bukspottkörteln. Man misstänker att immunförsvaret först bekämpar viruset och sedan bekämpar allt som liknar det, inklusive betacellerna i bukspottkörteln. Men jag betonar - de ovan nämnda faktorerna bidrar bara till sjukdomen, men är inte huvudorsaken till diabetes

  • Vad mer ökar risken för sjukdomar?

E.P .: Många kliniska observationer visar att barn som föds med kejsarsnitt är mer benägna att drabbas av typ 1-diabetes än barn som föds via vaginal väg. Det antas att det är relaterat till den olika bakteriefloran i mag-tarmkanalen hos barn förlossade med kejsarsnitt. När barnet passerar genom förlossningskanalen kommer det i kontakt med moderns bakterier och får viss immunitet. I många situationer räddar kejsarsnitt livet på barnet och mamman, men jag är bekymrad över kravet på kejsarsnitt. De främjar inte bara typ 1-diabetes (risken är till och med fördubblad), utan även problem med luftvägarna. Matningssättet spelar också roll. Att amma ett barn i sex månader minskar avsevärt risken att utveckla diabetes, och om det varar mindre än 3 månader uppträder sjukdomen mycket oftare.

Viktig

Det uppskattas att 2035 kommer antalet personer med diabetes att nå 592 miljoner. Om alla diabetiker behandlades som medborgare i ett land skulle de bilda det tredje största landet efter Kina och Indien. För närvarande lider 2 730 000 människor av diabetes i Polen. Experter säger att omkring en miljon patienter inte är medvetna om sin sjukdom.

  • Spelar näring senare i livet också någon roll?

E.P .: Ja - enormt - för utveckling av typ 2-diabetes, som främst drabbar vuxna. Däremot vet vi inte hur eller om kosten påverkar utvecklingen och förloppet av typ 1-diabetes, som diagnostiseras hos barn. Men det har märkts att dessa barn är större, fylligare och deras utvecklingstakt ligger i de övre gränserna för percentilnäten. Forskare kopplade ihop dessa fakta och hypotesen om acceleration, eller accelererad utveckling, skapades. Barn med typ 1-diabetes är inte överviktiga, utan blir vanligtvis övermatade, vilket tekniskt kallas ett överutbud av mat. Avbrott i maten är nödvändiga för att hela kroppen ska fungera korrekt, och framför allt för att bukspottkörteln ska fungera bra. När en ung kropp får för mycket mat, tvingas betacellerna i bukspottkörteln att arbeta konstant, vilket kastar ut för mycket inspin. De är "överarbetade" och försvagas med tiden, vilket gör dem till lätta mål för virus eller deras eget systemimmunförsvar. Det bör dock betonas att enbart tillskott inte leder direkt till diabetes typ 1, utan kan bidra till det.

  • Vid typ 2-diabetes är kosten avgörande.

E.P .: Ja, den här typen av diabetes uppstår ofta som ett resultat av kostfel - äter för mycket, äter bråttom, för mycket enkla kolhydrater i kosten (socker, godis, vita mjölprodukter). För att skydda sig mot diabetes är det oerhört viktigt att äta regiment alt och lugnt och att äta inte för stora portioner utan oftare. Du bör också vara uppmärksam på det glykemiska indexet (GI) för maten du äter. Det finns kolhydratprodukter med högt GI som höjer blodsockret väldigt snabbt – de smälts och tas upp snabbare av kroppen. Dessa inkluderar mjölpreparat, kakor, potatis, vissa frukter. Deras frekventa konsumtion leder till överdriven utsöndring av inspin, vilket resulterar i hunger, fetma och så småningom kan diabetes utvecklas. För att undvika utvecklingen av sjukdomen bör du begränsa dem i din kost, men inkludera livsmedel med lågt GI till varje måltid, dvs gröna bladgrönsaker, cikoria, gröna bönor, zucchini, purjolök, oliver, tomater, körsbär, pumpernickelbröd, fullkornsbröd och dinkel, vildris, nötter. Med dem går matsmältningen och absorptionen av näringsämnen långsammare, så glukosnivåerna stiger gradvis. Att konsumera produkter med lågt GI gör att vi känner oss mättade längre, så vi äter mindre, vi mellanmålar inte. Det hjälper dig att gå ner i vikt, reglera bukspottkörteln och effektivt förebygga diabetes typ 2.

  • Diabetes gynnas också av stress. Vilken mekanism fungerar här?

E.P .: Stress är en normal reaktion av kroppen på alla förändringar - utmaningar och problem i vardagen. Då ökar "tillförseln" av glukos till blodet, eftersom kroppen kräver energi för att hantera en svår situation (därav aptiten på sötsaker). Stresshormonerna adrenalin och kortisol utlöser frisättningen av glukos som lagras i levern. Och mer glukos betyder mer inspinn. Ju oftare detta händer, desto större är risken för för höga nivåer av inspin i blodet. Detta leder till störningar i kolhydratmetabolismen och i nästa fas till diabetes. Det främjar också avlagringen av fettvävnad, särskilt runt buken. Det är välkänt att stressiga situationer inte kan undvikas, men du kan lära dig att minska stressnivåerna. Du måste acceptera det faktum att vissa saker helt enkelt ligger utanför vår kontroll. Vi ska hellre fokusera på saker som beror på oss, d.v.s. på en ordentlig kost och träning som inte gör detförbättrar bara ämnesomsättningen, men frigör även avslappnande endorfiner. Och detta kommer att skydda oss från diabetes.

Enligt en expertprof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, chef för Diabetologiinstitutet i Międzylesie nära Warszawa

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Diabetes