Parvovirus B19 angriper främst barn, men även vuxna. Hälften av fallen är asymtomatiska eller lätt symtomatiska. Parvovirus B19 kan dock vara mycket farligt, särskilt för gravida kvinnor. Ta reda på hur detta parvovirus är infekterat, vilka sjukdomar det orsakar och hur man behandlar dem.

Parvovirus B19är ett enkelsträngat virus, det enda i parvovirusfamiljen som är farligt för människor. Det drabbar främst barn i skolåldern (5-14 år) och orsakar i de flesta fall mild sjukdom, vilket ger permanent immunitet för livet. Seropositiviteten (närvaron av antikroppar mot B19) ökar med åldern. Från 5-10 procent hos barn 2-5 år till 60 procent hos vuxna i 30-årsåldern. Men ibland kan parvovirus B19-infektion leda till allvarliga komplikationer. Det kan också vara mycket farligt för gravida kvinnor. Han är boven till sjukdomar som:

  • infektiöst erytem
  • trombocytopeni
  • leukopeni
  • maculo-hemorragiskt syndrom av handskar och strumpor
  • polyartritsyndrom
  • aplastiskt genombrott
  • neonatal anemi

Det finns inget vaccin mot B19 parvovirus.

Hur infekteras Parvovirus B19

Parvovirus B19-infektion sker främst genom droppar, ibland också som ett resultat av transfusion av infekterat blod eller blodprodukter. Det kan ta flera till flera dagar från infektionsögonblicket tills de första symtomen uppträder.

I ett infektiöst erytem, ​​när de första symtomen som liknar en förkylning uppträder, blir patienten infekterad. När ett utslag dyker upp är personen "trygg" för omgivningen. Vid maculo-hemorragiskt syndrom med handskar och strumpor har patienten fortfarande utslag och fortsätter att smitta. Men i den aplastiska krisen blir patienten smittad en vecka innan symtomen på sjukdomen uppträder, när han inte ens vet att han är sjuk.

En nyfödd kan bli smittad av en mamma som är bärare av B19 och viruset passerar genom moderkakan till fostret, så infektion kan också uppstå i livmodern, vilket är särskilt farligt.

Vilka sjukdomar kan parvovirus B19 orsaka

Den vanligaste sjukdomen orsakad av parvovirus B19 ärsmittsamt erytem , även kallatden femte sjukdomen. Namnet kommer från det faktum att tidigare var fyra barnsjukdomar med utslag kända - mässling, scharlakansfeber, röda hund och den fjärde Dukes' disease - och smittsamt erytem ansågs vara den femte. Låt oss tillägga att erytemfall är säsongsbetonade - från sen vinter till tidig vår, liknande smittkoppor.

Infektiöst erytem - symptom

I den första fasen av att bli sjuk, d.v.s. från några till ett dussin eller så dagar, finns det influensaliknande symtom, så:

  • feber
  • frossa
  • ont i halsen
  • qatar
  • muskelvärk
  • svullnader
  • allmän svaghet, trötthet
  • ibland orolig mage

Sedan finns det utslag i ansiktet, som på grund av sin specifika plats kallas för " slapd baby syndrome ". Under de följande dagarna kan det sprida sig till bål, lår och rumpa och pågå i cirka 2-3 veckor. Utslagen försvinner utan att lämna några ärr

Diagnos ställs på grundval av genetisk testning för genomet av parvovirus B19 DNA (PCR-metoden) eller testning för närvaron av parvovirus B19 specifika IgM-antikroppar (ELISA-metoden). Kom ihåg att nyfödda testas för IgM-antikroppar, inte IgG, eftersom barnet använder moderns IgG-antikroppar i slutet av det första levnadsåret.

Sjukdomen, i sin klassiska, okomplicerade form, kräver ingen speciell terapi, den rekommenderashembehandling , bestående av vila, hydrering eller eventuellt sänkning av temperaturen. Parvovirus B19-infektion har sällan skadliga konsekvenser för ett barn. Men om en gravid kvinna är sjuk är det nödvändigt att övervaka fostret eftersom parvovirus B19 är farligt för henne
Det händer också att infektiös erytem leder till komplikationer. Då kan patienten dyka upp:

  • inflammation i blodkärlen
  • myokardit
  • inflammation i de perifera nerverna
  • nefrit

som kräver specialistbehandling.

makulopapulärt hemorragiskt syndrom av handskar och strumpor

Det här är versionen av erytem som förekommer hos äldre barn, tonåringar och vuxna. Utslagen uppträder endast på deras fötter och händer, och patienten ser ut som om han hade handskar och strumpor på sig. Dessa förändringar försvinner efter 1-2 veckor. Utslagen åtföljs av:

  • feber
  • allmänna nerfs
  • brist på aptit
  • muskelvärk
  • ledvärk
  • huvudvärk

Detta kan följas av svullnad, smärta i armar och ben och klåda. Ibland utvecklar barn en komplikation av artrit med svullnad, ömhet och begränsadrörlighet i de små lederna i händer och fötter, samt knän och armbågar, men utan att ledbrosket förstörs (polyartropatisyndrom).

Ofta visar tester accelererad sedimentering av röda blodkroppar (ESR) och förhöjning av reumatoidfaktorn. Därefter bör behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inledas. Symtomen bör försvinna efter några till flera månader. Annars är diagnosen juvenil artrit. Hos vuxna kan artrit uppträda utan utslag.

Andra parvovirus B19-sjukdomar

Hos personer med nedsatt immunförsvar, t.ex.:

  • efter organtransplantationer
  • behandlas med immunsuppressiva medel
  • efter kemoterapi
  • med röda blodkroppssjukdomar

Parvovirus B19-infektion kan leda till kronisk anemi (anemi) och ibland till och med allvarligaplastisk kris . Hans symtom är:

  • feber
  • kräks
  • blek slemhinna
  • mild gulsot

Parvovirus B19-infektion under graviditeten

Det bör betonas attatt bli sjuk hos en gravid kvinnakanske inte har någon effekt på fostret, och även om viruset tränger in i barnets kropp behöver det inte nödvändigtvis innebära att barnet blir sjukt. Det finns dock en risk för allvarliga komplikationer, därför är det absolut nödvändigt attövervaka fostrets tillstånd(USG), eftersom detta gör att behandling kan påbörjas i tid, inklusive: påintrauterin blodtransfusion . Transfusion minskar avsevärt risken för intrauterin död.

Parvovirus B19 under graviditet kan orsaka:

  • akut fosteranemi
  • fostertrombocytopeni
  • fetal hypoxi
  • fostersvullnad
  • barns intrauterin myokardit
  • intrauterin fosterdöd - de flesta fall av missfall på grund av parvovirus B19-infektion inträffar under graviditetens första trimester
  • synnedsättning, t.ex. saknad iris, lins, skada på hornhinnan
  • neonatal hepatit
  • hydrocephalus
  • utvecklingsfördröjning

Det är värt att betona attrisken för att utveckla allvarliga komplikationersom kräver intrauterin behandling är praktiskt taget frånvarande 12 veckor efter serokonversion (produktion av antikroppar som svar på infektion) eller efter 21 veckors behandling graviditet. Gravida kvinnor med diagnosen Parvovirus B19-infektion behandlas med anti-B19 monoklonala antikroppar. Framtida mammor kräver noggrann övervakning och bör undersökas varje veckaultraljud (USG) av fostret

Om Parvovirus B19-infektion inträffar undertidig graviditet , kan det visa sig som en vidgning av nackvecket, liknande genetiska defektsyndrom.

Symtom på parvovirus B19-infektion är inte specifika och kan förväxlas med en "vanlig" förkylning, så kvinnor som planerar graviditet eller redan är gravida bör utföra ett test för förekomst av antikroppar mot detta virus i IgM- och IgG-klassen.

IgG kommer att vara bevis på en tidigare infektion och förvärv av immunitet mot parvovirus B19 (hälften av gravida kvinnor har förvärvat permanent immunitet mot infektion), medan ett positivt IgM-resultat talar för en nyligen genomförd infektion och måste vara föremål för kontinuerlig övervakning av graviditeten

Infektion av en gravid kvinna med parvovirus B19 kort före förlossningen kan resultera i medfödd infektion hos det nyfödda barnet, förknippat med anemi, trombocytopeni och hypoalbuminemi.

Parvovirus B19-infektioner bör skiljas från röda hund . Det händer ibland att gravida kvinnor är säkra på att de hade röda hund i sin barndom, även om det kan vara ett smittsamt erytem - det är därför det är så viktigt att utföra lämpliga tester, eftersom gravid röda hund är farligt.

Värt att veta

Djur har en sjukdom som kallas parvovirus, orsakad av andra parvovirus. Till exempel hos hundar orsakas sjukdomen av hundparvovirus. Det är en allvarlig sjukdom som främst drabbar valpar upp till sex månaders ålder. Det kännetecknas av svår, försvagande, ibland blodig diarré, buksmärtor, feber och allmän svaghet. Behandlingen består av elektrolyter, glukos, antibiotika, boosters och hundparvovirusserum. Unga katter, å andra sidan, kan utveckla panleukopeni (kattetyfus, kattsjuka), som orsakas av panleukopeniviruset, nära besläktat med hundparvovirus, och även visar sig i matsmältningssystemet. Djur kan dock skyddas från infektion med vaccin. Parvovirus kan också drabba grisar, rävar, sjöfåglar - ankor, gäss (gåsparvovirus).

Kategori:

Infektionssjukdomar