Multipel skleros kan orsaka psykiska störningar - oftast är de depression eller ångestsyndrom, men inte bara. I händelse av psykiska störningar under MS-förloppet är genomförandet av behandling av dessa tillstånd extremt viktigt - i frånvaro av terapi kan psykiska störningar till och med leda till att patientens liv upphör i förtid.

Psykiska störningar under förloppet av multipel sklerosär inte ovanliga. Multipel skleros (skleros multiplex, MS) kan komplicera patienters liv på många olika sätt. De viktigaste symptomen på MS är faktiskt neurologiska besvär, men hos denna patientgrupp är förekomsten av psykiska störningar också ökad - främst depression och ångestsyndrom, men inte bara.

Psykiska störningar under förloppet av multipel skleros kan uppstå som ett resultat av många olika mekanismer. Den första av dem är vad denna sjukdom leder till - vi talar om demyeliniserande förändringar som uppstår i samband med MS, vilket i sig kan vara orsaken till psykiska störningar hos patienter. Det tas också med i beräkningen vid analys av sambandet mellan multipel skleros och psykiska störningar att denna enhet ofta leder till betydande stress hos patienter. Dess källa kan faktiskt vara många aspekter, som det faktum att MS är en obotlig sjukdom. Patienter kan också uppleva svår stress på grund av att de inte kan förutse när de kommer att uppleva ett återfall som stör deras normala funktion. Samtidigt kan betydande stress både försvaga immunsystemets funktion, men också leda till uppkomsten av olika psykiska störningar.

MS och psykiska störningar: depression

Patologiskt deprimerat humör anses vara den vanligaste psykiatriska sjukdomen i befolkningen av patienter som lider av multipel skleros. Risken för fullskalig depression hos denna patientgrupp är signifikant ökad. Enligt vissa forskare överstiger risken för att utveckla denna affektiva störning hos personer med MS under hela livet 22 % (som jämförelse, i den allmänna befolkningen uppskattas denna risk till cirka 16 %) Depression hos patienter med MS är ett mycket allvarligt problem. .grundläggande. Överlappningen av dessa två enheter hos en patient kan resultera i försämring av inte bara den grundläggande nivån av hans funktion, utan också de erhållna resultaten av behandling av multipel skleros kan vara värre. En patient som upplever en betydande depression av humöret kan trots allt försumma att ta sina mediciner eller missa kontroller hos sin neurolog.

MS och psykiska störningar: andra störningar

En annan psykisk störning som också är vanlig hos MS-patienter är ångeststörningar. Generaliserat ångestsyndrom förekommer oftast hos patienter, men i gruppen patienter med MS ökar också frekvensen av andra problem inom detta spektrum, såsom panikångest eller tvångssyndrom. Ett annat problem inom psykiatrin som kan observeras med ökande frekvens hos MS-patienter är missbruk av olika psykoaktiva substanser. Det finns olika anledningar till detta, vissa patienter börjar missbruka, till exempel alkohol, på grund av att de tror att det förändrade medvetandetillståndet kommer att tillåta dem att glömma sjukdomen under en tid. Alla psykoaktiva ämnen är dock ganska farliga för MS-patienter. Det bör beaktas här att effekten av deras användning kan leda till skador på nervsystemets celler - det är till exempel farligt eftersom nervstrukturerna under loppet av multipel skleros försämras. Vissa patienter med MS ändrar sin känslighet för alkohol - de kan utveckla en lägre tolerans mot denna förening - så de negativa effekterna av dess användning, såsom en ökad risk för fall, kan uppträda efter att ha konsumerat mycket mindre (än hos friska personer) Mängden alkohol är ganska vanligt, och upp till 10 % av MS-patienterna kan ha vissa affekter. Vi talar om tillstånd där patienten – helt utan orsak och helt oanpassad till den aktuella situationen – upplever en attack av okontrollerat gråt eller skratt. Sådana förändringar förekommer dock inte hos alla personer som lider av MS - om de inträffar är de snarare hos dem som har en extremt avancerad form av sjukdomen eller som har utvecklat en progressiv form av MS.

MS och psykiska störningar: biverkningar av farmakoterapi

Psykiatriska problem hos patienter med multipel skleros kan uppträda som biverkningar av deras farmakoterapi. Ett exempel är biverkningar av glukokortikosteroider, det vill säga läkemedel som används förlindra förloppet av MS skov. GCS kan i första hand påverka patienters humör - den vanligaste psykiatriska biverkningen av att använda dessa preparat är affektiva störningar i form av maniska störningar (förknippade med förhöjt humör) eller depressiva störningar (baserat på nedstämdhet). En mindre vanlig men möjlig biverkning av glukokortikoider är episoder av psykotiska störningar. Glukokortikoider är inte de enda läkemedel som används vid behandling av multipel skleros som kan leda till psykiatriska störningar. Detsamma är fallet med interferonpreparat som används för att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Biverkningarna av att ta dessa läkemedel inkluderar bl.a. bara risken att utveckla depressiva sjukdomar

MS och psykiska störningar: behandling

Förekomsten av psykiska problem hos MS-patienter får inte underskattas. Detta beror på det faktum att vissa av dem - såsom depression - kan leda till en ökad risk för för tidig död hos patienten i samband med att begå självmord. Vid behov bör patienter med multipel skleros vara under vård av inte bara en neurolog, utan också en psykiater. Teoretiskt sett kan vilken läkare som helst skriva ut antidepressiva läkemedel till patienten, men vid misstankar om det psykiska tillståndet är det bäst att ändå hänvisa till en psykiater. Specialisten kommer att kunna avgöra om en deprimerad patient behöver farmakologisk behandling eller om enbart psykoterapi initi alt kan användas. En psykiater – som dagligen är i kontakt med psykofarmaka – kommer också att veta vilka preparat som säkert kan användas av en patient med multipel skleros (det är viktigt att nya läkemedel inte interagerar med dem som patienten tar hittills. ).

MS-behandling - nya läkemedel, nya terapier

Framstegen i behandlingen av multipel skleros, nya läkemedel och terapier tillgängliga för patienter med MS säger Dr. n. med Barbara Zakrzewska-Pniewska, avdelningen för neurologi, Warszawas medicinska universitet. Uttalandet spelades in under den vetenskapliga konferensen "Fysioterapi för hälsa".

Kategori:

Neurologi