Den 29 september är Världshjärtdagen. Hjärt- och kärlsjukdomar, som kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt, är en av de vanligaste dödsorsakerna inte bara i vårt land, utan även i världen. Hur kan allvarlig sjukdom förebyggas? Hur kan telemedicin hjälpa till att förebygga hjärtsjukdomar och svara på uppkommande symtom?

Intervju med Prof. dr hab. n. med Zbigniew Jan Peruga , chef för Laboratory of Invasive Cardiology, Clinic of Cardiology, Hospital. På Bieganski i Łódź och en kardiolog och specialist i internmedicin vid Med24.

Vilka symtom relaterade till hjärtsjukdomar bör bekymra oss?

Ibland kan dessa symtom vara väldigt oskyldiga till en början. De retar oss inte för mycket, så vi ignorerar dem. Och några av dem är värda att ägna särskild uppmärksamhet åt, särskilt om de upprepas oftare och oftare. Dessa är till exempel försämring av allmän effektivitet, andnöd som uppstår vid vardagliga aktiviteter, bröstsmärtor, samt andnöd eller svullnad av underbenen. Oftast skyller vi dem på ålder. Vi förklarar allt detta med tidens gång och anser att det är helt naturligt. Ibland skyller vi också på överansträngning och utmattning. Och vi bör inte underskatta dem, eftersom dessa symtom ofta förebådar allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt. Därför är det viktigt med systematisk profylax, periodiska undersökningar, samt att undvika på obestämd tid och inte skjuta upp en tid hos en specialist eller husläkare, som kommer att beställa prover när symtomen stör oss. Numera finns det ingen ursäkt för att skjuta upp att ta hand om förebyggande hälso- och sjukvård. Telemedicin hjälper oss i detta. Varje onlinekonsultation inleds med en djupintervju och en remiss för forskning. Och under efterföljande e-besök görs rekommendationer på grundval av forskningsanalys.

Vilka är de vanligaste hjärtsjukdomarna nuförtiden, förutom den välkända hjärtinfarkten?

Den vanligaste sjukdomen som underskattas av många patienter är förhöjt blodtryck. Hypertoni kan vara asymptomatisk och dess konsekvenser kan leda till utveckling av kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, cirkulationssvikt och neurologiska komplikationer som stroke.

Är hjärtproblem en sjukdomärftlig eller civilisation?

Sjukdomens etiologi är komplex, multifaktoriell. Forskning bekräftar att vi observerar kranskärlssjukdom mycket oftare hos de patienter vars föräldrar också led av det. Men hjärtsjukdom är också förknippad med livsstilsförändringar nuförtiden. Begränsad fysisk aktivitet, beroende eller fetma orsakad av felaktig kost, vilket är en indirekt effekt av civilisationens framsteg, har en kolossal inverkan på det tidigare avslöjandet av hjärtsjukdomar.

Vem löper störst risk för dem? Spelar ålder någon roll?

Tills nyligen var en typisk patient en fet man, över 40, rökande cigaretter och dessutom belastad med arteriell hypertoni. Nu förändras denna patientprofil. Kvinnor drabbas allt oftare av hjärtinfarkt och patienternas ålder har också sjunkit. Naturligtvis dominerar fortfarande människor under 6:e ​​och 7:e årtiondet av livet, men patienter under 40 år är mer benägna än tidigare.

Har inte tid, vi skjuter upp allt till senare. Ändå ska kardiologiska symtom inte tas lätt på. Hur snabbt kan du kontrollera om de är seriösa eller inte?

Tyvärr innebar tiden för pandemin att patienter skickades till sjukhus för sent, där de kunde behandlas med moderna metoder. Orsakerna till detta var olika – å ena sidan rädsla för att bli vårdad på sjukhus under en pandemi och att försena att gå till läkare eller ringa ambulanstjänsten, och å andra sidan att begränsa tillgången till läkare och grundläggande hälsovård, särskilt specialister. .

Denna lucka fylldes delvis av telepater. Idag använder vi dem också oftare. Tack vare detta behöver patienten inte vänta länge på en tid på en slutenvårdsavdelning. Och så kan både det första e-besöket, som efter en läkarintervju vanligtvis slutar med beställning av tester, och det nästa, där läkaren analyserar resultaten av dessa tester, göras utan att lämna hemmet. Det sparar oss tid, så viktigt för att utveckla hjärtsjukdomar.

Under teleportering kan läkaren beställa EKG-tester, hjärteko, Holterundersökning etc. Exakt samma sak som vid ett stillastående besök. Men det är också värt att göra grundläggande blodprov innan du besöker en specialist.

Och hur ser ett sådant hjärttelemedicinråd ut?

En mycket viktig del av besöket är en noggrann intervju - som klargör arten av åkommorna, deras dynamik eller behandlingen hittills. Därför bör du beskriva alla dina symtom för din läkare i detalj. Även om vi anser dem vara obetydliga ur vår synvinkel. Det är bäst att skriva ner allt på ett papper, innane-besök. Tidigare provsvar, som patienten kan skicka innan besöket, är viktiga för att den konsulterande läkaren ska kunna analysera dem och diskutera dem med patienten. Vi pratar om tester som EKG eller hjärteko. Och om vi inte har våra resultat ännu kan de beställas under teleporteringen så att läkaren kan läsa av dem vid nästa besök och börja diagnostisera och behandla dem. vid diagnosen av sjukdomen, även vid diagnostiserad arytmi - såsom förmaksflimmer, är det mycket viktigt att omgående sätta igång lämplig behandling, t.ex. antikoagulation.

Nyligen, i ett av fallen under teleportering, skickade en patient mig ett hjärtekotest innan besöket, vilket tydde på en mycket avancerad defekt. Jag hänvisade omedelbart patienten till det kardiologiska centrumet närmast hennes hemort, som sysslar med behandlingen av denna typ av sjukdom. Och sådan behandling, som bekräftades av patienten under nästa teleportering, påbörjades i tid.

Naturligtvis, när symtomen är störande, akuta under kursens gång eller testresultaten indikerar det, föreslås ett akut besök till närmaste akutmottagning på sjukhuset eller till sjukhuset som planerat.

Vilka hjärt-kärlsjukdomar kan konsulteras genom teleportering?

Praktiskt taget alla, förutom de mycket svåra, då du omedelbart ska gå till akuten eller ringa ambulansen. För alla andra tillstånd och associerade symtom kan den konsulterande läkaren vägleda diagnosen och påbörja behandlingen - eller föreslå ett akut besök på sjukhuset - med patientens testresultat och en intervju med patienten

Vad sägs om människor som har långvarig hjärtsjukdomsbehandling? Vad möjliggör telemedicin?

Först och främst, kom ihåg att i fallet med en redan diagnostiserad sjukdom och behandling som genomförs, bör alla riktlinjer följas noggrant. Regelbundet medicinintag, konstant medicinsk övervakning och övervakning av testresultat är väsentligt. När nya symtom uppstår kan du söka läkare. Om informationen som samlats in av läkaren visar sig vara otillräcklig hänvisar han eller hon patienten till ytterligare tester eller ett stillastående besök. Men det är viktigt att snabbt kunna kontakta en specialist. När dina mediciner är låga kan du få ett e-recept via SMS för att fortsätta din behandling.

Kan vi undvika hjärtsjukdomar? Diet? Livsstil? Hur viktig är profylax?

Genom att kontrollera riskfaktorer som rökning, en ohälsosam kost och inaktivitet, kan minst 80 % av förtida dödsfall till följd av hjärtsjukdomar ochstroke.

Förebyggande åtgärder är nyckeln till att förebygga hjärtsjukdomar. Främja en hälsosam livsstil, forskning, medvetenhet om riskfaktorer som kan leda till att sjukdomen avslöjas i förtid och som ett resultat försämrar hälsan och förkortar livet. Allt detta borde spridas mer. Här bör en särskild roll spelas av media, publikationer i form av guider eller främjande av goda vanor.Det är också ett system för egenkontroll av patienter - användning av förebyggande undersökningar eller screeningtest i grupper av patienter, särskilt med risk för sjukdom.

Det är viktigt att popularisera användningen av medicinsk rådgivning och konsultation av alla åkommor som har väckt vår oro. Telepater kompletterar diagnostiken och gör det möjligt att rikta in den. Naturligtvis kommer de inte helt att ersätta direktkontakt med läkaren, men de kan styra proceduren och påskynda behandlingens start. Återigen är tiden avgörande i det här fallet. Och när tvivel uppstår kan den konsulterande läkaren alltid föreslå att du kontaktar en lämplig specialist. Det är dock viktigt att inte försena.

Vad är en tyst hjärtinfarkt - vilka är dess symtom?

En hjärtinfarkt behöver inte alltid föregås av svår smärta. Ibland kan det vara andnöd eller obehag i bröstet. Detta är vad en hjärtattack kan göra, till exempel hos patienter med samexisterande diabetes.

Det är mycket viktigt för korrekt och effektiv behandling att agera snabbt. Vid hjärtinfarkt är tiden av avgörande betydelse och påverkar den slutliga effekten av terapin. Sloganen "tid är en muskel" betyder att ju snabbare patienten behandlas på rätt sätt, desto mer kommer myokardiet att skyddas mot nekros och oåterkalleligt förlust av dess effektivitet.

Prof. dr hab. n. med Jan Zbigniew Peruga , chef för laboratoriet för invasiv kardiologi, avdelningen för kardiologi, sjukhuset. På Bieganski i Lodz. Kardiolog, specialist på inre sjukdomar på Med24 (www.med-24.com.pl). Han är specialiserad på: diagnos och behandling av kranskärlssjukdom, koronar angioplastik, kvalificering för koronar angioplastik, implantation av transvaskulära klaffar - Tavi, behandling av strukturella defekter, såsom defekter i förmaks- och interventrikulära septum

Kategori:

Kardiologi