Torticollis är en sjukdom där det finns en påtvingad avvikelse i nacken i en riktning. Även om sjukdomen oftast diagnostiseras hos barn, kan den även drabba vuxna. I vart och ett av dessa fall är orsakerna till sjukdomen helt olika. Vilka är de andra symtomen på sjukdomen? Går det att bota det? Vad är rehabilitering av patienter?

Vertigo(nackens krökning) är en sjukdom vars essens är en defekt i sternocleidomastoidmuskeln på ena sidan av kroppen, vilket resulterar i en smärtsam lutning av huvudet åt sidan och dess vridning i motsatt riktning, tittar något uppåt. Vänstersidig torticollis har nacken böjd åt vänster och huvudet böjt åt höger, och för högersidig torticollis är nacken böjd åt höger och huvudet är böjt åt vänster, det senare är vanligare. Konsekvensen av torticollis är sträckning och åtdragning av muskeln på ena sidan av halsen, medan på andra sidan samma muskel dras ihop och försvagas.

Vertigo: typer och orsaker

  • Medfödd ryggrad

Orsaken till medfödd torticollis av muskulärt ursprung är oftast ett perinat alt trauma i halsområdet, som beror på att ett barn passerar genom könsorganen, eller en felaktig placering av barnets huvud i moderns livmoder. I sin tur kan medfödd torticollis av benursprung orsakas av förekomsten av missbildningar i skelettet eller förändringar i ryggkotornas struktur under förloppet av Klippel-Feils sjukdom.

  • Kotor i nacken förvärvade

Den förvärvade formen av torticollis är oftast resultatet av inflammation, vilket inkluderar abscesser, inflammation i lymfkörtlarna i nacken, tonsillit och mastoidit, såväl som reumatiska sjukdomar eller diskopati. Sjukdomen kan också orsakas av ett atypiskt mellankotdiskbråck eller bensubluxation. Plötsliga aktiva och passiva rörelser i nacken, samt felaktig hållning (t.ex. dålig huvudposition under sömnen) kan också orsaka torticollis. Andra orsaker till nackkrökning kan vara skador på halskotorna, slapp förlamning och till och med defekter i syn-, hörsel- eller störningar i nervsystemet. Benmärgsinflammation och cancertumörer kan också bidratill utvecklingen av sjukdomen

Men i de flesta fall är orsaken till nackens krökning fortfarande okänd. Det sägs då om idiopatisk torticollis.

Vertigo: Symtom

Huvudsymptomet är att luta huvudet åt sidan och vrida det till motsatt sida, med blicken något uppåt. Följ med den:

  • Oförmåga att röra mitt huvud norm alt
  • nacksmärta eller stelhet
  • huvudvärk
  • svullna nackmuskler
  • öppnar hakan åt sidan

Hos barn kan torticollis också åtföljas av att en arm lyfts mot de sammandragna musklerna i nacken. När sjukdomen fortskrider förvärras missbildningen. Ansiktet på den sammandragna sidan blir mindre, näsan lutar mot den drabbade sidan, vinklarna på ögonen och öronen går ner och själva ögat verkar mindre och av en annan form. Det finns också en deformation av skelettsystemet: en deformation av skallen och ett felaktigt bett uppstår. I halsryggraden uppstår en skolios riktad mot den friska sidan

Kotor: diagnos

De grundläggande testerna som utförs för att diagnostisera torticollis inkluderar: ett elektromyogram (EMG), vars syfte är att mäta den elektriska aktiviteten i muskler. Tack vare detta är det möjligt att avgöra vilka muskeldelar som påverkas av sjukdomen. Röntgenstrålar och magnetisk resonanstomografi kan också vara till hjälp.

Viktig

Hur tar man hand om hållningen hos ett barn med torticollis?

1. Ett barn med torticollis ska vända huvudet mot den sammandragna muskeln. Tänk på detta när du placerar ditt barns spjälsäng (den bör stå nära en ljuskälla för att fånga barnets uppmärksamhet) och hänger leksaker över barnets säng eller barnvagn.

2. När du lägger ditt barn i sömn, placera det på rygg med huvudet placerat mellan t.ex. väskor eller andra föremål som stabiliserar nyckelbenen och förhindrar att axlarna lyfts.

3. När du matar ett barn ska flaskan eller bröstet placeras på sidan av muskelkontrakturen.

Vertigo: behandling

Övningar för att sträcka ut nackmusklerna spelar en viktig roll vid behandlingen av medfödd torticollis. Om rehabiliteringen misslyckas kan man som en sista utväg rätta till defekten med hjälp av kirurgiska ingrepp som innefattar bl.a. på att sträcka ut musklerna i nacken, skära av nerver eller muskler, eller kirurgisk sammansmältning av patologiska kotor.

Behandlingen av förvärvad torticollis är baserad på behandlingen av den bakomliggande orsaken. Beståndsdelarna i terapin är också:

  • varma kompresser
  • massage
  • sjukgymnastik (bestrålning med Sollux-lampan, Bioptron eller laserterapi)
  • järnväg
  • muskelsträckningsövningar
  • apparat för nackstöd

Nyligen är en del av sjukgymnastik den så kallade kinesiotaping, som innebär att fästa speciella tejper för att slappna av eller stärka musklerna.

Farmakologisk behandling används också, inkl. muskelavslappnande medel, läkemedel som används för att behandla skakningar vid Parkinsons sjukdom, botulinumtoxin (även om vissa läkare inte rekommenderar denna metod på grund av dess höga kostnad och låga effekter) och smärtstillande medel.

Viktig

Vilka positioner kan ett barn med torticollis inte ta?

Barnet ska inte:

  • ligg på rygg med en kudde under huvudet
  • sittande genom att stötta upp med kuddar
  • ligg på mage med rullen under bröstet och huvudet bakåtlutat
  • mamma ska inte bära sitt barn med huvudet i vertik alt läge. Placera barnet på sidan mitt emot torticollis och vila dess huvud på underarmen på personen som håller den

Kategori:

Ryggraden, ben, leder