VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-förlossningsläkare
Världshälsoorganisationen har definierat infertilitet som en civilisationssjukdom. Assisterade reproduktionstekniker är dyra och för närvarande svåra att komma åt, så många människor har inte råd med dem. Vi frågade gynekologen Dr. Tadeusz Oleszczuk om omfattningen av detta problem. Kan vi undvika infertilitet?
Infertilitet och infertilitet är utbytbara ord, eller hur?
Infertilitet diagnostiseras per definition när det efter ett års samlag för fortplantning inte är möjligt att bli gravid. I vårt land handlar det om 1,5 miljoner par, vilket är ett stort soci alt problem. Infertilitet kan behandlas och 40 procent. par lyckas hjälpa till på primärvårdsnivå, och 60 procent. behöver hjälp av specialiserade centra som arbetar med diagnos och behandling av infertilitet
Däremot är infertilitet ett väletablerat tillstånd som permanent berövar dig din reproduktionspotential. Det inträffar till exempel efter ligering av sädesledaren, äggledarna eller avlägsnande av livmoderkroppen, äggstockarna, testiklarna
Problemet med infertilitet blir värre …
WHO definierar hälsa som ment alt, fysiskt och soci alt välbefinnande. Detta inkluderar alltså möjligheten att skaffa barn. Om någon inte kan få barn bör staten hjälpa honom, inte begränsa hans tillgång till internationellt erkända behandlingsförfaranden. Orsaken till infertilitet kan finnas på båda sidor, men nuförtiden har män ofta ett mycket dåligt spermaresultat.
Under mer än trettio års medicinsk praktik har jag sett normerna för manlig sperma minska. För närvarande, för att överväga att spermiernas morfologiska utseende är okej, räcker det om det finns 4% av dem och de återstående 96%. kan ha anatomiska defekter. En gång var normen 40 miljoner spermier per milliliter, idag är den bara 10 miljoner.
Varför händer detta?
Miljöförgiftning genomsyrar vad vi äter. Mängden kemikalier som används i grödor och förädling, och som tillsätts mat, minskar kvaliteten på spermier, vilket är en mycket vanlig orsak till problem med att bli gravid. Dessutom äter och äter vissa par omedvetetlever på ett sätt som kan göra det mycket svårare att försöka få ett barn.
Kvinnan har en hormonell obalans och hennes partner har dålig sperma. Sedan har vi en sammanställning där det blir väldigt svårt att prova för barn på ett naturligt sätt. Det finns dock beprövade och effektiva metoder för diagnos och behandling av infertilitet på specialistcentra
Hur förändras kvinnlig fertilitet under åren?
Efter 30 års ålder sjunker en kvinnas antal ägglossningscykler med upp till 80 procent. Dagens livsmodell bygger först på utbildning, sedan på en professionell karriär, och först efter 30 års ålder börjar par fundera på att bilda familj. Biologi gjorde det lite annorlunda. Den optimala tiden att bli gravid är mellan 20 och 30 års ålder för att föda minst ett barn.
Så det kan vara mycket svårare att bli gravid efter att du fyllt trettio?
Att skjuta upp beslutet att skaffa barn är förknippat med det faktum att en kvinna i åldern 30+ kanske inte har ägglossning på månadsbasis, som en tjugoårig kvinna. Dessutom, när en kvinna skulle vilja bli gravid omedelbart och inte vid första försöket, kan stress uppstå. Hos flickor som är benägna att få för mycket stresshormoner kan det dessutom blockera ägglossningen.
Ett av sådana hormoner är prolaktin. Ibland blockerar denna överdrivna ökning av prolaktin ägglossningen. Ju mer en kvinna vill bli mamma, desto mer kan hennes cykler bli anovulatoriska. Oftast försöker jag i en sådan situation sänka de för höga nivåerna av hormoner och kvinnan lyckas bli gravid, trots att andra metoder har misslyckats. Det viktigaste är att du kan hjälpa till att effektivt använda metoder med ett vetenskapligt bevisat aktivitetsspektrum
Stress spelar också roll?
Stress påverkar flera nivåer av vår hälsa. Vi blir stressade och äter vad vi vill, ofta med ett överskott av godis eller frukt. Herrar, å andra sidan, har nu en ganska stillasittande livsstil, lite motion i friska luften och stressigt arbete. Detta försämrar blodtillförseln till testiklarna och spermiecellerna har inte optimala utvecklingsförhållanden. Det är värt att veta om det.
En man, även om han är ung, men vet att han en dag skulle vilja bli pappa, låt honom göra lite research så att han vet vad han står på. När det är något fel kanske vissa förändringar kan göras och det finns en möjlighet att förbättra situationen, och säkert blir chanserna större att bli förälder. Även om herrar mycket sällan försöker göra saker som spermaanalys.
Hur diagnostiseras infertilitet?
Om vi inte är gravida efter ett år av regelbundet samlag, då kan duprata om infertilitet. När ett par kommer till mig som säger att de försöker i två år och ingenting, börjar jag med att säga att jag rekommenderar ett sementest direkt. Resten av kvinnan måste också testas, bedöma funktionen hos äggstockarna, äggledarna, livmodern, hormoner och metaboliska hälsoparametrar
Du bör inte lämna det ifred, eftersom du lätt kan hitta dig själv i dessa 20 procent. samhällen i fertil ålder som har problem. Ett problem som blir värre med tiden. Vi slösar bort värdefull tid.
När får patienterna reda på att de och deras partner kan vara ett av dessa par med fertilitetsproblem?
Ibland kommer patienter från 25 års ålder. En kvinna kommer till mig och säger att hon försöker bli gravid med sin partner, och hon går inte ut. Kom ihåg att omfattningen av ansträngning är på båda sidor. Men problemet ligger ofta hos partnern. Det stereotypa förhållningssättet säger att det är kvinnans fel, men det är inte riktigt fallet. Hur som helst, det finns ingen skuld här, utan snarare orsaken till infertilitet.
Ofta, efter att ha utfört forskning, visar det sig att kvinnan mår bra och mannen är problemet. Och faktiskt 60 procent. indikerar ett problem med partnerns fertilitet, inte kvinnan. Det börjar ofta subtilt efter 27 års ålder hos män och när en man ser tillbaka har han inte ens denna morfologiska standard på 4%. bara 1-2 procent.
Tiden gör sitt jobb, levnadsvillkor, särskilt en stillasittande livsstil och en felaktig kost. Tyvärr finns det lite som kan göras med dåliga spermieresultat. Det finns också metoder för assisterad befruktning. Å andra sidan, när det gäller kvinnor och deras besvär kan mycket göras, och till och med botas, och då går det snarare att bli gravid. Därför är det värt för en man att göra en spermaanalys. Det här kommer att förklara mycket.
Hur påverkar hormonella preventivmedel fertiliteten?
Om en ung kvinna har menstruation med några månaders mellanrum har hon vissa hormonella störningar och hennes cykler är ganska infertila till följd av dessa störningar. Även om hon inte ens tänker på att bli gravid kan hon ha problem med det. Sedan börjar hon ta preventivmedel, och tack vare det har hon regelbunden mens. Problemet är att hon inte kan ta många år av kontinuerliga hormonella preventivmedel utan att kontrollera att hennes fertilitet har återvänt.
Jag träffar ibland kvinnor som, innan de började p-piller, inte hade ägglossningscykler, men som tog preventivmedel för att rätta till sjukdomen. P-pillerna fixade faktiskt regelbundenhetsproblemen, men hennes cykel kan fortfarande vara icke-ägglossande efter att du slutat ta pillren. Detta kan jämföras med ett barn som en mamma bara skulle få vid födselnpå armarna, så att han aldrig skulle få möjlighet att stå på egen hand. Sedan, efter några år, kommer han inte att placeras i stående ställning, så att han kan gå själv utan förkunskaper.
Samma sak med äggstocken, om han inte lär sig att "gå" regelbundet i tidig ålder, kommer han fortfarande att ha problem med ägglossningen efter att ha ersatt sitt arbete med piller och sedan tagit bort dem. Och då får pillren skulden för allt. Rollen av sköldkörtelsjukdomar och insulinresistens är också viktiga
Finns det någon gräns - den sista åldern till vilken en kvinna kan bli mamma?
Det är så naturen uppfann det att det finns en möjlighet att bli gravid vid klimakteriet. I genomsnitt en gång var sjätte månad upptäcker jag att en kvinna i åldern 45-47 är gravid. Och så föds ett friskt barn, även om mamman ibland redan har barnbarn.
Vad kan en ung kvinna göra för att undvika framtida infertilitetsproblem? Finns det några hälsofrämjande åtgärder i detta område?
Först och främst, uteslut familjesjukdomar, såsom sköldkörtelsjukdomar, såväl som hormonella och metabola störningar. Se upp - har jag regelbundna cykler, gör mina bröst ont, har jag intima infektioner och hur ofta? Ibland kan sådana små problem tyda på mer allvarliga åkommor - cystor, obstruktion av äggledarna
Vissa infektioner kan passera asymptomatiskt, men resultatet kan till exempel bli obstruktion av äggledarna eller utomkvedshavandeskap. Kroppsvikt, glukostoleransrubbningar och tillhörande risk för insulinresistens eller diabetes bör också bedömas, så mycket som 80 procent. missfall upp till 9 veckors ålder hos fostret, kan bero på dess anatomiska defekter, som är resultatet av dålig näring, d.v.s. att äta skräpmat som inte innehåller vitaminer och som även kan ha bekämpningsmedelsrester.
Det är mycket viktigt att dessa grönsaker är ekologiska, eftersom det också kan påverka embryot i det tidiga tillväxtstadiet, som saknar folsyra.
I Polen försummas problemet med infertilitet. Vad behöver ändras för att göra den här situationen bättre?
Utbildning åtminstone på gymnasiet. Det finns en hel del desinformation. Även lärare kan ibland inte grunderna i hur reproduktionsorganen fungerar. Som om man skäms över att prata om det, vad är klitoris till för och varför testiklarna är utanför kroppen. Jag vet inte vad det kommer ifrån. Om du frågar var befruktningen sker, hur länge det befruktade ägget färdas genom äggledaren in i livmoderhålan får vi inget svar.
Det är sådana grundläggande kunskaper som faktiskt kan hjälpa i livet. Kommer sparastress och tid. Och nu blir det tyvärr svårare och svårare att bli gravid. Bristande medvetenhet om de faktorer som påverkar fysiologins hälsa och funktion är ett stort problem.
Hur kan du förbereda dig om du planerar att utöka din familj?
Självklart. Det är till och med tillrådligt att dessa fysiologiska förutsättningar för att bli gravid är så bra som möjligt. Att det inte skulle finnas någon anemi, som ofta är ett resultat av inflammation och felaktig näring, vilket orsakar svårigheter i upptaget av viktiga vitaminer och mineraler, särskilt behövs under de första veckorna av graviditeten. Begränsa sockret i kosten, eftersom att äta godis och mycket söt frukt är förknippat med högre sockernivåer, vilket ofta resulterar i allvarliga sjukdomar i blodkärlen och fostrets utveckling.
Allt detta i ett tidigt skede kan verkligen stå i vägen för att bli gravid och behålla den. Utför lämpliga blodprover för att förbereda dig för detta tillstånd, och om det visar sig att något saknas, se till att komplettera dessa brister med lämpligt tillskott förberett speciellt för kvinnor som försöker bli gravida och sedan gravida.
gynekolog-förlossningsläkare Tadeusz OleszczukGynekolog-förlossningsläkare med över 30 års erfarenhet. Författare till böckerna "Vad gynekologen inte kommer att berätta" och "Lugna dina hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Läs andra artiklar från StrefaKobiety-serien:
- Första besöket hos gynekologen: vad kan du förvänta dig?
- Okunnighet eller kanske okunskap? Varför dör kvinnor i cancer?
- Sista menstruationen och klimakteriet. Hur förbereder man sig för det?
- En kvinna måste vara frisk innan man börjar med preventivmedel
- Hur tar man hand om intimhygien för att undvika infektioner?
- Allergier – var kommer de ifrån? Allergi mot sperma och kondomer
- Ett par på gynekologmottagningen? Situationer där det är värt att komma med en partner
- Gynekologen förbjuder abort: Låt oss inte döma kvinnor till lidande med risk att förlora hälsa och liv
- Smärta i de intima områdena. Är det norm alt att känna smärta?
- Sexuellt överförbara sjukdomar. Hur tar man hand om sin säkerhet?
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), eller när kropp och själ lider
- Gynekologiskt besök under en pandemi. Vad har förändrats?
- Bröst. Hur är det med deras utseende som borde oroa oss?
- Är du gravid och rädd för att vaccinera dig mot covid-19? Expert förklarar varför det är värt att göra det här
- Varför tar det så lång tid att få diagnosen endometrios?
- Endometriecancer, det vill säga en cancer där livsstil är viktig
- Varför övervakas myom för det mesta bara?
- Gynekolog: Människor är rädda för att nämna de grundläggande delarna av det reproduktiva systemet, än mindre veta hur cykelns fysiologi ser ut