Axelleden är den största leden i den övre extremiteten som förbinder humerus med axelgördeln. Som en sfärisk led tillåter den ett mycket brett rörelseområde i alla plan. Skador på axelleden kan å ena sidan generera smärta och begränsa rörligheten i leden, och å andra sidan orsaka instabilitet i samband med överdriven avslappning och sträckning av strukturerna som omger den.

Axelleden är utsatt för skador och skador eftersom den används ganska intensivt och ofta överanvänds av idrottare. Detta, i kombination med det stora rörelseomfånget i alla riktningar och den mångfald av strukturer som omger den, gör det lätt att skada.

Axelleden - anatomi

De artikulära ytorna bildarhumerushuvudochscapular acetabulum . Kanterna på acetabulum är omgivna av en fibrös ring - den så kalladeledbengjord av fibröst brosk och ca 4-6 mm tjock. Ledbenet förstorar acetabularytan och bevarar därmed rörelserna i leden

Ledhuvudet(d.v.s. huvudet på överarmsbenet) är nästan hälften av sfären med en radie på cirka 2,5 cm. Ledhuvudets gräns bildas av den anatomiska halsen och brosket som täcker ledytan sträcker sig till den (denna linje korsas endast inom den intercubular sulcus).

På grund av den stora skillnaden i storlek mellan huvudet och acetabulum, samt det breda rörelseomfånget - skaparartikulär kapselen lös, lång och voluminös påse som guidar in i armhålan medan armen är sänkt. Efter att ha besökt lemmen är det lösa vecket inte synligt, eftersom påsen drar åt vid denna tidpunkt.Väskan skyddas och stärks av musklernasom omger den och håller sig till den:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinatus;
  • m. sub-ridge;
  • m. rundare mindre.

Senorna i musklerna som smälter samman med ledkapseln kan anses vara s.k. aktiva ligament. Förutom dem har axelledskapseln ocksåkorrekta ligament , som också stärker den, men som agerar passivt:

  • coro-brachial ligament- börjar vid svanskotans process av scapula och slutar vid båda tuberklerna i överarmsbenet. Det stärker den övre väggen på handväskan, hämmar denadduktion och lyfter armen i sitt normala, sänkta läge, vilket förhindrar att överarmsbenets huvud glider av acetabulum;
  • labrum-humeral ligamentet- fäster, precis som själva påsen, till halsen på den anatomiska humerus och till kanten av labrum. Den stärker väskans djupa lager, främst framtill och ovanpå. Det hämmar bl.a extern rotationsrörelse;
  • corvoid-brachial ligament- Det förbinder korpens process av scapula och axeländen av nyckelbenet. Under uppstigningen genom att böja och abducera armen över 60 grader, får det bladet att röra sig (den så kallade rotationen av bladet).

Förvaskulariseringav axelleden finns det artikulära grenar:

  • suprascapular artär(från subclavia artär),
  • främre och bakre artären som omger armen ,
  • subscapular artär(från axillärartären).

De omgivande artärerna smälter samman och bildar en ring runt halsen på den kirurgiska humerus, från vilken många uppåtgående grenar matar den nedre delen av leden.

Nerverna är ansvariga för axelledens innervering:

  • superscapular ,
  • podopatkowy ,
  • axillär .

De avviker alla från plexus brachialis. Det är samma nerver som försörjer axelmusklerna.

Axelled - funktioner

Axelleden är en fri, fleraxlig sfärisk led. Den har sin stora rörlighet att tacka för att acetabulum är relativt litet i förhållande till ledhuvudet och att ledkapseln är rymlig och lös. Enligt Adam Bochenek och Michał Reicher kan multilaterala rörelser i leden reduceras tillfyra grundläggande rörelser :

  • abduktions- och adduktionsrörelse- under abduktionen öppnas axillär fossa och musklerna arbetar: supraspinatus, mediala deltoideus och långa huvudet på den tvåhövdade armen. Under adduktion stängs armhålan och musklerna aktiveras: den större bröstkorgen, den långa tricepshuvudet och den bredaste ryggraden. Abduktion över nivån är inte möjlig eftersom adduktorerna och ledkapselns nedre vägg drar ihop sig och den större tuberkeln på humerus vilar mot axeln på axeln. Att höja lemmen till cirka 150-160 grader sker i nyckelbenslederna och den ytterligare vertikala rörelsen av armen övertas av bröstet och ryggraden;
  • flexions- och extensionsrörelse- med andra ord fram- och bakåtlyftning av extremiteten, dvs. svängande rörelser. Axeln höjs framför allt av axelns bicepsmuskler, corpus-brachial muskler och nyckelbensdelen av deltoideus och bröstkorg.större. Rygglyftet utförs av musklerna i den större, bredaste ryggraden, den bakre delen av deltoideus och det långa huvudet av triceps;
  • perifera rörelser i axelleden- är en kombination av flexions- och extensionsrörelser med abduktion och adduktion. Den fria änden av humerus följer en tvärgående oval ellips. Omkretsrörelser i axelleden kombineras med motsvarande rörelser i nyckelbenslederna, vilket avsevärt ökar omfånget av all rörelse;
  • rotationsrörelser- dessa är rörelser i förhållande till överarmsbenets långa axel, d.v.s. inåtrotation (vändning) och utåtrotation (inversion) av armen. Följande muskler är ansvariga för rotationen inåt (vändning): sub-scapular, den större pectoral, den bredaste ryggraden, den större rundare, biceps och de främre deltoideusmusklerna. Rotation utåt utförs av musklerna i infraspinatus, polygon mindre muskler, supraspinatus (mycket lätt) och den bakre delen av deltoideus

Axelvärk

Orsakerna till axelsmärta och axelvärk är lika varierande eftersom rörelseomfånget i axelleden är stort. De kallas oftastsmärtsamt skuldersyndrom ,frusen skuldraeller relaterat områdeskada på rotatorkuffen , vilka skador och behandlingsmetoder du kommer att lära dig från följande artiklar:

Bibliografi

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, Volym I, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2012.
  • Wiszomirska I., Anatomy of the human locomotor system, AlmaMer Publishing House, Warszawa 2009.

Kategori:

Anatomy