Esofagusvaricer är ett mycket farligt tillstånd. Det visar sig som inre blödningar som till och med kan vara livshotande. Behandling är endast möjlig på sjukhus. Esofagusvaricer uppstår som ett resultat av leversjukdomar, oftast dess cirros.

Hur bildas esofagusvaricer ? Inoperabel - De feta eller fibrotiska blodkärlen i levern klarar inte av blodflödet. Så trycket i portvenen stiger, vilket leder blod från de viscerala organen i buken till levern, varifrån det ska gå till hjärtat. Om levern är defekt, blodet kringgå det går till hjärtat genom den sk vener av kollateral cirkulation, inklusive genom esofagusvenerna. Dessa - inte anpassade för transport av så stora mängder - expanderar och sträcker sig. De blir svaga, spröda, går lätt sönder och blöder sedan. En sjuk person inser att något är fel, ofta först när han börjar blöda kraftigt, även om de första signalerna kan ha dykt upp tidigare.

Esofagusvaricer: symtom

Symtom på varicer i matstrupen kan inkludera tjäraktig (mörkröd eller till och med svart) avföring, blodfläckad uppkastning. Oftast kräks dock patienten blod plötsligt och rikligt eller upptäcker rektalblödning utan smärta. Däremot kan tecken på chock uppträda som ett resultat av blodförlust: svaghet, blek, fuktig och kall hud, lågt blodtryck, snabb andning och hjärtslag och slutligen medvetandestörning. Detta är ett livshotande tillstånd. Att hjälpa en patient med inre blödning är endast möjligt under sjukhusförhållanden, helst på ett specialistsjukhus. Därför måste du ringa ambulans omedelbart

Esofagusvaricer: diagnos

Förekomsten av esofagusvaricer kan endast fastställas genom endoskopisk undersökning, eftersom de inte orsakar några uppenbara symtom innan blödning inträffar. Läkaren, som tittar på matstrupen som öppnar sig mot magsäcken på en datorskärm, eftersom det är där åderbråck oftast bildas, bedömer deras tillstånd och storlek i tre stadier av sjukdomens utveckling. Den högsta, tredje graden, innebär att åderbråck skymmer mer än en tredjedel av matstrupens lumen.

Esofagusvaricer: behandling

Diagnosen av sjukdomen börjar med omedelbar behandling, som görs under det diagnostiska testet - det är dess fortsättning. Med hjälp av den introduceradeRedan genom endoskopet injicerar läkaren ett läkemedel som krymper och stänger åderbråck. Denna metod kallas skleroterapi och är för närvarande en av de vanligaste vid behandling av esofagusvaricer. Behandlingen upprepas sedan efter några dagar, sedan veckor, månader, tills läkaren konstaterar att förändringarna i venerna har eliminerats helt. Efter avslutad behandling bör det diagnostiska testet kombinerat - om nödvändigt - med injektion av åderbråck upprepas med jämna mellanrum, minst en gång om året, även om patienten inte märker några symtom på inre blödning. Sannolikheten att blödning från åderbråck kommer att upprepas upp till 75%.

En annan metod för att behandla denna åkomma är att placera stentar på esofagusvaricer - även med den endoskopiska metoden -, dvs gummiband som drar åt dem, minskar blodflödet och som ett resultat får dem att försvinna. Kirurgisk routing av en annan venös anslutning mellan portalen och huvudvenerna används också, vilket för blod till hjärtat.

Du måste göra det

Patienter med misstänkt cirros och portal hypertoni bör genomgå en serie laboratorietester för att bedöma leverns tillstånd och funktion (så kallade levertester), ultraljudsundersökning av portalflödet och endoskopisk undersökning för att bedöma tillståndet för esofagusvaricer. Regelbunden upprepning av dessa tester gör det möjligt att kontrollera ändringar och, om nödvändigt, snabbt ingripa.

Esofagusvaricer och levercirros

Alla medicinska procedurer i det här fallet berör dock inte sjukdomens kärna, utan dess symtom, eftersom esofagusvaricer orsakas av störningar i portalcirkulationen, som i sin tur orsakas av onormal lever funktion manifesterad av cirros. Levercirros kan vara resultatet av förgiftning av kroppen (i de allra flesta fall av alkoholförgiftning med alkohol), metabola sjukdomar (t.ex. cystisk fibros), samt infektion med hepatit B-virus (HBV) eller hepatit C (HCV). Skadan på levern är oåterkallelig, men det är möjligt att bromsa eller stoppa utvecklingen av sjukdomen om diagnos och behandling påbörjas i tid.

Kategori:

Forskning