Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
En leverböld är en skarpt avgränsad reservoar som innehåller nekrotisk vävnad, dvs pus. Det är en fokal lesion i levern, oftast orsakad av en bakteriell, amöba eller svampinfektion. Vilka är symtomen på en leverböld? Hur går behandlingen?
Leverabscess(latinskaabscessus hepatis ) förekommer oftast på en bakteriell, ibland parasitisk basis, och i mycket sällsynta fall kan den utvecklas som ett resultat av svampinfektion. Bakterier som kan orsaka leverböldbildning inkluderar streptokocker, enterokocker, bakterierEscherichia coli ,Staphylococcus ,Klebsiellaom anaeroba bakterier. Leverinfektion kan uppstå genom gallgångarna, arteriella eller portala kärl, till exempel vid divertikulit, blindtarmsinflammation eller inflammatoriska tarmsjukdomar, samt genom kontinuitet från bukhinnan eller intilliggande organ.
Det har visat sig att vissa människor kan vara mer benägna att utveckla leverbölder. Det gäller patienter som har opererats i tarmen tidigare, lider av diabetes, som missbrukar alkohol eller är immunförsvagade. I många fall går det inte att fastställa orsaken till abscessen, då talar vi om den så kallade kryptogena leverabscessen
Leverabscess: symptom
Leverabscess är ofta akut och svår. Du kan uppleva hög feber (39-40oC), frossa, svettningar och dåligt allmäntillstånd. Sjuka människor kan klaga på
- ont i magen
- illamående
- kräks
- svaghet
- viktminskning
Gulsot i vissa fall kan vara den enda manifestationen av sjukdomen. Fysisk undersökning kan visa förstoring av levern och smärta i högra övre bukkvadranten, men man uppskattar att endast cirka hälften av patienterna drabbas av sådana symtom. Ibland kan en leverböld brista och "spridas" på de omgivande vävnaderna. Den farliga konsekvensen är abscessens penetration i bröstet och bildandet av en hepatobronkial fistel, vilket lyckligtvis är sällsynt.
Hur diagnostiseras en leverböld?
Tecken och symtom på en leverböld spelar en nyckelroll. Förutom avvikelserna i den kliniska prövningen som nämns ovan,laboratorietester kan avslöja hypoalbuminemi, förhöjda leverenzymer och leukocytos.
Tyvärr är inget av dessa test specifikt för leverabscess, så det är alltid nödvändigt att utesluta andra sjukdomsenheter som kan fortsätta på liknande sätt. Röntgenundersökningen visar höjden och immobiliseringen av höger sida av diafragman, men den radiologiska bilden är normal hos 50 % av patienterna. patienter.
De mest känsliga testerna för att diagnostisera en leverböld är ultraljud och datortomografi. Deras ökande tillgänglighet även på små behandlingscentra har avsevärt bidragit till att minska antalet dödsfall på grund av leverbölder, eftersom de hjälper till att diagnostisera sjukdomen mycket snabbt och implementera lämplig behandling på kort tid. Dessa tester kräver ofta bekräftelse genom mikrobiologisk undersökning av leverbiopsi.
Leverabscess: behandling
Behandling av en leverböld bör bestå av riktad antibiotikabehandling, som väljs utifrån antibiogrammet. Dessutom, i vissa fall, är perkutan abscessdränering nödvändig. Om leverbölden överstiger fem centimeter bör kirurgisk dränering efter öppning av bukhålan övervägas. Den primära orsaken till sjukdomen måste dock alltid kontrolleras och behandlas först, annars blir behandlingen endast symtomatisk. Ett team av läkare bör delta i behandlingen av en leverböld, eftersom samordnade åtgärder från många specialister ger de bästa behandlingsresultaten.