Vattkoppor under graviditeten utgör ett hot mot både den gravida kvinnan och fostret. Den allvarligaste komplikationen för en gravid kvinna med smittkoppor är lunginflammation, med en dödlighet på 2 procent. Ett barn kan utveckla medfött vattkopporsyndrom. Vilka andra risker medför vattkoppor under graviditeten för mamman och fostret? Kan gravida kvinnor vaccineras mot vattkoppor?

Vattkoppor under graviditetenär lyckligtvis extremt sällsynt - man uppskattar att andelen gravida kvinnor som har blivit smittade och blivit resistenta mot smittkoppsviruset är 95 procent. Detta är goda nyheter, eftersom vattkoppor under graviditeten kan orsaka allvarliga komplikationer och hälsoproblem för både barnet och modern.

Vattkoppor under graviditeten kan drabbas av de blivande mödrar som inte led av denna sjukdom i barndomen, inte var vaccinerade och som redan har små barn. I Polen finns det en skyldighet att vaccinera barn som vistas på dagis eller barnklubbar mot smittkoppor, vaccination mot smittkoppor rekommenderas även för kvinnor som planerar att bli gravida och som inte varit sjuka tidigare

Trots detta förekommer fortfarande sjukdomsfall - dock lider inte fler än 3 av 1000 gravida kvinnor av vattkoppor. Denna sjukdom hos gravida kvinnor är mycket allvarligare än hos andra vuxna. Smittkoppsinfektion hos fostret kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall.

Fostret kan bara bli infekterat med vattkoppsviruset från en sjuk mamma, om mamman är frisk är barnet också säkert. Därför kommer infektion inte att inträffa om en gravid kvinna har vattkoppor från barndomen eller är vaccinerad och hennes äldre barn är sjukt.

Smittkoppor under graviditeten: sjukdomsförloppet

Viruset som orsakar smittkopporVaricella zoster-virus(VZV) en gravid kvinna kan bli infekterad av luftburna droppar. Virusinkubationstiden är upp till 21 dagar, vanligtvis cirka 2 veckor. Smittkoppor visar sig som ett kliande utslag som kan föregås av feber, huvudvärk, buksmärtor och svaghet - dessa symtom kan uppträda två dagar före de första utbrotten.

Utslagen uppträder i flera uppblossningar under de närmaste dagarna. Det visas vanligtvis först i ansiktet, hårig hudhuvud och bål, sedan på armar och ben. Förändringarna är av en annan karaktär, från fläckar till klumpar, blåsor, pustler och sedan sårskorpor. En gravid kvinna som är smittad med smittkoppor kan smitta andra två dagar innan utslagen uppträder tills blåsorna torkar.

Smittkoppor under graviditet: Behandling av smittkoppor under graviditet

En blivande mamma som inte led av smittkoppor i sin barndom eller inte är vaccinerad med det och misstänker att hon kan ha smittats av till exempel ett sjukt barn, bör kontakta en läkare som snart som möjligt. Risken att bli sjuk är störst när hushållet är sjukt eller när den direkta kontakten "öga mot ansikte" med den sjuke varade längre än 5 minuter

Läkaren bestämmer vad som ska göras härnäst, vanligtvis baserat på de uppgifter som samlats in under intervjun. Oftast ges blivande mammor med smittkoppor VZIG (varicella zoster immunglobulin) immunglobulin mot Varicellavirus inom 96 timmar efter förmodad exponering för infektionen för att lindra symtomen och förhindra moderns komplikationer. Detta immunglobulin skyddar dock inte fostret

Gravida kvinnor som har symtom på vattkoppor får det antivirala läkemedlet acyclovir, som lindrar sjukdomens förlopp och symtom.

Vid dyspné, hemorragiska utslag eller neurologiska symtom krävs sjukhusvistelse.

Symtomatisk behandling av smittkoppor hos gravida kvinnor består i att ge maximal komfort och använda mediciner för att lindra symtomen. Paracetamol är det febernedsättande och smärtstillande förstahandsvalet hos gravida kvinnor. För att lindra klåda bör puder och mäskningar inte användas eftersom de ökar risken för bakteriella hudinfektioner. Det är dock möjligt att applicera klådstillande preparat lok alt

Smittkoppor under graviditeten: komplikationer hos mamman

Förloppet av vattkoppor hos gravida kvinnor är mycket allvarligare än hos andra vuxna. Det hotar också med en rad komplikationer, och till och med moderns död.

De vanligaste komplikationerna av smittkoppor hos gravida kvinnor inkluderar:

  • lunginflammation
  • hepatit
  • encefalit
  • sekundär bakteriell infektion av hudutslag
  • hjärnhinneinflammation
  • Guillain-Barrys syndrom
  • transversell myelit
  • förlamning av kranialnerver
  • ögonretinit

Det uppskattas att lunginflammation är en komplikation av smittkoppor hos minst 10 % av de tillfrågade. gravida kvinnor som lider av det - dess symtom är främst dyspné, särskilt träningsdyspné, samt torrhosta och feber.

Smittkoppor under graviditeten: komplikationer hos barnet

Smittkoppor ingraviditeten för också med sig en rad komplikationer för fostret. Att bli sjuk under den första trimestern är förknippad med en större risk för missfall, fosterdöd och till och med medfödda vattkoppor.

Om mamman blir sjuk efter 20 veckors graviditet, kan det leda till herpes zoster hos barnet under de första levnadsåren, vilket är relaterat till den primära intrafetala infektionen. Infektion av modern några dagar före och flera dagar efter förlossningen kan orsaka allvarlig generaliserad VZV-infektion hos den nyfödda, som till och med kan leda till att den nyfödda dör.

Därför måste fostrets tillstånd övervakas obligatoriskt. Grundverktyget är ultraljudsundersökning vid 18 och 28 veckor, under vilken läkaren kontrollerar om fostret har symtom som är typiska för medfödda vattkoppor. Fosterinfektion kan också diagnostiseras genom serologiska tester av navelsträngsblod som samlats in under ett av de invasiva prenatala testerna - cordocentesis.

Hur ser vattkoppor ut? Utslag med smittkoppor [FOTO]

Se galleriet med 7 bilder

Symtom på medfödda poxsyndrom

De vanligaste symtomen på medfödda vattkoppor inkluderar:

  • mikrocefali
  • atrofiska hudförändringar
  • underutveckling av lillhjärnan
  • hydrocephalus
  • hjärnförkalkning
  • synnerveatrofi
  • mikroftalmi (dvs. små ögon)
  • näthinneinflammation
  • anisocoria (dvs. ojämn pupillbredd)
  • grå starr
  • hämning av sensorimotorisk utveckling
  • underutveckling eller missbildning av extremiteter
  • dysfunktion i analsfinktern och blåssfinktern
  • hudärr

Det har visat sig att barn till mödrar som visade tecken på VZV-infektion under perinatalperioden, men som inte utvecklade medfödda abnormiteter, utvecklades på samma sätt som barn med obelastad historia.

Bältros under graviditeten: är det lika allvarligt som vattkoppor?

Bältros orsakas av samma virus som smittkoppor, men det drabbar personer som har haft smittkoppor. Efter att ha haft vattkoppor förblir viruset vilande i ganglierna. I situationer med nedsatt immunitet återaktiveras infektionen och hudskador uppstår, begränsade till ett specifikt dermatom, det vill säga det område av huden som innerveras av denna ryggradsnerv. Detta skadar inte fostret eftersom antikroppar redan finns i både mamman och fostret.

Kategori:

Gravidundersökningar