En ensam bencysta tillhör den så kallade cancerliknande skelettförändringar. Det ser ut som en vätskefylld tumör som utvecklas inuti benet och kan vara asymptomatisk i många år, och upptäcks oftast av en slump. vad är orsakerna och symtomen på en ensam bencysta? Hur går behandlingen?

Solitär bencystautvecklas oftast hos barn och unga vuxna - 80 procent av patienterna är upp till 20 års ålder, och den maximala incidensen uppskattas till mellan 4 och 10 års ålder. Det uppskattas att det förekommer två till tre gånger oftare hos det manliga könet. Vuxna drabbas mer sällan av sjukdomen

Hur bildas en ensam bencysta?

Det finns flera teorier om bildandet av en ensam bencysta, och hittills har ingen tydlig orsak fastställts. En av dem kan vara processer som redan äger rum i det intrauterina livet. Under fostrets utveckling kan en liten mängd synovialvävnad komma in i benet och förbli där och bilda en cysta. Sådan vätska kan också komma in i benen som ett resultat av trauma eller som ett resultat av trauma på grund av onorm alt venöst utflöde i benet under snabb tillväxt. En annan orsak kan vara onormala förbeningsprocesser hos ett växande barn. Med åren växer cystan inuti benet större och trycket inuti det fortsätter att öka.

Var finns en ensam bencysta oftast?

Solitär bencysta kan hittas på olika ställen, men typiska platser för dess förekomst är den proximala delen av överarmsbenet, lårbenet eller skenbenet. I mindre utsträckning, främst hos vuxna, kan höften, hälen eller fotleden vara inblandade.

Typer av ensam bencystor

Det finns två typer av ensamma bencystor. Den aktiva formen finns främst hos barn under tio år. Det kännetecknas av konstant tillväxt, det kan involvera hela epifysen i benet, vilket leder till dess fraktur. Den andra formen, inaktiv, är karakteristisk främst för patienter över tolv år. Dess tillväxt är inte så aggressiv, den läker ibland spontant och leder sällan till frakturer.

Solitär bencysta - vilka är symptomen?

En ensam bencysta är en osteolytisk lesion. Det vill säga när den växerförstör den omgivande benvävnaden. Sjukdomen är vanligtvis asymtomatisk. Vissa människor kan uppleva smärta, svullnad eller stelhet i de omgivande lederna. Oftast upptäcks dock en ensam bencysta av misstag, som ett resultat av patologiska frakturer som gör att den växer i många år. Patologiska frakturer är sådana som uppstår som ett resultat av mindre trauma. Under fysiologiska förhållanden skulle en sådan skada inte leda till benskada, men osteolytiska förändringar gör att vävnaden försvagas så mycket att även mindre överbelastningar leder till dess fraktur.

Hur diagnostiseras en ensam bencysta?

På grund av att sjukdomen är asymptomatisk i många år, börjar diagnosen vanligtvis när en patologisk fraktur uppstår. Oftast räcker det med en röntgen för att avslöja en cysta inuti det utspända benet. Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi bidrar inte så mycket mer till diagnosen av en ensam bencysta, men de är till hjälp vid differentialdiagnosen eftersom de kan eliminera eller bekräfta andra tillstånd som kan tyckas likna en benign bencysta.

Solitär bencysta: behandlingsmetoder

Det finns flera behandlingar tillgängliga för ensamma bencystor. Ingripande är vanligtvis inte nödvändigt eftersom cystan är liten, sannolikt inte frakturerar och inte deformerar benet. Men när cystan utgör en risk för patienten bör lämplig behandling genomföras.

Den vanligaste behandlingen är kirurgisk curettage av tumören. Utrymmet efter cystan är fyllt med spongiösa bentransplantat, som kan komma från patienten eller från en annan donator. Dessutom administreras patientens benmärg eller andra tillväxtfaktorer som erhållits från hans blod. Förutom transplantat i hålrummet på den borttagna cystan kan andra ersättningsmaterial ges, till exempel hydroxiapatit eller bioaktiv keramik. Alla dessa element är avsedda att återuppbygga det skadade benet.

Andra behandlingsmetoder, tyvärr mycket mindre effektiva, är punktering av cystan och, efter att vätskan avlägsnats, administrering av glukokortikosteroider i dess inre, vilket bör få vävnaderna att läka. Dessutom borras cystan med en borr, vilket kan bidra till dess spontana atresi.

Med vad ska en ensam bencysta differentieras?

Den kliniska bilden av en ensam bencysta kan likna andra sjukdomar som utvecklas i långa ben, såsom:

  • fibrös bendysplasi
  • aneurysmal bencysta
  • eosinofilt granulom
  • jättecelltumör -vanligare hos äldre, den är vanligtvis belägen nära ledytorna
  • icke-ossifierande fibrom - ligger huvudsakligen i benets cortex, mer utanför än den ensamma bencystan

Solitär bencysta: prognos

Solitär bencysta är en benign lesion, men hos 30-100 % visar den en hög återfallstendens. I vissa fall kan cystan bli malign, vilket leder till utveckling av osteosarkom eller fibrosarkom, och sjukdomen bör behandlas effektivt och konsekvent och övervakas regelbundet.

Kategori:

Ryggraden, ben, leder