Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
En hjärnabscess är en fokal encefalit som är sällsynt men mycket farlig. Orsaken till dess utseende är vanligtvis bakteriella infektioner i andra organ. Vilka är symptomen på en hjärnabscess och hur behandlas den?
Hjärnabscessuppstår när som ett resultat av en infektion som oftast orsakas av bakterier (t.ex. streptokocker,Haemophilus , blå oljestick - Pseudomonas aeruginosa ,Streptococcus viridans , gyllene staph -Staphylococcus aureus , svamp ( Candida ,Cryptococcus neoformans ,Aspergillus ) eller protozoer (hos AIDS-patienter -Toxoplasma gondi) hjärnan blir inflammerad och bryts ner, som blir inkapslad i form av vätska (pus)
Hjärnabscess: orsakar
En böld är vanligtvis en komplikation av en bakteriell, svamp- eller protozoinfektion. Dessa patogener kommer in i hjärnan antingen med blodet, eller så förstör inflammationen de orsakar, såsom bihåleinflammation, benen som skiljer hjärnan från sjuka vävnader.
Hos barn och spädbarn kan en hjärnabscess utvecklas under loppet av cyanotiska hjärtdefekter eller vaskulära defekter som involverar lungcirkulationen.
Det händer också att en böld orsakas av att patogener kommer in i hjärnan till följd av ett öppet kraniocerebr alt trauma eller en fraktur i skallbenen. De vanligaste sjukdomarna som kan bidra till bildandet av en hjärnabscess är:
- kronisk paranasal bihåleinflammation
- öroninflammation
- luftvägsinfektion
- karies, inflammation i munhålan (tandböld, parodontit), tandingrepp (tandutdragning eller rotbehandling)
- mastoidit
- huvudskador
- postoperativ infektion
- sepsa
- lungabscess
- bronkiektasi
- infektiös endokardit
En hjärnabscess gynnas av nedsatt immunitet under AIDS-förloppet, immunsuppression efter transplantation, kemoterapi och steroidbehandling.
Hjärnabscess: symptom
Symtom som orsakar en hjärnabscess kan delas in i tre grupper: 1. symtom orsakade av ett ökat intrakraniellt tryck på grund av abscessens tryck på hjärnstrukturerna:
- huvudvärk - tråkig och diffus
- illamående
- kräks
- förvirring
- kongestiv disk - svullnad av synnervens skiva är ett av de sena symtomen på en hjärnabscess
2. symtom orsakade av infektion
- feber
- trötthet
3. symtom till följd av hjärnskador - deras typ beror på var abscessen finns:
- hemipares
- känselstörning
- talstörning
- epileptiska anfall
Man bör komma ihåg att om det inte finns någon hjärnhinneinflammation samtidigt, kanske det första symtomet inte är feber, utan en neurologisk störning, t.ex. ett epileptiskt anfall.
Hjärnabscess: diagnos
När man ställer diagnosen beaktas informationen som erhållits i sjukdomshistorien och resultaten av datortomografi - efter 4-5 dagars inflammation ger abscessen en bild av ringen som omger det mörkare området. Blodprovet visar förhöjda nivåer av vita blodkroppar och C-reaktivt protein (CRP) och ett högt Biernacki-test (ESR).
Undersökning av cerebrospinalvätskan avslöjar inga förändringar som är typiska för en hjärnabscess, och uppsamling av cerebrospinalvätska (spinalpunktion) rekommenderas inte, eftersom sänkning av det intrakraniella trycket kan leda till intussusception. Mikrobiologiska kulturer av blod och vätska är vanligtvis negativa - patogenen som är ansvarig för uppkomsten av förändringar i hjärnan kan endast odlas från material som samlats in direkt från abscessen
Hjärnabscess: behandling
Behandling av en abscess består av att administrera antibiotika och i de flesta fall punktera och tömma bölden för att sänka det intrakraniella trycket.
Det är extremt viktigt att lokalisera den primära infektionskällan och behandla den.
Om bölden är liten (mindre än 3 cm i diameter) görs ibland endast farmakologisk behandling - antibiotika administreras i många veckor och storleken på bölden övervakas med bildundersökningar. Enligt specialister är denna procedur endast effektiv när behandlingen påbörjades före bildandet av en tjock abscesskapsel, varaktigheten av symtomen var mindre än 2 veckor och när symtomlindring är uppenbar inom 7 dagar efter att behandlingen påbörjats. Om dessa villkor inte är uppfyllda krävs operation. Under operationen, om det inte är möjligt att ta bort abscessen helt, sugs endast det flytande innehållet ut och lämnar påsen för att inte sprida infektionen. Att utföra en bakteriologisk undersökning av abscessinnehållet möjliggör ett mer exakt urvalmediciner.