Spasticitet kan vara ett av symtomen på MS och bör definitivt behandlas. Både farmakoterapi och specifik rehabilitering används för att behandla spasticitet vid MS. Ibland används patienter också andra metoder för att behandla spasticitet, såsom intramuskulär injektion av botulinumtoxin eller intratekal administrering av läkemedel med hjälp av pumpar.

Multipel skleros spasticitet( SM ,skleros multiplex ) betyder stelhet och överdriven, extremt ökad muskelspänning, som uppstår till följd av störningar i överföringen av nervimpulser till musklerna Vid multipel skleros demyeliniseras nervfibrernas strukturer, vilket gör att musklerna inte tar emot nervsignaler ordentligt och deras aktivitet sker i en kaotiskt, spontant sätt multipel skleros drabbar oftast de nedre extremiteterna. Patologin kan påverka olika muskelgrupper. Om spasticiteten påverkar musklerna i de nedre extremiteternas flexorer kan patienter få permanent kontraktur i höft- och knäled och det kan uppstå svårigheter att räta ut dessa leder. Motsatsen är sant i fallet med spasticitet i extensormusklerna i de nedre extremiteterna - i dess förlopp, patientens ben rätas ut, det är också karakteristiskt att patientens ben är placerade mycket nära varandra. i slutändan en stadig stat. Det finns också patienter vars spasticitet förvärras av vissa fenomen. Faktorer som kan förvärra dessa typer av muskelproblem inkluderar exponering för kyla eller utveckling av en infektion.

Spasticitet i MS: vad kan det leda till?

Spasticitet kan leda till rörelsestörningar i första hand. Det finns också andra risker förknippade med det, inklusive (särskilt i frånvaro av behandling) risken för bestående ledkontrakturer. Patienter som upplever spasticitet kan också klaga på smärta, ofta av hög grad. Ett annat problem som har associerats med spasticitet vid multipel skleros är bildning hos patienterliggsår

Spasticitet i MS: läkemedelsbehandling

Målen med att behandla spasticitet vid MS är att öka rörligheten hos patienter, minska risken för de ovan nämnda komplikationerna av detta tillstånd och lindra smärtsymtomen hos patienter. Spasticitet leder inte bara till problem för den upplevande patienten, utan också för de omkring honom. I en situation där patienten kräver vård av sina anhöriga kan alltför stela muskler till exempel göra det svårt att utföra grundläggande hygieniska aktiviteter Farmakologisk behandling av spasticitet vid MS använder preparat från olika läkemedelsgrupper. För närvarande är de mest använda måtten:

  • baklofen
  • tizanidin
  • bensodiazepiner (t.ex. diazepam eller klonazepam)

Tack vare användningen av ovan nämnda preparat är det faktiskt möjligt att förbättra muskelfunktionen hos MS-patienter, men denna typ av behandling är inte utan sina nackdelar. Till exempel kan patienter uppleva överdriven sömnighet och trötthet när de tar baklofen eller bensodiazepiner. I sin tur kan personer som tar tizanidin utveckla leverdysfunktion eller överdriven muntorrhet. Enskilda preparat kan användas som monoterapi, men ibland - för att minska läkemedels biverkningar - behandlas patienter med till exempel två preparat samtidigt (i en sådan situation används lägre doser av läkemedel än vid monoterapi, tack vare vilket risken för olika biverkningar minskar)

Spasticitet i MS: andra behandlingar

Förutom farmakoterapi spelar rehabiliteringseffekter en betydande roll för att hantera spasticitet vid MS. Regelbunden träning under överinseende av en sjukgymnast kan ge ovärderliga fördelar för att lindra spasticitetssymtom Läkemedelsbehandling och rehabilitering är viktiga metoder för att hjälpa MS-patienter som upplever spasticitet. Vissa människor används också för andra effekter, såsom injektioner med botulinumtoxin. Administrering av detta preparat till området för de drabbade musklerna avskaffar den ökade muskelspänningen, men det bör tydligt noteras att ett sådant resultat tyvärr är övergående - effekterna av botulinumtoxininjektion varar i cirka 3 månader. . På så sätt kan fenol tillföras, vilket orsakar blockering av ryggmärgens främre rötter och därigenom dämpar läkemedlet spasticitet i cirka tre till tolv månader. Annanett exempel på intratekal användning av läkemedel vid MS är 24-timmars administrering av baklofen med hjälp av speciella pumpar. Andra alternativa behandlingar för MS spasticitet är övergående eller permanenta nervblockader. I det första fallet kan fenol eller alkoholer användas för att blockera funktionen hos perifera nerver, medan permanenta nervblockader erhålls genom att trimma de främre rötterna av ryggmärgen (denna procedur används hos patienter som inte förväntas förbättras i spasticitet)

Tidig rehabilitering vid MS - en roll i MS-behandling

Varför ska rehabilitering vid multipel skleros ske så tidigt som möjligt och på vilka nivåer? Vilken roll spelar tidig rehabilitering i behandlingen av MS? Dessa frågor besvaras av Magdalena Fac-Skhirtladze, generalsekreterare för polska sällskapet för multipel skleros.

Kategori:

Neurologi