Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Tomasz Nęcki

Pustulös psoriasis är en ganska sällsynt form av psoriasis, som också är en av de allvarligare typerna av denna sjukdom - den kan till och med leda till ett livshotande tillstånd. Som med andra typer av psoriasis är orsakerna till sjukdomen fortfarande oklara. Hur känner man igen denna sjukdom? Vilka är symptomen på pustulös psoriasis? Vad är prognosen för patienter som kommer att utveckla detta problem? Är behandlingen av pustulös psoriasis effektiv?

Pustulös psoriasis(latinskpsoriasis pustulosa , Pustulös psoriasis) är i grunden en av de mindre vanliga formerna av psoriasis.

I olika regioner i världen finns denna enhet med olika frekvens, till exempel enligt japansk statistikpustulös psoriasisdiagnostiseras hos drygt 7 per miljon människor.

Det är vanligast hos personer i 50-årsåldern och hos patienter i denna ålder, sjukdomsfrekvensen är liknande hos män och kvinnor.

I allmänhet är pustulös psoriasis sällsynt, men det är ännu mindre vanligt hos barn än hos vuxna, även om det också är möjligt. Vanligtvis är sjukdomsförloppet hos barn mildare än hos vuxna.

Pustulös psoriasis: orsaker och riskfaktorer

Liksom etiologin för andra typer av psoriasis, är orsakerna till pustulös psoriasis inte helt klarlagda.

Hittills har läkare kunnat observera att psoriasis är en autoimmun sjukdom, dvs. en sjukdom där onormala reaktioner från det mänskliga immunsystemet är inblandade.

Det är också karaktäristiskt för individen att det under dess förlopp sker en exceptionell acceleration av multiplikationen av epidermala celler, men vad som direkt leder till att störningar uppstår under psoriasis - det är inte riktigt känt. För närvarande är den dominerande uppfattningen att sjukdomen påverkas av genetisk belastning och miljöförhållanden.

När det gäller den förra gjordes en sådan uppfattning utifrån att det till exempel märks att personer vars familjer har haft psoriasis har en ökad risk för psoriasis själva. När det gäller de miljöfaktorer som påverkar förekomsten av olika former av psoriasis - inklusive pustulös psoriasis - finns ett antalolika problem.

Tja, det finns ett samband mellan pustulös psoriasis och många olika aspekter - följande är följande riskfaktorer för psoriasis:

  • röker
  • användning av olika läkemedel (inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, humörstabiliserande läkemedel - t.ex. litiumpreparat eller interferonpreparat)
  • plötsligt avbrytande av tidigare använda glukokortikosteroider under lång tid
  • hudskador
  • upplever hög stress
  • hudirritation (både av olika kemikalier och UV-strålning)
  • graviditet

Pustulös psoriasis: typer

Gruppen av pustulös psoriasis inkluderar flera enheter där hudskador som uppträder hos patienter är väsentligen lika, även om de finns i olika delar av kroppen. Skillnaderna inkluderar också närvaron av ytterligare (bortsett från dermatologiska) symtom på en given form av pustulös psoriasis, såväl som sjukdomens svårighetsgrad. Med tanke på ovanstående nämns följande:

Generaliserad pustulös psoriasis(även känd som von Zumbuschs psoriasis) - anses vara den allvarligaste formen av psoriasis. I det här fallet, hos patienter uppträder purulenta pustler på hela kroppens yta (vanligtvis med undantag för ansiktet), förutom dem kan patienter också märka betydande rodnad av huden och Nikolskis symptom (ett fenomen där epidermis skrynklas). efter att ha gnuggat huden).

Utmärkande för generaliserad pustulös psoriasis är att patienter också upplever s.k. allmänna symtom som feber, huvudvärk, illamående eller en allmän känsla av svaghet, ledvärk och frossa.

Pustulös psoriasis i händer och fötter- förändringar uppträder i handflatorna och fingrarna, samt i fotsulorna och tårna. Det kännetecknas av att patienter upplever smärta (på grund av pustlarnas placering på de ovan nämnda platserna) och att kvinnor oftare drabbas av pustulös psoriasis i händer och fötter.Pustulös psoriasishänder och fötter kan samexistera hos patienten med andra psoriasislesioner (t.ex. orsakade av vanlig psoriasis) eller kan föregå dem.

Kontinuerlig pustulös dermatit i extremiteterna-den mest begränsade formen av pustulös psoriasis - i det här fallet uppträder psoriasisskador i falangerna på de distala fingrarna och tårna

Pustulös psoriasis: symtom

Ett karakteristiskt symptom på pustulös psoriasis är pustler som varierar i storlek (vanligtvis några millimeter) och är fyllda medpurulent innehåll.

Även om det kan tyckas annorlunda, är innehållet i pustlarna faktiskt sterilt - det innehåller inga bakterier, men det innehåller vita blodkroppar.

Det är ganska intressant att patientens hudskador kan uppstå på mycket kort tid - till exempel vid generaliserad pustulös psoriasis kan pustler uppträda på de flesta ytor av kroppen även inom mindre än en dag.

Förutom pustler inkluderar symtomen hos patienter med pustulös psoriasis även hudrodnad eller olika andra hudskador - det kan vara så att patienten också har typiska psoriasisplack. Det kan också finnas de ovan nämnda allmänna symtomen på pustulös psoriasis (generaliserad).

Pustulös psoriasis: diagnos

Den kliniska bilden av en patient medpustulös psoriasisär vanligtvis ganska karakteristisk och en hudläkare kan diagnostisera sjukdomen precis efter att noggrant undersökt hudskadorna.

Vanligtvis beställs dock patienterna olika tester - främst laboratorietester - som inte bara möjliggör en noggrann bedömning av deras tillstånd, utan också för differentialdiagnos

Hos patienter kan det bland annat utföras :

  • blodvärde (leukocytos kan detekteras)
  • ESR-test (det kan finnas en ökning av det)
  • blodproteintester (det kan förekomma en ökning av koncentrationen av globuliner med en samtidig minskning av blodalbumin)

Patienter kan också beordras att genomgå bakteriologiska tester - detta för att utesluta en möjlig infektiös etiologi av hudskador

Pustulös psoriasis: behandling

Behandling av pustulös psoriasis kan vara extremt olika - allt beror på vilken typ av sjukdom en given patient har och dess stadium

Det farligaste är generaliserad pustulös psoriasis, som vanligtvis kräver behandling på sjukhus. I det här fallet är det nödvändigt att motverka infektioner (för detta ändamål kan patienter ges antibiotika), ta hand om adekvat hydrering av patienter, samt användning av aktuella läkemedel på huden. Patienter kan behöva behandlas med orala glukokortikoider

Behandlingen av andra typer av pustulös psoriasis är annorlunda - pustulös psoriasis i händer och fötter eller kontinuerlig pustulös dermatit i extremiteterna. I deras fall är vanligtvis mycket mindre avancerad behandling tillräcklig, och dessutom kan endast användningen av aktuella läkemedel vara tillräcklig för att förbättra patienternas tillstånd.

I allmänhet är det svårt att hitta specifika behandlingsregimer för enskilda karaktärerPustulös psoriasis - Vanligtvis implementeras en kombination av olika metoder som vanligtvis används för att behandla psoriasis när man tittar på fördelarna för patienten

Vid behandling av bland annat pustulös psoriasis :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glukokortikosteroider
  • retinoider
  • metotrexat
  • cyklosporiner
  • fototerapi
  • fotokemoterapi
  • biologiska droger

Pustulös psoriasis: prognos

Prognosen för patienter med pustulös psoriasis beror främst på vilken form av denna sjukdom som förekommer hos dem. Den allvarligaste är generaliserad pustulös psoriasis - den kan till och med leda till att patienten dör, t.ex. på grund av njursvikt, sepsis eller leversvikt.

De andra formerna av sjukdomen är definitivt mindre farliga, men det betyder inte att de är triviala - de har en tendens att återfalla.

Det finns till och med en situation där en patient som fick diagnosen många år tidigare, t.ex. pustulös psoriasis i händer och fötter, som behandlades och vars hudskador helt försvann efter några, och ibland till och med flera år, upplever en annan episod av sjukdomen

Läs också:

  • Psoriasisartrit (artikulär psoriasis, psoriasisartrit)
  • Nagelpsoriasis (psoriatiska nagelförändringar)

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Dermatologi