Miliär tuberkulos är en sjukdom som indikerar akut eller subakut generaliserad tuberkulosinfektion i människokroppen. Vanligtvis utvecklas miliär tuberkulos ett år efter primär tuberkulos, så det drabbar främst barn, men är inte ovanligt hos vuxna. Vilka är symptomen på miliär tuberkulos och hur behandlas den?

Miliär tuberkuloshar en mycket utmärkande egenskap - den täcker hela kroppen, eftersom tuberkulosbaciller bärs med blodet genom hela kroppen. Mykobakterier kommer vanligtvis från primära (första exponeringen för mykobakterier) eller postprimära tuberkulosutbrott, det vill säga en infektion som har inträffat tidigare.

Sjukdomar i samband med miliär tuberkulos förekommer i olika organ. De tar formen av knölar som kan utvecklas i lungorna, mjälten, hjärnhinnorna, bukhinnan, njurarna, benmärgen och även i benen.

Miliär tuberkulos - orsakar

Mycobacteriumanses vara orsaken till miliär tuberkulos, som finns hos över 70 arter. Det finns i luften, jorden, vattnet och djuren

Endast ett fåtal arter av denna bakterie är ett hot mot människor och deras spridning sker till exempel under kirurgiska ingrepp på ett angripet organ.

Risken för sjukdomen är ökad hos barn som inte har vaccinerats, hos de som är immunsupprimerade eller hos de som har tagit mediciner som hämmar kroppens försvar under lång tid.

Miliär tuberkulos - symptom

Namnet på sjukdomen kommer från dess väsen. I organen finns små tuberkulösa foci och många klumpar som liknar hirskorn till storlek och form. Sådd av tuberkulösa utbrott observeras oftast i lungorna. När detta händer är patientens tillstånd mycket allvarligt, ibland till och med på gränsen till sepsis.

De vanligaste åtföljande symtomen inkluderar:
dyspné

  • cyanos
  • hosta
  • andas snabbt men ytligt
  • apati
  • mörker
  • förgiftningsliknande symptom
  • feber
  • systematisk viktminskning

En person som svettas mycket på natten, går ner i vikt utan anledning, inte har någon aptit och är försvagad, bör konsultera en läkare så snart som möjligt,helst med en specialist på infektionssjukdomar, eftersom sådana symtom kan signalera början av miliär tuberkulos.

Miliär tuberkulos - diagnos

Den grundläggande undersökningen som gör det möjligt att diagnostisera miliär tuberkulos är radiologisk undersökning, som avslöjar spridda och symmetriska lesioner med uppkomsten av små, jämnt stora knölar. Dessa knölar har suddiga kanter, som radiologer, när de beskriver foton i den avancerade formen av sjukdomen, kallar fenomenet snöstorm. I det inledande skedet av sjukdomen skiljer sig inte de inre organen från normen.

En annan mycket viktig forskning är bakteriologisk forskning. Mykobakterier kan hittas i levern, benmärgen, sputum eller lungorna efter en biopsi. Mykobakterier kan också hittas i patientens blod och urin.

Om man misstänker miliär tuberkulos bör den fullständiga uppsättningen tester innehålla:

  • datortomografi av hjärnan och bröstkorgen
  • blodprov
  • Bröströntgen
  • EKG-test
  • undersökning av inre organ, t.ex. ultraljud
  • test av ryggmärgsvätska

Även med de klassiska symtomen på miliär tuberkulos är tester nödvändiga och endast på grundval av detta kan en korrekt diagnos ställas.

Miliär tuberkulos - behandling

En patient med diagnosen miliär tuberkulos måste behandlas på sjukhus och ta lämpliga doser av antituberkulosläkemedel under överinseende av specialister. Patienten bör vila mycket och följa andra läkares rekommendationer. Om hemoptys uppstår kan det bli nödvändigt att ta bort lungan

Vid mycket svåra former av miliär tuberkulos avlägsnas en stor del eller till och med hela lungan. Då är det nödvändigt att installera en konstgjord pneumothorax eller dränering

Det är värt att tillägga att obehandlad miliär tuberkulos leder till hål i lungvävnaden och ibland är orsaken till serös lunginflammation. Båda tillstånden leder till döden i de flesta fall

Miliär tuberkulos - prognos

Incidensen av miliär tuberkulos har minskat de senaste åren och behandlingar blir mer effektiva.

Tidigare var nästan 100 % av miliär tuberkulos en dödlig sjukdom. Numera kan dödligheten minskas med 10 % med omedelbar införande av lämplig behandling. Den största dödligheten inträffar hos dem som påbörjade behandlingen för sent.

Lyckligtvis är sjukdomen mycket sällan asymptomatisk. Symtom som uppstår uppmuntrar patienter att snabbt kontakta en läkare.

Enligt medicinsk statistik uppskattas återfall av läkt miliär tuberkulosdet är cirka 4 %. Om patienten följer läkarens instruktioner om att ta mediciner och att leva sparsamt är risken för återinfektion med tuberkulos lägre

Tuberkulos - hur du skyddar dig

Varje form av tuberkulos är förknippad med fattigdom och undernäring av den genomsnittliga personen. Detta är dock i det förflutna. I dag finns det bland de sjuka välutbildade och rika människor. Anledningen till sådana förändringar är den ohygieniska livsstil vi har.

Tuberkulos i allmänhet, som vi betraktade som ett problem från svunna tider, börjar nu återigen bli en allvarlig utmaning för läkare. Det finns fler och fler nya fall.

Och hur skyddar du dig mot miliär tuberkulos?

Undvik först och främst närkontakt med personer som har symtom på lungsjukdom. Du bör också komma ihåg om en välbalanserad kost som ökar kroppens immunitet. Det är också viktigt att undvika situationer där kroppen kan svalna avsevärt. Du måste också vara fysiskt aktiv och - om möjligt - undvika att arbeta under svåra förhållanden

Kategori:

Infektionssjukdomar