Patent ductus arteriosus Botalla är ett medfött hjärtfel som redan har diagnostiserats hos nyfödda. Denna typ av kardiovaskulär anomali kräver omedelbar diagnos och ingripande av en kirurg, eftersom patent ductus arteriosus kan leda till utveckling av hjärtsvikt och fördröja barnets fysiska utveckling. Vilka symtom tyder på en patenterad ductus arteriosus? Hur behandlas denna typ av defekt? Hur fungerar den operativa stängningen av kanalen?

Patent ductus arteriosus (PDA) , annars öppenBotalla duct , patent Botalla duct, är ett medfött hjärtfel som är en av de vanligaste defekterna hos barn, särskilt för tidigt födda barn (den står för cirka 10 % av fosterskadorna hos barn).

Patent ductus arteriosus av Botalla - vad är det? När stänger det?

Botalla ductus arteriosusär en fosterstruktur - ett kort blodkärl som förbinder den vänstra bålen i lungartären med den nedåtgående aortan så att blodet passerar fostrets lungor under utveckling . Det är viktigt i fosterlivet eftersom blodflödet i fostret skiljer sig från det efter födseln. Ett utvecklande barn i en mammas kropp andas inte genom hennes lungor eftersom de är översvämmade med fostervatten. Det är därför onödigt att transportera blod från hjärtat till lungorna. Fostret får syrerikt blod genom navelsträngen. Omedelbart efter födseln, när barnet tar det första andetag, ökar mängden syre i artärblodet. Som ett resultat av denna process drar artärkanalens väggar ihop sig, som blir vridna och spontant stängs när den upphör att fylla sin nuvarande funktion.

Om röret inte stänger kallas det en patenterad ductus arteriosus. Denna kardiovaskulära anomali är vanligare hos för tidigt födda barn än fullgångna barn eftersom cellerna i ductus arteriosus är känsliga för faktorer som gör att den sluter sig. Därför, ju senare det levereras, desto mindre sannolikt är det att ductus arteriosus kommer att överleva.

Vilka patologier i cirkulationssystemet orsakar patentet ductus arteriosus?

Om kanalen inte är stängd, flyter blodet som rinner in i aortan under sammandragningar, istället för att rinna in i hela kroppens vävnader, genomden patenterade ductus arteriosus till lungartären och till lungorna. Man räknar med att till och med 50-70 procent. blod som pumpas in i den systemiska cirkulationen kan komma ut i lungcirkulationen

Detta skapar en läcka från den systemiska cirkulationen till lungcirkulationen, vilket leder till volymöverbelastning av hjärtats vänstra förmak och lungcirkulationen. Detta kan leda till vänsterkammarsvikt och pulmonell hypertoni. Konsekvensen är hindrat gasutbyte och utveckling av andningssvikt. Det kan också skada höger kammare och, i det allvarligaste fallet, irreversibel skleros (Eisenmengers syndrom).

Patent ductus arteriosus of Botalla - symptom

Symtomen på ett patent Botalla ductus arteriosus beror på storleken på läckan. Med en lätt vänster-till-höger-shunt kan förloppet vara asymptomatiskt. Måttlig och svår shunt orsakar vänsterkammarsvikt. I det här fallet kanBotallakanal hos den nyföddabidra till uppkomsten av symtom som:

  • gråta mycket
  • hosta och andnöd
  • otillräcklig viktökning (jämfört med friska jämnåriga)
  • frekventa luftvägsinfektioner

Ett viktigt symptom är barnets snabba trötthet under matning.

Patent ductus arteriosus - diagnos

Under undersökningen hörs ett systoliskt-diastoliskt blåsljud, bäst hörs i den vänstra subklaviaregionen

När man mäter blodtrycket uppmärksammas lågt diastoliskt blodtryck.

Följande är också till hjälp för att identifiera defekten:

  • EKG (vänsterkammarhypertrofi synlig)
  • Doppler ultraljud (bedömer blodflödet i stora artärer och vener)
  • Bröströntgen
  • hjärtkateterisering

Patent ductus arteriosus Botalla - behandling. Hur fungerar den operativa stängningen av kanalen?

Patent ductus arteriosus är en defekt som kräver omedelbar korrigering eftersom den kan leda till utveckling av hjärtsvikt och endokardit.

Hos för tidigt födda barn som diagnostiserats medBotallakanalgörs farmakologisk behandling. Under behandlingen administreras läkemedel för att sänka nivån av prostaglandiner, vars höga nivå orsakar expansionen av kanalens lumen. Det är först efter 3 månader som barn kan kvalificeras för operation eftersom slangen vanligtvis stänger vid denna tidpunkt.

Hos barn som väger mer än 10 kg,den patenterade ductus arteriosusknyts med en tråd under operationen.

Den modernaste metoden är den perkutana proceduren, som innebär en endovaskulär stängning av Botlah-röret med en kateter och en fjäder

Prognosen är mycket god efter varje behandling

Kategori:

Kardiologi