Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Demens med Lewy-kroppar är en svår sjukdom att känna igen. Det kan feldiagnostiseras av vissa som Alzheimers, Parkinsons eller annan neurodegenerativ sjukdom och därför inte behandlas på rätt sätt. Vilka är orsakerna och symtomen på demens med Lewy-kroppar? Vad är behandlingen? Hur skiljer man dem från andra demenssjukdomar?

Demens med Lewy-kroppar(demens med Lewy-kroppar - DLB) är en neurodegenerativ sjukdom, det vill säga en sjukdom under vilken patologiska förändringar inträffar i det centrala nervsystemet, vilket resulterar i däri finns demens (demens)

För demens med Lewy-kroppar är de mest karakteristiska mentala symtomen - synhallucinationer, vanföreställningar, depression.

Demens med Lewy-kroppar - orsakar

  • återkommande, detaljerade och mycket plastiska visuella hallucinationer (mindre ofta auditiva eller andra)
  • vanföreställningar
  • humörstörningar, depression
  • REM-sömnbeteendestörning

Överkänslighetsreaktion på administrering av typiska antipsykotiska läkemedel är också karakteristisk. Efter att ha använt dem förvärras symptomen på parkinsonism.

Demens med Lewy-kroppar beror på uppbyggnaden av onormala proteinavlagringar i hjärnan, som vi kallar Lewy-kroppar. De orsakar skador på hjärnceller, vilket orsakar sjukdomssymptom.

Lewy kroppar är utmärkande inte bara för den beskrivna demenssjukdomen. De ses också vid många andra neurodegenerativa sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom.

Men i DLB finns Lewy-kroppar i neocortex och i det limbiska systemet, snarare än att dominera i hjärnstammen - som vid Parkinsons sjukdom.

Demens med Lewy-kroppar - symtom

  • demens - i det här fallet är dessa kognitiva störningar av varierande svårighetsgrad - i det tidiga skedet av sjukdomen dominerar koncentrations-, exekutiva och visuell-spatiala störningar utan försämring av korttidsminnet
  • Parkinsons syndrom - i det här fallet kännetecknas det främst av akinesi, dvs orörlighet, fullständig domningar, det finns också märkbar rörelsenedgång och ett maskerat ansikte, uttryckslösa, mindre frekventa viloskakningar, karakteristiskt för Parkinsons sjukdom,viktigare - Parkinsons syndrom uppträder samtidigt med demens eller något senare (med ett intervall på högst ett år)
Enligt en expertGabriela Kłodowska-Duda, MD, PhD, neurolog från Neuro-Care-kliniken i Katowice

Demens med Lewy-kroppar (DLB) och Alzheimers sjukdom (AD)

- Både Alzheimers sjukdom och Lewy-kroppsdemens har liknande symtom. I båda dessa tillstånd kan symtomen börja subtilt och utvecklas under åren. I båda fallen finns det koncentrationssvårigheter, sedan minnesproblem, åtföljda av syn-spatiala störningar, patienterna är apatiska. […] Det bör betonas att patienten har problem med både logiskt och abstrakt tänkande, samt med att lösa vardagsproblem. Minnesförsämring vid DLB är dock mildare och uppträder i allmänhet senare än vid Alzheimers sjukdom. När det gäller rörelsestörningar är det tvärtom – vid DLB inträffar episoder av rörelsestörningar i ett tidigare skede än vid Alzheimers sjukdom. Svimning, fall och störd medvetenhet förekommer också oftare vid DLB än vid AD. Tremor förekommer även vid DLB, som till skillnad från Parkinsons sjukdom är symmetrisk, vilket kan vara ett utmärkande drag. Synhallucinationer är också karakteristiska för demens med Lewy-kroppar. De förekommer i upp till cirka 80 procent. sjuk.

Demens med Lewy-kroppar - diagnos

Symtom och neuropsykologiska tester (för att bedöma kognitiv funktion) spelar en viktig roll i diagnosen demens med Lewy-kroppar.

Neuroimaging-tester (t.ex. magnetisk resonanstomografi, datortomografi) och laboratorietester är hjälptester.

Diagnosen bekräftas avanatomopatologisk undersökning(undersökning av förändringar i strukturen hos vävnader och organ - i det här fallet hjärnans vävnader - orsakade av sjukdom).

Demens med Lewy-kroppar - behandling

1) Läkemedelsbehandling

Patienten får acetylkolinesterashämmare, liknande Alzheimers sjukdom. Det finns 3 acetylkolinesterashämmare:

  • donepezilhydroklorid
  • rivastygmina
  • galantamin

Men de är inte alltid effektiva och tolereras väl av patienter, så andra läkemedel är eftertraktade. På senare tid har det funnits ett ökande intresse för användningen av memantin. Detta läkemedel fungerar lite annorlunda än acetylkolinesterashämmare - det kan förbättra mentala processer och minnesprocesser och låta patienten utföra enklare dagliga aktiviteter, som att tvätta eller äta. Det ger också förbättringar inom området beteendestörningarREM-sömnfas.

Demens med Lewy-kroppar anses av vissa vara den näst vanligaste orsaken till demens (efter Alzheimers sjukdom).

Levodopa (grundläkemedlet vid Parkinsons sjukdom) används vid behandling av Parkinsons syndrom, men på grund av möjligheten att förvärra psykotiska symtom efter administrering, används de lägsta effektiva doserna av detta läkemedel.

Behandlingen inkluderar även antipsykotika, men överkänslighetsreaktioner kan uppstå efter dem, så i detta fall bör de också användas med försiktighet.

Under behandling av depressionssymtom hos patienter med demens med Lewy-kroppar rekommenderas det att använda läkemedel som tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare och andra, såsom mirtazapin, venlafaxin. Sjukvårdspersonal råder dig att undvika tricykliska antidepressiva läkemedel

2) Icke-farmakologisk behandling

Kognitiv stimulering, verklighetsorienteringsterapi, minnesträning, arbete med kalender, klocka, fotoalbum, ordna pussel, lösa korsord kan vara till hjälp.

Värt att veta

Demens med Lewy-kroppar (DLB) och Parkinsons sjukdom

Demens med Lewy-kroppar från demens under förloppet av Parkinsons sjukdom gör det möjligt att särskilja s.k. ett års kriterium. Det betyder att om parkinsonsymtom och demens uppträder samtidigt under det första året av sjukdomen kan Lewy body-demens diagnostiseras. Om demens förenar sig med parkinsonsymptom efter mer än ett år är diagnosen Parkinsons sjukdom

Om författarenMonika Majewska En journalist specialiserad på hälsofrågor, särskilt inom områdena medicin, hälsoskydd och hälsosam kost. Författare till nyheter, guider, intervjuer med experter och reportage. Deltagare i den största polska nationella medicinska konferensen "Polsk kvinna i Europa", organiserad av "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops och seminarier för journalister som anordnas av föreningen.

Läs fler artiklar av denna författare

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Neurologi