Postoperativa sammanväxningar är ett problem som drabbar 1/3 av de opererade patienterna. Hur förhindrar man postoperativa sammanväxningar? Vi bortser fortfarande från detta problem i Polen. För närvarande är den mest populära metoden för att förhindra postoperativa sammanväxningar hyaluronsyra. Se hur postoperativa adhesioner behandlas.
Postoperativa adhesionerär ett problem som ofta försummas. I Polen användsanti-tillväxtprofylaxsällan. Det finns två anledningar till detta - brist på pengar och försummelse av problemet av både läkare och patienter. Och ändå är det en viktig del av effektiviteten och framgången för kirurgisk behandling. Det finns flera sätt att förhindra vidhäftningar.
Metoder för att förhindra postoperativa sammanväxningar
Genom att välja lämplig kirurgisk teknik, beslutar läkaren om bildandet av mindre eller större sammanväxningar efter ingreppet. Det är värt att tillägga att de sammanväxningar som bildas efter den första operationen förlänger varaktigheten av nästa operation med minst 20 minuter.
- Mekaniska barriärer , som förhindrar bildandet av sammanväxningar, är nu en global trend i kampen mot adhesionssjukdom. Efter avslutad ingrepp introducerar kirurgen till exempel oxiderad regenererad cellulosa, Gore-Tex operationsmembran eller fibrinfolie, som bryts ned över tiden, mellan de opererade vävnaderna
- Hyaluronsyraanses för närvarande vara det mest populära antividhäftningsmedlet. Denna syra i form av en gel injiceras på operationsstället. På grund av sin höga viskositet skapar den en barriär i operationsfältet som förhindrar kontakt med intilliggande vävnader och skyddar därmed patienten mot sammanväxningar. Preparatet kan användas för alla typer av operationer, oavsett vilken teknik som ska utföras. Efter applicering på ytan av vävnader skapar det den så kallade 1 mm tjock film och förblir på injektionsstället i 7 dagar. Detta är viktigt eftersom sammanväxningar vanligtvis bildas i cirka 5 dagar efter operationen. Hyaluronsyra har ingen effekt på sårläkningsprocessen. Efter 4 veckor från administrering är det helt biologiskt nedbrytbart. När det administreras intraoperativt minskar det avsevärt frekvensen av nya sammanväxningar och förhindrar förstoring av de befintliga. Det minskar också risken för sammanväxningar till följd av användning av intraoperativa suturer. Tyvärr ersätts inte tillväxtprofylax av National He alth Fund. Men möjligtär att köpa lämplig gel själv (kostar ca PLN 500) och lämna över till kirurgen som kommer att applicera den under operationen. Detta löser dock inte alltid problemet, eftersom många läkare - och med rätta - är rädda för att tillämpa procedurer som inte omfattas av kontraktet med National He alth Fund. Under polska förhållanden är risken att bli anklagad för felbehandling mycket hög, den växande vågen av patienters anspråk mot vårdinrättningar uppmuntrar inte användningen av ytterligare procedurer.
Därför återstår det att vänta tills de europeiska riktlinjerna för förebyggande av sammanväxningar som uppstår efter allmänna kirurgiska och gynekologiska operationer har beaktats av National He alth Fund och införts i vanlig praxis. För närvarande kan vi använda anti-tillväxtprofylax när vi genomgår ingrepp på privata kliniker.
Postoperativa sammanväxningar berör 1/3 av de opererade patienterna
Den ökända statistiken över antalet postoperativa sammanväxningar visar att problemet inte bör tas lätt på.
- Mer än 1/3 av patienterna återvänder till sjukhus efter omfattande öppen operation inom 10 år efter operationen på grund av komplikationer relaterade till sammanväxningar.
- Efter ett nytt kirurgiskt ingrepp i 56 % fall finns det komplikationer.
- Så många som 74 procent fall av tarmobstruktion är resultatet av postoperativa sammanväxningar.
- Vidhäftningar står för 20-40 procent. fall av sekundär infertilitet hos kvinnor
- I Storbritannien (inga polska uppgifter) uppskattas kostnaden för adhesionsrelaterade återinläggningar på sjukhus till 24,2 miljoner pund efter 2 år och 5,2 miljoner pund efter 5 år efter operationen.
"Zdrowie" varje månad