Intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR) är en situation där fostret växer onorm alt i livmodern och följaktligen är mindre än den förväntade graviditetsåldern. Vilka är orsakerna och symtomen på IUGR? Vad är behandlingen av intrauterin tillväxtbegränsning?

Intrauterin tillväxtrestriktion(IUGR ) diagnostiseras från en ultraljudsbild. Att bestämma störningens etiologi möjliggör genomförandet av lämpliga terapeutiska förfaranden och minskar således patologins inverkan på fostrets utveckling så mycket som möjligt. Tyvärr är det i många fall inte lätt att bedöma de faktorer som stör normal fostertillväxt. Oavsett mekanismen för störningen är det extremt viktigt att noggrant övervaka sådana patienter. Det är nödvändigt att övervaka fostrets välbefinnande oftare med användning av CTG och ultraljud.

IUGR och hypotrofi

Termen IUGR definierar en situation där fostrets kroppsvikt skiljer sig från den som är lämplig för graviditetsåldern, och mer exakt är mindre än den 10:e percentilen av standardkroppsviktskurvan. Definitionen fokuserar endast på kroppsvikt och tar inte hänsyn till fostrets längd eller andra dimensioner. Tyvärr finns det en vanlig missuppfattning att IUGR är detsamma som hypotrofi. Inget kan vara mer fel. Tja, hypotrofin kan bero på konstitutionella faktorer, d.v.s. barnet är mindre eftersom det har små föräldrar. Förutom den låga födelsevikten är den nyfödda helt frisk och kräver ingen specialistvård. När det gäller IUGR är orsaken till den störda tillväxten vanligtvis relaterad till någon patologi och mycket ofta bör barnet övervakas efter födseln. Intrauterin tillväxthämning påverkar 3-10 % av graviditeterna och på grund av patologins form utmärks den av en symmetrisk och asymmetrisk form.

IUGR - vanliga orsaker

Faktorer som har en direkt inverkan på fostrets tillväxtsvikt bör delas in i foster, som är ett resultat av abnormiteter i själva fostret, modern, när problemet gäller modern, och placenta, när tillväxthämningen är relaterad till placentapatologi. vanligaste faktorerna är:

  • modern: sjukdomarinternmedicin, främst inom området hjärt-kärlsjukdomar, dvs högt blodtryck, anemi, diabetes, njursjukdomar. Stimulerande medel spelar också en viktig roll: cigaretter, eftersom nikotin har en enorm inverkan på blodkärlsväggen och kan störa korrekt perfusion. Enligt demografiska data har låg social status också en negativ inverkan på fostrets korrekta tillväxt. Själva livmoderns struktur är av stor betydelse. Alla anatomiska skillnader kan öka risken för IUGR. Förekomsten av myom är också viktig
  • foster: genetiska störningar, särskilt neuralrörsdefekter, hjärtsjukdomar, inklusive medfödda hjärtfel, intrauterina infektioner.
  • placenta: inflammatoriska förändringar eller placenttumörer, placentacystor, för tidig lossning av moderkakan

Intrauterin tillväxthämning: diagnos

Den första misstanken om onormal tillväxt kan göras av läkaren under den gynekologiska undersökningen, när man bedömer höjden på livmoderfonden. Vid onormal tillväxt motsvarar bottnens höjd inte graviditetsåldern. Nästa steg är ultraljudsutvärderingen av fostret. När det gäller den diskuterade patologin räcker det inte att utföra fosterbiometri en gång, utan det är särskilt viktigt att upprepa sådana mätningar regelbundet och bedöma fostrets tillväxttrend. Naturligtvis, bortsett från bedömningen av dimensioner, är det nödvändigt att bestämma graviditetsåldern, om menstruationscyklerna var oregelbundna, bestäms förlossningsdatumet på basis av en ultraljudsundersökning från första trimestern.

Som nämnts ovan kan hämningen av intrauterin tillväxt vara symmetrisk, vilket uppträder redan i de tidiga stadierna av graviditeten och är jämnt, dvs. dimensionerna av långa ben, omkretsen av buken och huvudet är symmetriskt mindre än lämplig för graviditetsåldern. Orsaken kan vara flerbördsgraviditet eller en intrauterin infektion. Den asymmetriska typen gäller för andra eller tredje trimestern av graviditeten och manifesteras av en markant minskning av bukens omkrets jämfört med fostrets huvud. Orsaken kan vara diabetes under graviditeten som inte svarar på behandling, arteriell hypertoni eller undernäring hos en gravid kvinna.

IUGR - terapeutisk hantering

Hanteringen av begränsad intrauterin tillväxt har ännu inte fastställts. Huvudmålet med behandlingen är att eliminera det orsakande medlet. Kvinnor med tillväxtstörningar bör vara under noggrann övervakning: ultraljud och CTG och kontroll av fostrets rörelser. En hälsosam livsstil rekommenderas också, undvika stress, äta en balanserad kost och vila. Ökad övervakning av patienter är resultatet av mer frekvent död hos fostret efter 36 veckors graviditet. Metoden för avbrytande av graviditeten bör beaktasfostrets nuvarande välbefinnande mätt på basis av pulsationsindexet för den mellersta cerebrala artären och navelartären. Felaktiga spektra av dessa flöden indikerar centraliseringen av cirkulationen, vilket är förknippat med ett hot mot barnets liv.

Förlossningen av ditt barn bör ske på ett specialistcenter för bästa möjliga vård. Detta är viktigt eftersom patienter som diagnostiserats med IUGR är mer benägna att få perinatal hypoxi, acidos eller kolhydratmetabolismstörningar i form av hypoglykemi.

Långtidsstudier visar att den fortsatta utvecklingen av barn och dess regelbundenhet är relaterade till orsaken till patologin i fråga. Utvecklingen kan vara så normal som möjligt, men kan vara fysiskt och intellektuellt retarderad.

Som i all patologi, även vid intrauterin tillväxthämning, är profylax extremt viktigt, d.v.s. eliminering i ett så tidigt stadium som möjligt av riskfaktorerna. Moderns sjukdomar (hypertoni, diabetes, anemi), stimulantia: rökning, alkohol eller förebyggande av intrauterina infektioner

Kategori:

Graviditet