Många kvinnor med sköldkörtelproblem frågar sig själva vilken inverkan deras sjukdom kan ha på graviditetsförloppet och deras barns hälsa. Om du är gravid och får behandling för en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel, bör din graviditet vara smidig. Å andra sidan, om sköldkörteln inte behandlas kan det vara farligt för fostret
Vi bad Dr Edward Frank, MD, en endokrinolog från Central Teaching Hospital i Warszawa, att svara på de vanligaste frågorna
Kommer en kvinna med hypotyreos att föda ett sjukt barn? Hur identifierar man en nyfödd med medfödd hypotyreos?
Om en gravid kvinnahar kliniska symtom på hypotyreos och lämnas obehandlad, är chansen liten att få ett friskt barn. Å andra sidan, när hypotyreosen är balanserad (normala hormonnivåer, symtom försvinner), föds barnet vanligtvis friskt. Medfödd hypotyreos kan också förekomma hos ett barn vars mamma inte har haft några problem medsköldkörtel . Om det lämnas obehandlat kan det leda till mental och fysisk underutveckling. För närvarande, i Polen, är varje nyfödd i 4:e-5:e levnadsåret På livets dag bestäms TSH-hormonet (för detta ändamål tas barnets blod från hälen). Detta möjliggör tidig upptäckt och lämplig behandling av hypotyreos, vilket i de flesta fall säkerställer en korrekt utveckling av barnet.
Kan en mamma med hypertyreos använda vitaminpreparat som innehåller jod under graviditeten?
Om en gravid kvinna har en överaktiv sköldkörtel, rekommenderas inte intag av jod. Det är ett substrat för produktionen av sköldkörtelhormoner och kan förvärra symtomen på sjukdomen. Vid hypertyreos bör därför läkemedel som inte innehåller jod användas (lämpliga preparat bör indikeras av den behandlande läkaren). Men om graviditeten är normal eller om den gravida kvinnan har hypotyreos, är administrering av jod inte bara kontraindicerat, utan även rekommenderat.
I vilka fall ska en gravid kvinna göra tester för sköldkörtelfunktion? Vilka symtom kan vara oroande?
Sköldkörtelhormoner spelar en mycket viktig roll vid graviditet. Deras rätta koncentration i moderns blod, särskilt i det första skedet av graviditeten, när fostret ännu inte producerar sina egna hormoner, beror bl.a. korrekt utveckling av hjärnan och skelettsystemet. I rutinvård för en gravid kvinnaSköldkörtelfunktionstester görs inte, men är ibland indikerade, till exempel när det finns störande symtom. Vid hypotyreos är dessa bland annat: svaghet, dåsighet, långsam puls, köldintolerans och vid hypertyreos: skakkänsla, muskeldarrningar, hjärtklappning, varm och fuktig hud, diarré, värmeintolerans. Oavsett förekomst av symtom bör tester utföras på kvinnor som har eller haft en historia av sköldkörtelsjukdom före graviditeten, t.ex. efter sköldkörteloperation, som har knölar etc. Det är också värt att göra om kvinnan tidigare haft missfall för okänd skäl. Under graviditeten ska inte bara TSH bestämmas, som är fysiologiskt sänkt (särskilt under första trimestern) och kan misstolkas som patologi. För att ställa en korrekt diagnos är det också nödvändigt att utföra ft3- och ft4-tester, och ibland även andra tester
TSH-test under graviditeten - vad ska du veta om det?
Är att ta mediciner mot hypertyreos en kontraindikation för amning?
Man tror nu att en ammande kvinna kan behandlas med sådana läkemedel. Även om anti-tyreoidea-preparat (tyreostatika) kommer in i barnets kropp, men givet till mamman i standarddoser, påverkar de inte funktionen av sköldkörteln. I sådana fall väljs propyltiouracil, som passerar in i maten i mindre utsträckning än tiamazol. Ibland kan hudsensibilisering (utslag) förekomma hos ammade spädbarn till mödrar som behandlats med tyreostatika.
Sköldkörtelproblem och att bli gravid
"M jak mama" månadsvis