VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Katarzyna Banaszczyk

I vårt land är rhinologi vanligtvis en del av ett bredare område, kallat otorhinolaryngologi. Det är en specialisering som behandlar sjukdomar i öron, näsa och paranasala bihålor, samt sjukdomar i munhålan, struphuvudet och svalget. Det är ett brett fält, därför är dess "subspecialisering" utmärkt, kallad rhinologi. Vad gör en rhinolog? Vilka sjukdomar behandlar denna specialist oftast?

Rynologbehandlar sjukdomar relaterade till näshålan och paranasala bihålor. De paranasala bihålorna är lufthåligheterna som finns inuti skallbenen. Var och en av oss har fyra typer av vikar, nämligen:

  • maxillära bihålor,
  • frontala bihålor,
  • etmoida bihålor,
  • sphenoid sinus.

Näshålan och bihålorna kan orsaka oss olika medicinska problem, med vilka det är värt att besöka en rhinolog. Låt oss titta på de tillstånd som denna specialist behandlar. Vi beskriver inte i den här artikeln de vanligast kända sjukdomarna, såsom akut rinit och paranasal bihåleinflammation, eftersom denna sjukdom framgångsrikt behandlas huvudsakligen av husläkare.

Nasal septumavvikelse

Faktum är att en avvikande septum i näsan förekommer även hos 90 % av vår befolkning, men bara vissa situationer är en indikation för operation. Orsakerna till septumdeformation inkluderar till exempel mekaniska skador på näsan, men det kan också vara medfödda störningar

En krökning av näsans skiljevägg kan leda till andningsproblem samt oftare luftvägsinfektioner och huvudvärk. Dessa är definitivt indikationer för nasal septoplastik, dvs septoplastik. En sådan operation, efter lämplig kvalifikation, utförs av rhinologer

Näspolyper - vad är de?

Näspolyper är godartade strukturer som härrör från slemhinnan i näshålan eller paranasala bihålor. De uppträder mycket ofta på den plats där bihålorna kommer in i näshålan, vilket avsevärt försämrar öppenheten och kan predisponera för återkommande bihåleinflammation.

Näspolyper tros påverka upp till 4 % av vår befolkning, men vissa av oss är vanligare.Risken för näspolyper ökar att bli sjuk i vissa sjukdomar, som inkluderar:

  • bronkial astma,
  • allergisk bihåleinflammation,
  • cystisk fibros,
  • Churg-Strauss syndrom - detta är en typ av vaskulit,
  • frekvent bihåleinflammation.

För att diagnostisera näspolyper måste en näsläkare utföra en ÖNH-undersökning och undersöka näshålan. Vid en ÖNH-undersökning är polyper synliga som rörliga, vitaktiga massor

Näspolyper - läkemedelsbehandling

I en situation där polyper inte förvärrar den nasala öppenheten, är farmakologisk behandling med nasala steroider möjlig. Steroider är antiinflammatoriska och kan krympa näspolyper.

Man bör dock komma ihåg hur viktigt det är att behandla den underliggande sjukdomen när den är ansvarig för uppkomsten av näspolyper. Vi pratar om apirinastma såväl som cystisk fibros.

Näspolyper - operation

I en situation där näspolyper avsevärt hindrar öppenheten och orsakar återkommande bihåleinflammation, är det nödvändigt att överväga ett speciellt förfarande. En annan indikation på det är ineffektiviteten hos den ovan beskrivna farmakoterapin

Den valda proceduren för näspolyper är den så kallade funktionella endoskopiska operationen av paranasala bihålor (FESS). Denna procedur utförs genom näshålan, det är möjligt att utföra både lokal och allmänbedövning

Sådana procedurer utförs vanligtvis av en rhinolog, men indikationerna för FESS är inte bara näspolyper. Andra tillstånd i näshålan och sinus som kan lösas med denna behandling inkluderar:

  • återkommande bihåleinflammation - denna procedur förbättrar sinusöppningarnas öppenhet, vilket förhindrar ansamling av flytningar i bihålorna, vilket kan predisponera för infektioner,
  • små neoplastiska tumörer i bihålorna och näshålan - tack vare proceduren kan de effektivt avlägsnas,
  • utvecklingsdefekter relaterade till bihålor och näshåla,
  • avlägsnande av främmande kroppar,
  • blockering av tårkanalerna

FESS är guldstandarden inom rhinologi och en av de mest frekvent utförda ingreppen inom denna specialitet.

Benigna neoplasmer i näsan och paranasala bihålor

Noshörning är också diagnos och behandling av neoplastiska sjukdomar. Vilka onkologiska sjukdomar i näsan diagnostiseras oftast av en rhinolog? När det gäller godartade neoplasmer är det i första hand:

  • osteom- en väl förkalkad tumör, synlig t ex på en röntgenbild av bihålorna. Osteomoftast är det lokaliserat i frontala och etmoida bihålor. Det kan manifesteras av en känsla av utvidgning i sinus, samt försämra sinusens öppenhet, vilket kan gynna uppkomsten av bihåleinflammation, vilket är en indikation för att den ska avlägsnas, oftast med endoskopiska metoder (FESS-procedur som beskrivs ovan) ,
  • papillom- dessa tumörer uppträder vanligtvis i näshålan och bihålorna. De kan visa symtom på blockerad näsa och blödning. Viktigt är att papillom kan bli maligna, så det är nödvändigt att ta bort dem genom operation,
  • hemangiom- kan komma från både cirkulationssystemet (hemangiom) och lymfsystemet (lymhangiom). Dessa är vanligtvis medfödda lesioner och utgör gruppen av de vanligaste godartade tumörerna i näshålan hos barn. Medfödda hemangiom kan försvinna spontant, därför rekommenderas det inte att utföra operationer före ett års ålder. Det är också möjligt att använda laserterapi i sin behandling

Malign neoplasm i näsan och paranasala bihålor

Tyvärr kan maligna tumörer också hittas i näshålan och bihålorna. De inkluderar huvudsakligen:

  • basalcellscancer- det är den vanligaste maligna neoplasmen i den yttre näsan. Den är belägen på näsans hud och är vanligtvis en knöl, till en början med en liten grop. Basalcellscancer drabbar oftast patienter under det 7:e och 8:e decenniet av livet. Det är en elakartad neoplasm med god prognos, den metastaserar inte och behandling kräver excision av lesionen med en frisk vävnadsmarginal,
  • skivepitelcancer- är den näst vanligaste maligna neoplasmen i den yttre näsan. Till en början tar den formen av en icke-läkande knöl, och växer sedan snabbt till ett kratersår. I motsats till basalcellscancer, metastaser det som först lokaliseras i lymfkörtlarna. Valbehandlingen är excision av lesionen med en marginal av friska vävnader, strålbehandling används också här,
  • melanom- även om melanom är betydligt vanligare i bålen och nedre extremiteterna, finns det i 10 % av fallen i ansiktet och kan uppträda på näsans hud . Denna maligna neoplasm är vanligare hos kvinnor och kan uppstå på grundval av ett befintligt födelsemärke, men också på oförändrad hud. Melanom är säkerligen misstänkt i fallet med en plötslig förstoring av den pigmenterade lesionen, dess utbuktning, blödning och uppkomsten av ytterligare små nevi (satellitskador) runt den. Behandling av melanom består i att ta bort lesionen med en stor marginal av frisk hud, vilket ibland är nödvändigtäven borttagning av lymfkörtlar där metastaser kan finnas,
  • skivepitelcancer i näshålan och paranasala bihålor- detta är den vanligaste cancerformen, denna gång i näshålan och bihålorna. Symtomen på denna cancer beror främst på dess exakta plats och kan inkludera:
    • ensidig nasal obstruktion,
    • ensidiga flytningar från näsan, särskilt blodiga flytningar från näsan,
    • känsla av expansion och fyllighet i sinus/näshålan,
    • luktstörningar, särskilt ensidiga,
    • kind svullnad,
    • proptos i ögongloben, nedsatt rörlighet i ögat, samt förlust av tänder - dessa är symtom på en avancerad cancer.

Sammanfattningsvis är rhinologi ett väldigt brett område, vilket beror på att det finns många sjukdomar i bihålor och näsa. Om vi ​​har störande symtom relaterade till näsan och paranasala bihålor, bör vi definitivt besöka en rhinolog som, efter att ha undersökt oss, kommer att besluta om ytterligare diagnostiska steg.

Naturligtvis ska du vara medveten om att en näsläkare inte är lika allmänt tillgänglig som en näsläkare (eftersom det är en grundläggande medicinsk specialisering), därför kan vi med problem med näsa och bihålor också gå till en näsläkare , allmänt känd som en ÖNH-specialist.

Kategori:

Patientkit