VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: Jakub Placzki, sjukgymnast från Carolina Medical Center, klinik för ortopedi, ryggradskirurgi och rehabilitering

Ryggbråck är ett begrepp som är höljt i många myter. En av dem är den vardagliga frasen: diskförlust. Ryggradens bråck är ett problem som drabbar allt yngre människor. Är det farligt för vår hälsa? Vilka är orsakerna och symtomen på ett ryggradsbråck? Hur går hennes behandling?

Spinal bråckär utsprånget av nucleus pulposus på mellankotskivan och avbrottet av fibrerna som omger kärnan i den fibrösa ringen. Detta kan resultera i lokal inflammation i form av smärta och ibland även irritation av de perifera nerverna som kommer fram i ett visst segment.

Om detta händer kan det visa sig som ischiassmärta. Vi talar också i vardagsspråk om ett diskbråck: diskbråck, men fysiologiskt faller ingenting ut på denna plats och - ännu viktigare, det går inte att justera!

Ryggradens bråck kan uppträda i en enda mellankotskiva eller i flera segment. I 80% av fallen påverkar det ländryggen - den mest överbelastade delen av ryggraden. Studier visar att 30 % av tjugoåringarna och 40 % av sextioåringarna har ett bråck i ländryggen, men vad som är värt att tillägga – de är ofta asymtomatiska. 20 % av ryggmärgsbråcken uppstår i livmoderhalsregionen. Det händer också ibland i bröstkorgen.

Bråck i ryggraden - hur fungerar disken?

Mellankotskivan, i dagligt tal känd som en disk, är en typ av flexibelt element som separerar ryggradens på varandra följande kotor och absorberar de belastningar som ryggraden utsätts för. Den är gjord av en internt placerad nucleus pulposus, som ändrar form beroende på våra rörelser och belastningen på ryggraden.

Nucleus pulposus är omgiven av en flerskiktsfibrös ring vävd av kollagenfibrer, vilket ger formen på skivan. Mellankotskivan ska sitta fast mellan kotorna, vara ordentligt återfuktad och utsättas för regelbundna rörelser utan överdriven belastning för att fullgöra sina funktioner.

Under dagen, när vi sitter eller går, pressar krafterna som verkar på skivan vatten ur den. På nattentack vare diffusionsmekanismen absorberar skivan vatten och sväller. Det är därför du är längre på morgonen än på kvällen.

Skada på mellankotskivan, vanligtvis på grund av plötsliga rörelser eller summering av mikrotraumer, har sina orsaker mycket tidigare i form av långvarig intagande av en statisk position (stående ställning belastar ryggraden 4x mer än liggande, och sittande 6 gånger mer), vilket leder till uttorkning av diskarna, försämring av deras funktionsstabilisering och atrofi av oanvända muskler som kontrollerar mikrorörelser av enskilda segment av ryggraden.

Denna mikro-instabilitet leder till degenerering av fibrerna i den fibrösa ringen, vars efterföljande lager skadas och leder till ytterligare destabilisering av segmentet. En ond cirkel bildas.

Situationen där vi bär något tungt, böjer oss ner, springer eller sitter i bilen länge är bara den sista händelsen som överskrider vävnadens styrka och resulterar i att kärnan förskjuts pulposus in i området för den trasiga ringen.

Enligt en expertJakub Placzki, sjukgymnast från Carolina Medical Center, klinik för ortopedi, ryggradskirurgi och rehabiliteringJakub Placzki, sjukgymnast från Carolina Medical Center, klinik för ortopedi, ryggradskirurgi och rehabilitering

Varför faller inte skivan ut och varför behöver den inte justeras?

Detta beror på dess konstruktion. Själva namnet "disk" leder oss till missförstånd. Disken är faktiskt en ganska robust och kompakt struktur.

Vårt ohälsosamma liv gör att skivans nucleus pulposus ibland bryter fibrerna i den omgivande ringen och tränger in mellan dem. Fibrerna i ringen kommer att läka delvis och skivan kan fortsätta att fungera om den skadas något. Vid allvarlig skada kan innehållet i kärnan komma ut utanför diskområdet och lossna oåterkalleligt. Då finns det en chans att kroppen … tar upp den lossnade strukturen!

Hur är det med stämningen?

Den populära manipulationen av ryggraden är en verkan på de intervertebrala lederna som ligger bakåt från disken, och den uppnådda terapeutiska effekten uppnås troligen genom en reflexmekanism som orsakar muskelavslappning och smärtstillande effekt.

Efter en episod av smärta i ryggraden är vi rädda för att böja oss ner under lång tid och ibland för alltid, av rädsla för att smärtan ska återkomma. Det här är ett misstag! För att lära dig att böja sig ner korrekt, aktivera de nödvändiga musklerna, gå till en sjukgymnast för råd.

Se gärna hur risplockare arbetar på asiatiska grödor, människor som arbetar med spadar, yxor och andra manuella arbetare. De är inte de vanligaste patienterna på klinikernasjukgymnastik. Alla behöver rörelse inklusive - full ryggradsböjning

En av de rekommenderade aktiviteterna vid kronisk ryggsmärta är simning. Är du säker? Ja, men med måtta! Det är inte avlastningen av ryggraden i vattenmiljön som är fördelen, utan den upprepade rörelsen med hög frekvens. Ska du bada då? ja! 1-2 gånger i veckan i 30 minuter.

Bråck i ryggraden - symptom

Smärta är ett symptom som åtföljer en akut diskincident i alla episoder. Men dess svårighetsgrad och andra symtom varierar från avsnitt till avsnitt.

  • Lumbal ryggmärgsbråckorsakar svår smärta när man böjer sig eller försöker räta ut sig på den plats där det uppstår, det vill säga oftast i den nedre ländryggen. Denna smärta kan skära i benen, är skarp och gör det ibland svårt att röra sig. Det kan också stråla ut genom skinkan till benet. Samtal "ischias" kan vara ett symptom på ett bråck i ländryggen. Men i praktiken har dessa symtom ofta sitt ursprung någon annanstans. Dessutom kan det förekomma domningar, stickningar i benen, känselstörningar, muskelsvaghet och till och med pareser. Dessa symtom ska inte tas lätt på och kontakta en läkare så snart som möjligt.
  • halsryggradens bråckvisar sig mer hemligt. Inledningsvis är det bara en lätt smärta och stelhet i nacken och svårigheter att göra fria huvudrörelser. Då börjar du känna stickningar och stelhet i händerna. Vanliga symtom på ryggmärgsbråck är huvudvärk och yrsel.

Bråck i ryggraden - behandling

I den första - akuta fasen är det värt att leda en sparsam livsstil, leta efter en position som ger lindring från smärta (ofta liggande på rygg med böjda men stödda ben). Det är värt att besöka en erfaren sjukgymnast som hjälper till att lindra lokal svullnad, som är en naturlig effekt av inflammation, kommer att lindra obehaget i de stelnade och sensibiliserade vävnaderna som omger skadestället och visar de första säkra rörelserna.

Vid svår smärta rekommenderar läkare (ortopeder eller neurologer) även antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande eller muskelavslappnande medel. Återkommande smärtepisoder bör diagnostiseras för att bekräfta diagnosen, bedöma graden av skada och utesluta eventuella andra patologier. Den första undersökningen bör vara röntgen och ofta dessutom magnetröntgen.

När smärtan har lagt sig är det värt att återgå till din normala livsstil så snart som möjligt, undvika att anstränga dig och stå och sitta länge. Vår ryggrad gillarupprepade rörelser utan tunga belastningar, därför kommer aktiviteter som promenader, simning, pilates eller korrekt genomförda fysiska övningar att ge näring till läkningsområdet och återgå till konditionen. Dessa aktiviteter bör genomföras gradvis under överinseende av en erfaren sjukgymnast

Rätt utvalda övningar och rörelseformer som överenskommits med sjukgymnasten bör också tränas efter en smärtincident för att undvika att den återkommer.

I fall av allvarliga komplikationer som fotfall, muskelsvaghet, urininkontinens eller fekal inkontinens, eller känselstörningar i extremiteterna, kan ryggradsbråckoperation krävas.

I denna situation bör du omedelbart konsultera en neurokirurg som efter en lämplig undersökning kommer att kvalificera och utföra ingreppet. Efter behandlingen ska du också starta ryggraden, stärka musklerna och lära dig säker rörelse tack vare stöd från en sjukgymnast

Se även: Övningar för diskopati - vilka hjälper och vilka bör undvikas?

Spinal bråck - orsakar

Det kan vara resultatet av en skada, till exempel när man lyfter en last, men denna skada påverkas ofta av strukturen på den fibrösa ringen, som har skadats under åren. Detta orsakas av den progressiva uttorkningen av diskarna med åldern, såväl som uttorkning och belastningen på ryggraden i samband med en stillasittande livsstil.

Denna sittning varvas med spontan aktivitet, ofta utan förberedelser, utan ordentlig uppvärmning, utan rationell belastningshantering, och det är då mikroskador uppstår i den försvagade strukturen, vilket leder till en skada.

Försvagningen av bålmusklerna, som uppstår på grund av en stillasittande livsstil, spelar en mycket viktig roll i bildandet av ett ryggradsbråck. Det är bristen på ordentlig muskelstabilisering och rörelsekontroll som gör att vi inte kan böja oss ner, vilket resulterar i skador under denna rörelse.

Den bästa profylaxen för ryggradsbråck är en rörelse som matchar ålder och fysisk kondition, som inte överbelastar ryggraden. De rekommenderade inkluderar marscher, stavgång, pilates, tai-chi, vissa former av yoga och simning (i rimliga mängder).

  • Bråck: typer av bråck, deras symptom och plats
  • Degeneration av ryggraden - symtom, behandling, övningar
  • Övningar för ischias - vilka övningar kommer att förhindra ischiasanfall?
  • Kirurgisk behandling av diskopati: IDET, MED, PLDD

Kontrollera hur du förebygger ryggsmärtor

Se galleriet med 9 bilder

Kategori:

Ryggraden, ben, leder