Läkemedelsinducerad rinit (PLNN) är oftast resultatet av överanvändning av näsdroppar. Så om du har försökt ta bort din täppta näsa med dessa typer av medel under lång tid och din rinnande näsa kvarstår eller till och med blir värre, kämpar du förmodligen med droginducerad rinit. Vilka andra läkemedel kan orsaka rinit? Vad är behandlingen av sjukdomen?

Innehåll:

    1. Läkemedelsinducerad rinit - orsakar
    2. Läkemedelsinducerad rinit - symptom
    3. Läkemedelsinducerad rinit - diagnos
    4. Läkemedelsinducerad rinit - behandling
    5. Läkemedelsinducerad rinit - förebyggande

Läkemedelsinducerad rinit(PLNN) är en biverkning av både lokal (nasal) och oral användning av vissa mediciner. Läkemedelsinducerad rinit leder till hypertrofiska förändringar i turbinatvävnaderna, som är ansvariga för att fukta, värma och rengöra luften som strömmar genom näsan, samt för dränering och ventilation av paranasala bihålor. Som en konsekvens försämras den nasala öppenheten och i vissa fall även utvecklingen av sinushuvudvärk.

Läkemedelsinducerad rinit - orsakar

Läkemedelsinducerad rinit är oftast resultatet avmissbruk av näsdroppar(att ta dem för länge - över 7-10 dagar), som innehåller ämnen som: xylomentazolin , oxymetazolin, nafazolin, tetrisolin, tymazolin.

Vid läkemedelsinducerad rinit blir näsdroppar som är tänkta att bekämpa rinit så småningom orsaken. Näsdroppar som används i mer än 7 dagar minskar blodflödet i nässlemhinnan. Följaktligen är den inte väl försedd med näringsämnen. Slemhinnan börjar atrofieras, blir torr, svullen och benägen för infektioner

Dessa typer av preparat drar ihop de nasala blodkärlen vidgade under en rinnande näsa, vilket minskar svullnaden och trängseln i nässlemhinnan. Men om de tas för länge "vänjer sig kroppen vid" dessa droppar. Som ett resultat av den kroniska användningen av avsvällande medel blir vår näsa lat och upphör att producera ämnen som återställer den till sitt normala tillstånd. Resultatet är en kontinuerlig rinnande näsa trots att andra symtom på förkylning eller allergi försvinner.

Läkemedelsinducerad rinitdet kan också orsakas av användningen av nasala steroider som används vid behandling av rinit, t ex allergisk rinit. Nasala steroider är en mycket effektiv grupp läkemedel, men hos vissa patienter kan de till exempel orsaka torr näsa, irritation eller lätt blödning

Läkemedelsinducerad rinit kan också vara en biverkning av att ta mediciner som används för att behandla arteriell hypertoni (t.ex. reserpin, hydralazin) och depression (t.ex. amitriptylin, tioridazin). Vissa preventivmedel och orala avsvällande medel kan också leda till utvecklingen av detta tillstånd.

Läkemedelsinducerad rinit - symptom

Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är en rinnande näsa som, istället för att försvinna, förvärras, och effekten av topiska avsvällande medel är försumbar eller ingen. Dessutom finns det:

  • nässvullnad
  • irritation av nässlemhinnan
  • torr näsa
  • luktstörning
  • känsla av stretching vid näsroten
  • sömnstörningar (väsande andning, snarkning, apné)
  • heshet på morgonen
  • torkning av munslemhinnan, svalget, struphuvudet
  • nödvändighet att dricka vatten ofta (även på natten)
  • ibland finns det sårskorpor av torkat sekret

Läkemedelsinducerad rinit - diagnos

För att diagnostisera sjukdomen görs näsundersökning. Under undersökningen är rodnad och svullnad av nässlemhinnan synliga, dessutom är dess yta inte slät slät. Histologisk undersökning av ett slemhinnasegment kan också utföras. Då anges bl.a. frånvaro av cilia och en ökning av antalet submukösa körtlar. Abstinens från sympatomimetika kan stödjas med orala läkemedel med liknande effekt.

Läkemedelsinducerad rinit - behandling

I första hand bör du sluta ta droger som orsakade rinit. Först då kommer behandlingen att vara effektiv. I allmänhet är detta dock inte möjligt över en natt. Därför rekommenderar specialister att gradvis minska doserna (eller förlänga intervallen mellan appliceringarna) samtidigt som läkemedlet ersätts med lösningar som återfuktar nässlemhinnan. De innehåller vanligtvis pseudoefedrin eller fenylefrin, vars effekt är att dra ihop blodkärlen, vilket gör andningen mycket lättare. Även om deras verkningsmekanism liknar den för sympatomimetika (de påverkar samma receptorer i nässlemhinnan), är rebound-effekten av dessa medel mycket mindre än den för topikala droppar. Tyvärr är möjligheten att använda dessa läkemedel begränsad av kontraindikationer tillsom inkluderar högt blodtryck, arytmier, glaukom, sköldkörtelsjukdom och prostataförstoring.

För att skydda nässlemhinnan från irritation, lätt blödning eller torrhet är det värt att använda ett skydd. För detta ändamål kan du använda receptfria skyddssprayer som finns på apoteket. De som innehåller farmaceutiskt renad olivolja och vitamin E kommer att lindra irritationer, återfukta och stödja regenereringen av nässlemhinnan

Det finns flera behandlingar för läkemedelsinducerad rinit. Hypertoniska lösningar är mycket effektiva i detta avseende. På grund av det faktum att deras koncentration är högre än koncentrationen av fysiologiska vätskor, drar de vatten från blodkärlen, och därmed deras sammandragning, minskning av trängsel och nässvullnad. Vissa läkare rekommenderar också användning av nasala glukokortikosteroider, och om de inte hjälper, nasala antihistaminer.

Om denna typ av behandling inte ger de förväntade resultaten, rekommenderas att utföra den skkonkoplastik , dvs korrigering av nasala turbinater. Syftet med proceduren är att minska den onorm alt förstorade (hypertrofierade) nästäppan. Ingreppet är kort (det tar cirka 15 minuter) och utförs under lokalbedövning

Näsan är vanligtvis fri kort efter slutet av proceduren, men i vissa fall kan processen vara gradvis. Detta innebär att näsan kan vara svullen och täppt till i veckor eller till och med månader.

Läkemedelsinducerad rinit - förebyggande

För att förhindra utvecklingen av läkemedelsinducerad rinit, använd näsdropparna kort - bara i cirka 5 dagar

Viktig

Näsdroppar bör inte användas i mer än 7 dagar. Vid denna tidpunkt är det värt att återfukta nässlemhinnan med havss altlösningar eller andra fuktgivande preparat (panthenol, hyaluronsyra, sesamolja).

Kategori:

ENT