Narkotikaförgiftning kan vara resultatet av avsiktliga åtgärder, men det kan också inträffa av misstag, oavsiktligt. Vi kan förgifta oss själva med alla tillgängliga droger, så den här artikeln kommer att diskutera de vanligaste förgiftningarna och förgiftningarna med droger som är lätt tillgängliga för alla.
Narkotikaförgiftningkan hända vem som helst. Redan Paracelsus brukade säga att "Allt är gift, och ingenting är gift. Endast dos gör gift." Vi vet nu att detta är ett mycket korrekt uttalande, eftersom även mycket stora mängder vatten kan förgifta kroppen.
Vilka läkemedelsförgiftningar är vanligast? Vad ska man göra vid förgiftning med populära smärtstillande medel?
Opioidförgiftning
Opioider är en bred och mycket mångsidig grupp av läkemedel som har olika användningsområden, allt från hostdämpande medel till smärtstillande medel till narkotiska läkemedel.
De flesta opioider är euforiska, därför kan alla substanser som tillhör denna grupp, som konsumeras i överskott, snabbt och enkelt leda till utveckling av missbruk
Opioider inkluderar droger som: morfin, kodein, fentanyl, tramadol, buprenorfin, heroin, dextrometorfan, oxikodon, metadon, loperamid.
Opioider används oftast vid behandling av smärta av olika karaktär, intensitet och varaktighet. Dessutom används de vid behandling av hosta, diarré och till och med abstinensbesvär
Alla opioider finns inte på recept, så det finns en ännu större risk för förgiftning med denna grupp läkemedel, eftersom vissa felaktigt tror att receptfria läkemedel inte kan skada oss.
Den stora majoriteten av opioider verkar på det centrala nervsystemet, vilket kan förstärkas genom att kombinera dem med alkohol, lugnande medel eller psykofarmaka, vilket leder till depression av andningscentrum.
De karakteristiska symptomen på opioidförgiftning inkluderar:
- nålformade pupiller - ett mycket vanligt och specifikt symptom, men dess frånvaro utesluter inte opioidförgiftning
- sömnighet som leder till koma
- andningsstörningar - ytlig, oregelbunden andning tills den försvinner
- bradykardi
- hypotoni
- tarmförlamning, obstruktion
- kräks
- blek beläggning
- konvulsioner
- farliga hjärtarytmier
Vad ska man göra vid opioidförgiftning?
En specifik motgift är naloxon som blockerar verkan av opioider på deras specifika receptorer. Magsköljning används inte vid opioidförgiftning, och administreringen av aktivt kol är också ineffektiv. Symtomatisk behandling och underhåll av kroppens grundläggande funktioner är viktiga vid förgiftning med denna grupp läkemedel.
Bensodiazepinförgiftning
Bensodiazepiner är en grupp läkemedel som har sådana effekter som: antikonvulsiva medel, lugnande medel, muskelavslappnande medel och hypnotika. Därför används de vid behandling av vissa typer av epilepsi, ångest, abstinenssyndrom, sömnlöshet, tillstånd av ökad muskelspänning och vid premedicinering före olika behandlingar.
Behandling med denna grupp av läkemedel bör utföras under konstant och noggrann övervakning av en läkare, eftersom bensodiazepiner kan leda till utvecklingen av ett starkt beroende, och deras för plötsliga och ogenomtänkta avbrott kan orsaka farliga abstinenser syndrom.
Bensodiazepiner absorberas ganska snabbt och lätt från mag-tarmkanalen, och hos äldre kan deras verkan vara avsevärt förlängd. Lyckligtvis behövs mycket stora doser bensodiazepiner för att allvarlig förgiftning ska uppstå. Symtomen på förgiftning med dessa läkemedel inkluderar:
- sömnighet upp till koma
- långsam mental och fysisk
- sluddrigt tal
- obalans
- nystagmus
- dyskinesi
- dubbelseende eller dubbelseende
- försvagning av reflexer
- oftare takykardi, men även möjlig bradykardi och hypotoni
Bensodiazepinförgiftning kan upptäckas genom urintestning för deras närvaro.
Hur hanterar man bensodiazepinförgiftning?
Magsköljning bör utföras så snart som möjligt, helst inom en timme efter intag. Viktigt vid behandling av förgiftning med dessa läkemedel är användningen av forcerad diures och symptomatisk behandling. Det finns ett specifikt motgift mot bensodiazepiner, flumazenil, som kan vända deras effekter även inom flera dussin sekunder.
Paracetamolförgiftning
Paracetamol är kanske det mest populära receptfria läkemedlet. Det är ett ämne med smärtstillande och febernedsättande egenskaper, som redan används hos små barn. Paracetamol kommer i form av tabletter, sirap, stolpiller, och även som en lösning för intravenös användning. Det absorberas snabbt från matsmältningskanalen
I ett förhållandemed det faktum att paracetamol nästan fullständigt metaboliseras av levern, är det detta organ som är mest skadat vid överdosering eller förgiftning.
Hos vuxna är dosen paracetamol som leder till förgiftning 4 gram intagna inom 8 timmar, eller mer än 150 milligram per kilogram kroppsvikt.
Hos barn inträffar paracetamolförgiftning efter att ha tagit en engångsdos på mer än 150 milligram per kilogram kroppsvikt.
Kronisk förgiftning med detta läkemedel är också möjligt. Det uppstår när paracetamol tas kroniskt i ökade doser. En större risk för paracetamolförgiftning uppstår i sådana situationer som:
- äldre människor och barn
- personer som konsumerar alkohol kroniskt eller konsumerar alkohol med paracetamol
- uttorkning
- "tom mage"
- undernäring
- leversjukdom
- njursjukdom
- med samtidig användning av läkemedel som påverkar metabolismen av paracetamol
Symtom på paracetamolförgiftning uppträder flera dussin timmar efter överdosering av ämnet, medan irreversibla leverskador uppstår nästan omedelbart. De första symptomen på paracetamolförgiftning inkluderar:
- svaghet
- illamående och kräkningar
- magsmärtor
- svettas
- blekhet
Efter ytterligare flera till flera dussin timmar uppträder symtom som är typiska för akut leversvikt, bland vilka vi kan särskilja, till exempel:
- gulsot
- smärtor i höger hypokondrium
- kliar
- störning av medvetandet
- encefalopati
- koagulationsstörningar
- hypoglykemi
- metabolisk acidos
- koma
Förutom symtom på leversvikt kan det också förekomma arytmier, blodtrycksfall, kramper, oliguri, andningssvikt.
Vad ska man göra vid paracetamolförgiftning?
Vid förgiftning med detta läkemedel är det viktigt att övervaka funktionen hos levern, njurarna, koagulationsparametrar och gasometri. Det är också värt att bestämma nivån av paracetamol i blodet de första timmarna efter förgiftning, för då kan man uppnå de bästa behandlingseffekterna genom att administrera motgiften, som är N-acetylcystein.
Vid paracetamolförgiftning rekommenderas magsköljning, helst inom en timme efter förgiftning och administrering av aktivt kol och natriumsulfat. Vid allvarlig paracetamolförgiftning bör hemodialys övervägas
Om konservativ behandling misslyckaseffekter, ibland är den enda chansen för en patient efter paracetamolförgiftning levertransplantation.
Förgiftning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, är en bred grupp läkemedel, av vilka förmodligen den mest populära är ibuprofen.
Det är ett ämne med smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska egenskaper, därför är dess användning ännu bredare än den tidigare diskuterade paracetamolen.
Förgiftning med ibuprofen ger inga karakteristiska symtom, även om det är känt att höga doser av NSAID kan allvarligt irritera mag-tarmslemhinnan, vilket är förknippat med risk för blödning vid en överdos av dessa läkemedel.
Vad ska man göra vid ibuprofenförgiftning?
Det finns inget specifikt motgift mot förgiftning med detta läkemedel. Behandlingen bör vara symtomatisk och magsköljning så långt som möjligt