Fibrinom är en benign dermatologisk lesion av neoplastisk karaktär. Oftast visar det sig på hudens yta över hela kroppen som små klumpar eller utsprång. Ibland kan fibromer även uppstå i munnen. Är sådana förändringar farliga? Hur ska de behandlas och kan de förebyggas?

Fibrom som finns i munnenser något annorlunda ut än de som finns på kroppens yttre ytor. De är vanligtvis runda knölar ca 10-15 mm i diameter, med en slät yta och en färg som liknar slemhinneepitelet. Den sitter vanligtvis på insidan av kinderna, underläppen, mer sällan på spetsen eller på sidan av tungan

Vad är myom?

Fibrom (latin fibroma) härstammar från bindväv som bildas vid överdriven delning av fibroblaster och producerar bl.a. kollagen och elastin. De tillhör de godartade neoplastiska förändringarna i huden

Utseendemässigt liknar dessa förändringar vanligtvis en liten fläck eller klump i färgen på epidermis. De förekommer vanligtvis hos vuxna, i olika delar av kroppen, och varierar i storlek från några millimeter till 1,5 centimeter. Hudläkare särskiljer två grundläggande typer av fibrom:

  • mjuka fibromer(även känd som dermala fibromer) - har vanligtvis formen av en liten knöl på flera millimeter, med en lös, lös struktur och vikt yta, upphängd på en smal stjälk. Under tryck kan de relativt lätt "införas" under hudytan. Sådana födelsemärken kallas ocksåhängande fibromer . De sitter oftast i områden på kroppen där huden utsätts för kronisk irritation, såsom nacken, armhålorna eller nacken, men även i armbågarna, under knäna eller i ljumsken. De kan också visas i grupper från några till ett dussin eller så i ett område.
  • hårda fibromer(så kallade subkutana) - till skillnad från dermala fibromer är dessa lite större lesioner (cirka 3 till 10 mm i diameter), med utseende av en brun, konvex knöl. När de är komprimerade kan de glida under hudens yta eller krympa något. De finns oftast var för sig, främst på benen eller armarna. Man misstänker att deras bildning är relaterad till mekaniskt trauma eller ihållande inflammation i hårsäcken (t.ex. efter ett insektsbett ellerskär efter rakning).

Fibrom kan uppträda i alla skeden av livet, även om de kommer att vara vanligare hos äldre. Deras mängd kan också vara relaterad till metabola störningar (det så kallade metabola syndromet) och hormonella störningar hos gravida kvinnor

Oral fibrom - orsakar

Epitelet som kantar vår mun, även om det är biologiskt anpassat för regelbunden exfoliering och självförnyelse, kan genomgå många mikroskador och kroniska inflammationer.

Ibland kan en långvarig läkande erosion eller afta, med närmare diagnos av en tandläkare, visa sig vara ett fibrom.

Dessa typer av lesioner blöder vanligtvis inte, gör inte ont och utvecklas relativt långsamt. Myom tros ha en typiskt posttraumatisk grund, det vill säga de uppstår som ett resultat av regelbunden mekanisk irritation av ett visst område av epitelet.

De vanligaste orsakerna till skador på munslemhinnan inkluderar till exempel:

  • skarpa fragment av hängslen,
  • skarpa kanter på tänderna,
  • felaktigt monterade proteser,
  • felaktigt placerad tandfyllning,
  • biter nervöst i kinden (t.ex. under stress).

Oral fibrom - diagnos

Regelbundna besök hos tandläkaren spelar en nyckelroll i diagnosen av förändringar i munhålan. En specialist kommer att kunna skilja mellan mild irritation och förändringar som kan förebåda en allvarligare sjukdom.

Svårläkta sår, sår eller utväxter måste kontrolleras noggrant eftersom de kan vara kärnor i andra typer av cancer, såsom granulom, myxoma och till och med muncancer.

I moderna tandläkarmottagningar bedöms munslemhinnans tillstånd med hjälp av Oralitest.

Enheten som används i den här tekniken genererar en fluorescerande ljuskälla som framhäver patologiska förändringar i form av ett mörkt, oregelbundet område som tydligt separeras från den friska vävnaden.

Tack vare detta kan läkaren märka till och med flera millimeter långa klumpar som kan förvandlas till en tumör med tiden.

Oralitest-testet är extremt snabbt (tar cirka 5 minuter), säkert och kan ge ovärderligt stöd vid diagnos och differentiering av misstänkta lesioner i munhålan, inklusive myom.

Oral fibrom - behandling

Om ett fibrom diagnostiseras, ska det tas bort? Oftast kommer det inte att vara nödvändigt. Patienten bör dock observera förändringen regelbundet. Ytan på det närvarande fibromet bör inte användas intensivtirritation, till exempel genom borstning eller tandtråd, rekommenderas att använda mildare sköljvätskor.

I vissa fall kan dock knölen vara i ett område som utsätts för konstant irritation (t.ex. tungan) eller så kan det finnas inflammation runt den, vilket kan öka utvecklingen av den neoplastiska processen och tillväxten av neoplasman

I en sådan situation rekommenderas det att utföra en biopsi, d.v.s. samla in ett fragment av epitelvävnad och vidare remiss för histopatologisk undersökning. Denna åtgärd är nödvändig eftersom både benigna och kliniska maligna neoplasmer kan se väldigt lika ut och utan en detaljerad bedömning av cellernas tillstånd och utseende under ett mikroskop blir det svårt att skilja dem åt.

I ett senare skede avlägsnas fibrom oftast kirurgiskt under lokalbedövning. Om det inte finns några indikationer av onkologisk karaktär kan ingreppet utföras på en tandläkarmottagning

Andra typer av kirurgiska ingrepp som används är elektrokirurgi (med den så kallade elektriska kirurgiska kniven) och kryoterapi (dvs. frysning av lesionen med flytande kväve).

En relativt ny metod för att behandla fibromer, som för närvarande används inom dermatologi och estetisk medicin, är användningen av en CO2-fraktionerad laser. De elektromagnetiska vågorna som genereras av lasern absorberas av vattenmolekylerna i huden

Omedelbart uppvärmt vatten (på grund av en fototermisk reaktion) avdunstar och lämnar ett nätverk av mikroskopiska kolonner i huden.

Dessutom avger lasern en ström av koldioxid, vars syfte är att förbättra blodtillförseln och näringen av vävnaden, och därmed - bättre sårregenerering. I motsats till kirurgiska ingrepp lämnar denna procedur inga ärr och praktiskt taget ingen smärta.

Oral fibros - profylax

Orala fibromer, även om de klassificeras som neoplastiska lesioner, är godartade knölar och bör inte befaras.

Icke desto mindre kan deras utseende och specifika placering i vissa fall vara förknippade med obehag och svårigheter i dagliga aktiviteter (som bitning eller tandhygien).

Undvik först och främst irritation i munnen. För detta ändamål är det nödvändigt att jämna eller modifiera alla vassa fragment av ytan på tänder, kronor eller fyllningar. Under den dagliga tandborstningen bör vi också undvika borstar med för hårda borst.

Det är också värt att uppmärksamma vanorna att ofrivilligt bita tandköttet eller läpparna, till exempel i sömnen, vilket kan minimeras genom lämpliga avslappningstekniker eller aktivitetfysisk. Vissa forskningsrön visar också ett samband mellan rökning och bildandet av myom.

Utan tvekan fördröjer ämnena i cigarettrök läkningen av inflammationer och orsakar parodontala sjukdomar. De bidrar också till en betydande ökning av risken för oral cancer. Därför kommer att sluta röka vara den bästa investeringen i hälsan hos våra tänder och tandkött.

Kategori:

Onkologi