Vi tar alla smärtstillande medel. Men vet vi hur de fungerar? Preparat som är tillgängliga för läkare tillhör tre grupper. Var och en innehåller läkemedel med en något annorlunda verkningsmekanism. Deras val beror på smärtans intensitet och karaktär.

Världshälsoorganisationen har tagit fram ett diagram som beskriver hur och när man ska administrera individensmärtmedicineroch andra mediciner för smärtlindring. Det här ärsmärtstillande stege(från ordet "analgesi" - smärtlindring). Den har 3 steg. Den första inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och paracetamol, den andra - svaga opioider (tramadol, kodein och dyhydrokodein), och den tredje - starka opioider (t.ex. morfin, fentanyl, metadon). Var och en av dem behandlas med adjuvanta läkemedel som stödjer behandlingen av smärta.

Hur fungerar NSAID?

NSAID fungerar i ett inflammerat område som irriterar smärtreceptorerna. Dessa läkemedel hämmar produktionen av cyklooxygenas, ett enzym som är nödvändigt för syntesen av prostaglandiner, molekyler som finns i alla vävnader och kroppsvätskor.

Paracetamol hämmar inte prostaglandinsyntesen, det fungerar inte i det inflammatoriska fokuset, utan i det centrala nervsystemet

Vissa prostaglandiner har en gynnsam effekt på vår kropp (de reglerar olika fysiologiska processer), och vissa deltar i utvecklingen av inflammation och smärta. NSAID minskar koncentrationen av båda, därav deras biverkningar.

Hur fungerar opioider?

Opioider verkar på opioidreceptorer i centrala nervsystemet. De hämmar eller minskar överföringen av smärta på specifika ställen i ryggmärgen, så kallade kontrollportar. Starka opioider skiljer sig från svaga opioider genom att de inte har någon takeffekt. När dosen ökar ökar den smärtstillande effekten av dessa läkemedel

Hur fungerar adjuvanta läkemedel?

Adjuvanta läkemedel spelar också en viktig roll vid behandling av smärta. Dessa är främst antikonvulsiva medel som används för att behandla epilepsi och vissa antidepressiva medel. De förstnämnda är effektiva eftersom de mekanismer som leder till anfall också bidrar till uppkomsten av smärta. Genom att minska hyperaktiviteten i nervsystemet minskar de smärtöverföringen. De används främst vid behandling av svag neuropatisk smärtade lindrar klassiska smärtstillande medel (analgetika). Å andra sidan hämmar vissa antidepressiva medel återupptaget av serotonin och noradreanlin, vilket gör att smärtstimuli genomförs med motstånd, blockerade i dessa kontrollportar.

Viktig

Numerisk smärtskala

Smärta är subjektiv, men dess intensitet kan definieras. Denna uppgift underlättas av en numerisk smärtskala från 0 till 10, där 0 är ingen smärta och 10 är den starkaste smärta man kan tänka sig. Smärta 1 till 3 är svag, du kan fungera norm alt med den, så den kräver ingen behandling. Från 4 till 7 smärta är svår, och över 7 - mycket stark. Smärta över 3 måste behandlas. Även om den numeriska smärtskalan är subjektiv, är den mycket användbar, till exempel för att bedöma terapins effektivitet.

Smärtstillande medel för sår

Av receptfria smärtstillande medel bör sår undvika acetylsalicylsyra i första hand. Den innehåller acetylsalicylsyra, som irriterar magen och, som ett antiinflammatoriskt läkemedel, hämmar syntesen av prostaglandiner, inklusive de som ansvarar för utsöndringen av slem som skyddar magen. Av denna anledning bör sår inte ta NSAID alls, även om inte alla är lika skadliga för magen som aspirin. Idealiska för dem är paracetamolpreparat som inte hämmar syntesen av prostaglandiner och därför inte påverkar produktionen av slem

Pseudoefedrin inte för alla

Pseudoefedrin är inte ett smärtstillande medel. Det drar ihop blodkärlen i slemhinnan. Det minskar svullnad, trängsel och slemsekretion. Därför är det ofta en komponent i kombinationsläkemedel med antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Effekten av pseudoefedrin är inte skadlig för slemhinnan om du tar medicin som innehåller det sporadiskt och under en kort tid. Dess längre användning orsakar ischemi i slemhinnan. Använd inte pseudoefedrintillskott om du har högt blodtryck. Genom att dra ihop blodkärlen kan det orsaka en farlig ökning av blodtrycket.

Viktig

Spelar det någon roll vad jag dricker mina smärtstillande tabletter med?

Det finns inga, eftersom de inte interagerar med drycker (t.ex. grapefruktjuice, mjölk) eller mat, förutom paracetamol. Pektin som finns i frukt (vinbär, krusbär) försvagar dess effekt. Alla mediciner är dock bäst att skölja ner med stillastående vatten. Då behöver du inte komma ihåg vilka vätskor de inte får kombineras med. Smärtstillande läkemedel bör tas efter att ha ätit. Det är värt att komma ihåg denna princip. Om du tar dem på fastande mage ökar risken för skador på magslemhinnan

Sjösmärtstillande medel

En art av köttätaresniglar skala av havssmärta (kottar) producerar ett starkt gift som dödar fisk - conotoxin. Dess minimala mängd lindrar svår och svårbehandlad neuropatisk smärta. En stor dos kan döda en person smärtfritt, eftersom conotoxin har en bedövningseffekt. Än så länge kan det endast administreras direkt till ryggmärgen, eftersom det i oral form bryts ned av matsmältningsenzymer och har många biverkningar (t.ex. orsakar hallucinationer). Det pågår dock forskning om ett syntetiskt konotoxin som saknar nackdelarna med det naturliga. Det är ett hopp för dem som lider av kronisk neuropatisk smärta som inte får hjälp av klassiska smärtstillande medel.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Hälsa