Det uppskattas att upp till 50 % av kvinnorna som klagar på bäckensmärta kan höra en diagnos på gynekologmottagningen: endometrios. Vad är denna mystiska sjukdom? Vilka åkommor och symtom kan indikera dess existens?

Endometrios , även känd som extern endometrios, är förekomsten av livmoderslemhinnan (endometrium) i andra organ, till exempel i äggstockarna eller äggledaren. Mycket mer sällan detekteras denna typ av epitel i avlägsna organ som inte är relaterade till reproduktionsfunktionen, t.ex. hjärtat eller hjärnan.

Tillväxten av endometrieceller är beroende av verkan av kvinnliga hormoner - östrogener - därför är endometrios vanligast bland kvinnor i reproduktiv ålder, mellan 15 och 45 år. Det uppskattas att denna sjukdom diagnostiseras hos cirka 7-15 % av kvinnor som regelbundet menstruerar.

Orsaker till endometrios

Det finns många teorier om bildandet av endometrios. Tyvärr, trots många vetenskapliga studier, är den exakta mekanismen för sjukdomen fortfarande okänd. Det mest troliga antagandet verkar vara det skteorin om retrograd menstruation .

Enligt denna hypotes lämnar menstruationsblod som innehåller exfolierat livmoderepitel inte fullständigt könsorganen, och en del av det återgår till äggledarna. Där kan implantation, det vill säga implantation av endometrieceller i andra peritoneala vävnader eller mer avlägsna organ, ske. Även om denna teori skapades för över 90 år sedan (på 1920-talet), visar den sig vara korrekt.

Det är nu känt attstörningar i immunsvaretspelar en mycket viktig roll i denna allmänna mekanism, som kan reglera lokal vidhäftning - det vill säga "klibbning" av celler till substratet, liksom bildandet av staten brandfarligt

Endometrios är också statistiskt vanligare med autoimmuna sjukdomar (som reumatoid artrit - RA eller hypotyreos). Detta faktum understryker dessutom dess möjliga samband med nedsatt immunförsvarsfunktion.

Det finns också några riskfaktorer som kan predisponera en kvinna att utveckla endometrios i framtiden. De är:

  • korta menstruationscykler,
  • lång och kraftig blödningmenstruation,
  • tidig första menstruation,
  • familjehistoria med endometrios,
  • låg kroppsvikt

Sättet du lever på kan också påverka regleringen av östrogennivåerna. Därför tror man att konsumtion av stora mängder koffein, alkohol och brist på motion också indirekt kan öka risken för endometrios.

Symtom på endometrios

På grund av risken för endometrieskador i olika organ, inte bara i det reproduktiva systemet, kan symtomen på denna sjukdom ofta vara ospecifika och mångfaldiga.

Man bör komma ihåg att vissa av de liknande besvären uppstår i samband med många andra sjukdomar, till exempel tarmsjukdomar eller inflammation i urinblåsan. Vad bör då vara särskilt uppmärksam på?

De grundläggande symptomen på endometriosinkluderar:

  • svår smärta som uppstår periodvis under menstruation,
  • kraftiga sammandragningar och menstruationsblödningar,
  • så kallade migrerande bäcken- och nedre ryggsmärtor,
  • smärtor i blåsområdet,
  • smärtsamt samlag,
  • smärtsamma tarmrörelser eller urinering,
  • flatulens,
  • frekvent förstoppning,
  • problem med att bli gravid.

Symtom på sjukdomen återkommer vanligtvis cykliskt, före eller under menstruation

Mindre ofta beskrivna symtom på endometrios , beroende på dess form och placering av lesionerna, kan vara:

  • blödning under ägglossningscykeln,
  • blod i urinen,
  • och till och med andnöd och bröstsmärtor som uppstår när endometrieceller bildar ett fokus i lungorna

Obehandlad endometrios kan leda till :

  • permanent infertilitet,
  • sexuella problem,
  • störningar i tarmen och urinblåsan

Det mest besvärliga för de flesta kvinnor kan dock vara kronisk, svår smärta som åtföljer menstruation, som stör normal funktion.

Hur diagnostiseras endometrios?

Korrekt diagnos av endometrios kan ta flera eller till och med flera år. Ospecifika symtom gör ofta en korrekt diagnos svår. För sen diagnos av denna sjukdom påverkas säkert av den vanliga uppfattningen i samhället att menstruation hos kvinnor alltid är förknippad med smärta och det är ett naturligt inslag.

Bortsett från problemet, patienterna informerar inte läkare om sina besvär under kontrollbesöken, och därmed utvecklas sjukdomen under många år. Kvinnor börjar mycket ofta undersökningar först efter förlängningari fruktlösa ansträngningar att få ett barn.

För korrekt diagnos av sjukdomen krävs en detaljerad klinisk intervju och en grundlig gynekologisk undersökning - ofta kompletterat med ett transvagin alt ultraljud (när apparathuvudet förs in genom slidan). Det kommer att hjälpa till att lokalisera platsen för endometriotiska förändringar, den så kallade endometriella lesioner.

Ibland används andra icke-invasiva tester med högre bildupplösning för diagnostik, såsom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.

Tyvärr utesluter i vissa fall bristen på bekräftelse av förekomsten av endometrioshärdar i ovanstående studier inte förekomsten av sjukdomen, eftersom de kan vara små eller så specifika att apparaten inte kommer att kunna upptäck dem.

Tills nyligen användes en biokemisk markör från blod - Ca-125 - också populär vid diagnos av äggstockscancer, för diagnos av endometriotiska förändringar.

Även om nivån av detta antigen kan vara förhöjd vid endometrios, är detta test mycket ospecifikt och kan indikera förekomst av andra inflammatoriska sjukdomar. Därför rekommenderas inte detta test för närvarande, och man bör komma ihåg att ett negativt Ca-125-resultat inte utesluter endometrios hos en kvinna.

Behandlingsmetoder för endometrios

Behandling av endometrios beror i första hand på sjukdomsstadiet och platsen för endometriella lesioner. Det första huvudmålet med behandlingen äratt lindra smärtan hos patienten(inledningsvis med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - så kallade NSAID). Sedan hämning av sjukdomsprogression och förbättring av fertilitet

Det finns två typer av endometriosbehandling: farmakologisk och kirurgisk

Farmakologisk behandlinganvänder läkemedel som hämmar endometrial celldelning och minskar östrogennivåer (t.ex. gestagener som danazol, populära kombinerade p-piller). Dessa läkemedel kommer att begränsa tillväxten av livmoderslemhinnan och därmed minska blödningen.

Kirurgisk behandling av endometriosanvänds när farmakoterapi inte ger de förväntade resultaten. Den består i laparoskopisk excision av foci av endometrios, varvid vävnadsprover alltid tas från de lokaliserade foci för histopatologisk undersökning

I särskilt svåra fall, när den sjuka vävnaden är skadad av sammanväxningar och cystor, utförs proceduren för att ta bort äggstockarna och till och med livmodern. Operationen gör det dock inteorsaker till endometrios, vilket kan skapa nya foci och sammanväxningar. Därför kan sjukdomen ibland, trots operationen, återkomma.

Endometrios - när ska man gå till läkare?

Endometrios är en smygande sjukdom som kan förbli odiagnostiserad i många år och så småningom leda till infertilitet eller permanent skada på många organ.

Symtom som bör uppmuntra en kvinna att konsultera en gynekolog är definitivt:

  • svåra mensvärk,
  • återkommande smärtor i bäckenområdet,
  • genombrottsblödning
  • eller smärta under samlag

Kvinnor som diagnostiserats med endometrios bör genomgå långtidsbehandling för att undvika komplicerade operationer och återfall i framtiden.

Som med många andra kroniska sjukdomar visar sig regelbundna medicinska konsultationer och korrekt diagnos vara nyckeln till effektiv behandling. Endometrios behöver inte vara en mening om den upptäcks tidigt.

  • Endometrios: symtom, diagnos, behandling av endometrios
  • Jag tappade kontrollen över mitt liv på grund av endometrios - lär känna Kasias historia
  • Vilka är orsakerna till kvinnlig infertilitet?

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar