Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Pachymetri är en typ av oftalmologisk undersökning som mäter tjockleken på hornhinnan i dess mitt. Det är ett mycket viktigt diagnostiskt test som bör utföras på varje patient som diagnostiserats för glaukom.

Varför ärpachymetridet vill sägahornhinnetjocklekstestviktigt vid diagnos av glaukom? Studier har visat att hornhinnans tjocklek har en betydande inverkan på resultaten av mätningen av intraokulärt tryck. Den genomsnittliga centrala hornhinnan hos en frisk person är 540 +/- 30 mikrometer och de flesta enheter som mäter intraokulärt tryck är kalibrerade till denna tjocklek. Om patientens hornhinna är betydligt tunnare eller tjockare bör en lämplig korrigering inkluderas i det tryckvärde som testet erhåller.

Tunnare hornhinnetjocklek finns ofta hos svarta människor, patienter med närsynthet, torra ögon-syndrom, hornhinnedegeneration eller Downs syndrom. Den är också lägre hos personer med närsynthet som har genomgått laserkorrigering av denna defekt.

I sin tur förekommer större hornhinnetjocklek vanligtvis hos personer av den gula rasen, men kan också förekomma hos patienter med översynthet, diabetes och i fallet med hornhinnedegeneration eller ärrbildning. Tjockare hornhinna kan också uppstå om pakymetri mäts på morgonen (detta beror på en tillfällig lätt svullnad av hornhinnan och därmed en ökning av tjockleken) och hos kontaktlinsbärare. Därför bör dessa faktorer beaktas när man undersöker hornhinnans tjocklek.

När det är nödvändigt att utföra pachymetri

Bedömning av central hornhinnas tjocklek är mycket viktig vid bedömning av tryck hos patienter med okulär hypertoni och primär norm altrycksglaukom. Hos patienter med en tjock hornhinna kan tryckmätningen vara överskattad och om man inte tar hänsyn till hornhinnans centrala tjocklek kan patienten få onödig trycksänkande behandling. Om hornhinnan är tunn kan trycket underskattas och glaukompatienten kan få otillräcklig behandling. Den relevanta ändringen läses från tabellen

Mätning av hornhinnan är extremt viktig i diagnostiserade fall:

  • okulär hypertoni - genom att mäta hornhinnans tjocklek kan du verifiera diagnosen och bestämma lämplig behandling ocksåprognoser
  • glaukom med norm alt tryck - verifiering av diagnosen och bestämning av måltrycksvärdet
  • högtrycksglaukom - särskilt i fall av dåligt svar på behandlingen, på grund av möjligheten för lägre hornhinnepermeabilitet för läkemedel
  • vid tidig diagnos av glaukom - mätning av hornhinnans tjocklek hjälper till att fastställa risken för glaukom och dess utveckling. En tunn hornhinna är en prognostisk och prognostisk negativ faktor, den är korrelerad med en högre risk för glaukom hos en patient

Glaukom – vad ska du veta om det?

Metoder för att mäta tjockleken på hornhinnan

Det finns för närvarande två metoder för att mäta hornhinnans tjocklek, varav den första ärtaktil pachymetri , utförd med ultraljudstaktil pachymetri. Testet kräver kontakt mellan apparatens spets och patientens hornhinna. Undersökningen är inte smärtsam eftersom hornhinnans yta tidigare är sövd med droppar. Sedan förs en spets närmare ögat, som ser ut lite som spetsen på en kulspetspenna. Instrumentet tar flera mätningar av den centrala hornhinnans tjocklek som sedan beräknas i medeltal. Det erhållna mätresultatet gör det möjligt att läsa från tabellen och sedan göra lämplig korrigering för värdet på det intraokulära trycket. Fördelen med denna metod är dess enkelhet, tillgänglighet och relativt låga pris. De otvivelaktiga nackdelarna är kontakten mellan apparatspetsen och hornhinnan, behovet av droppbedövning av hornhinnan och mätfelet till följd av trycket från apparatspetsen på patientens hornhinna.

Den andra metoden som används ärberöringsfri pachymetri . Undersökningen utförs med laserhornhinnetomografi. Testet låter dig mäta tjockleken på hornhinnan i dess centrum och kartlägga tjockleken på hela hornhinnan, det låter dig också bedöma hornhinnan för abnormiteter i dess struktur, samt att bedöma strukturerna i det främre segmentet av ögat, såsom djupet av den främre kammaren och bredden på traversvinkeln. De otvivelaktiga fördelarna med denna metod inkluderar kontaktlöshet som begränsar möjligheten till infektion och obehagliga förnimmelser, hög precision av metoden, ingen påverkan av granskaren på undersökningens noggrannhet och möjligheten till samtidig tomografisk utvärdering av hela det främre segmentet av ögat. Nackdelen med metoden är att den endast finns tillgänglig på högspecialiserade glaukomkliniker.

Observera att båda metoderna inte är utbytbara när du använder båda metoderna. Resultaten som erhålls med båda typerna av apparater är korrelerade men det finns skillnader mellan dem. Korrigeringen av höjden på det intraokulära trycket måste göras enligt korrigeringarnaberäknas för en given mätmetod.

Om författarenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i ögonsjukdomar, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon är specialiserad på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också ämnet för hennes doktorsavhandling som försvarades med heder 2010, Dr. med. Polaczek-Krupa har skaffat sig erfarenhet i 22 år, sedan hon började arbeta på Oftalmologikliniken i CMKP i Warszawa, som hon var knuten till åren 1994-2014. Under denna period erhöll hon två specialiseringsgrader i oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper. Åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon skaffade sig medicinsk kunskap och erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands. Postgraduate Medical Education Centre är en föreläsare vid kurser och utbildningar för läkare som är specialiserade på oftalmologi och primärvård. Han är författare eller medförfattare till ett flertal publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).

Glaukom

Glaukom utvecklas långsamt, ofta asymptomatiskt. Glaukom upptäcks vanligtvis av en slump, vid en ögonundersökning hos en ögonläkare eller vid urval av glasögon. Vilka är orsakerna till denna sjukdom och hur man känner igen de första symtomen på glaukom? Lyssna på vår expert prof. Iwona Grabska-Liberek, chef för ögonavdelningen på Kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Ögonsjukdomar och synstörningar