Subklinisk (latent) hypertyreos är en form av hypertyreos som ger glesa, mycket svåra att se symtom. Det gör att tidig diagnos av sjukdomen inte är lätt, vilket kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre, där sjukdomen ökar risken för demens och hjärt-kärldöd. Vilka är orsakerna till subklinisk hypotyreos? Vad är dess behandling?

Subklinisk (latent, subklinisk) hypertyreosär en störning i sköldkörteln vars tyreotropinnivåer (TSH) i blodet faller under den normala gränsen, med normala nivåer av fritt tyroxin (fT4) och trijodtyronin (fT3).

Subklinisk (latent) hypertyreos - orsakar

Subklinisk hypertyreos förekommer i det inledande skedet av sjukdomar som leder till symptomatisk hypertyreos - vid Graves sjukdom eller vid autoimmun eller subakut tyreoidit (de Quervaines sjukdom). Det är en grupp av endogen hyperaktivitet (hypertyreos kommer att vara resultatet av interna faktorer).

Subklinisk hypertyreos kan också bero på användning av suprafysiologiska doser av sköldkörtelhormon. Då pratar vi om exogen hyperaktivitet (hyperaktivitet till följd av yttre faktorer).

Subklinisk (latent) tyreotoxikos - symptom

Symtom på subklinisk hypertyreos är mycket diskreta och svåra att märka, därför kallas sjukdomen hypertyreos lite symtomatisk eller dåligt symtomatisk. De kan dock åtföljas av:

  • förmaksflimmer (risken för förmaksflimmer är högst hos patienter över 60 år med TSH-nivåer lägre än 0,1 mU/l);
  • takykardi - hjärtfrekvens snabbare än 100 slag per minut;
  • frekventa frakturer (som ett resultat av sänkt bentäthet);
  • muskelsvaghet;
  • psykomotorisk agitation;
Viktig

Hos patienter över 55 år med endogen subklinisk hypertyreos, med TSH-nivåer under 0,4 mU/L och närvaron av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (aTPO), upptäcktes en ökad risk för demens i studieroch Alzheimers sjukdom.

Ökad dödlighet av kardiovaskulära orsaker hittades hos patienter över 60 år med endogen subklinisk hypertyreos.

Subklinisk (latent) tyreotoxikos - diagnos

För att diagnostisera sjukdomen bör blodprov visa minskningen av TSH två gånger, med flera veckors intervall. Dessutom är det nödvändigt att bestämma fritt tyroxin (fT4), fritt trijodtyronin (fT3) och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (aTPO). Blodprov visar också en minskning av kolesterol, en ökning av aktiviteten hos lever- och muskelenzymer och en ökning av koncentrationen av könshormonbindande globulin.

CHECK>>TSH-resultat: sköldkörteltest för att fastställa nivån av tyrotropin (TSH)

Din läkare kan också beställa ultraljudsundersökningar av sköldkörteln och isotoptester för att diagnostisera den primära sköldkörtelsjukdomen.

Under diagnosen bör andra orsaker till minskad TSH-koncentration uteslutas, såsom: extratyreoideasyndrom hos patienter med allvarliga sjukdomar, påverkan av läkemedel (t.ex. dopamin, glukokortikoider, dobutamin), onormal funktion av hypofysen körtel, regression av hypertyreos, första trimestern av graviditeten

Subklinisk (latent) tyreotoxikos - behandling

Målet med behandlingen är att förhindra att sjukdomen utvecklas till uppenbar hypertyreos, och att förebygga eller behandla förmaksflimmer och benskörhet.

Vid subklinisk endogen hypertyreos är behandlingen användning av en betablockerare. Om TSH-nivån är under 0,1 mU/L, rekommenderas vanligtvis behandling som för symptomatisk hypertyreos.

Hos patienter med nodulär struma som inte förväntas få spontan remission, bör radikal behandling övervägas, inklusive radiojodbehandling (radiojod - 131-I) och sköldkörtelkirurgi.

Hos patienter med exogen subklinisk hypertyreos bör en minskning av dosen av tyroxin övervägas.

Bibliografi: Jastrzębska H.,Subklinisk hypertyreos - diagnostiska och terapeutiska aspekter , "Diseases of the Heart and Vessels" 2006, vol. 3, nr 3

Hypertyreos

Hypertyreos är en populär sjukdom vars symtom ibland kan vara svåra att fånga. Men om du märker överdriven svettning, överdriven nervositet, problem med att somna, snabb viktminskning utan anledning, en störning i matsmältningskanalen - det är värt att se en läkare. Obehandlad hypertyreos har en negativ inverkan på vår kropps funktion.

Kategori:

Hälsa