SARS-CoV-2-viruset har orsakat en betydande ökning av dödligheten över hela världen. I de flesta fall är det associerat med akut andnödsyndrom (ARDS). I sina rapporter påpekar läkare också att hjärtproblem kan förekomma mer och mer bland konvalescenta. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak i en intervju med Poradnik Zdrowie.

I början av pandemin, kardiovaskulära komplikationer, enligt rapporten "COVID-19 sjukdomens egenskaper, symtom och hälsoeffekter. Rekommendationer och erfarenheter från polska läkare "(den så kallade" vita boken "), utarbetad av erkända experter från initiativen" Vetenskap mot pandemi ", uppfattades genom prismat av infarkt, myokardit, exacerbation av hjärtsvikt, arytmier och kardio- emboliska komplikationer. Trots att tiden har gått , har den slutliga förekomsten av kardiovaskulära komplikationer ännu inte fastställts . Enligt de senaste recensionerna kämpar en stor andel av människor som lider av SARS-CoV-2-infektion med dem.

Här är de typer av kardiovaskulära komplikationer som kan uppstå:

  • myokardischemi(cirka 20 % av konvalescenta) - ökad proteinkoncentration kan indikera överbelastning av hjärtmuskeln, och förhöjda troponinnivåer resulterar inte nödvändigtvis, som experter på "Biała Book ", från ischemisk skada på kardiomyocyter.
  • hjärtrytmrubbningar(cirka 15 % av konvalescenta) - kan förekomma i den akuta fasen av covid-19 och i post-COVID-tillståndet. De vanligaste symtomen på denna åkomma är: ökad hjärtfrekvens (så kallad takykardi), paroxysmal hjärtklappning, attacker av förmaksflimmer. Polska läkare angav i "Vita boken" att "under covid-19-förloppet aktiveras även andra proarytmiska faktorer (som bidrar till ojämn hjärtrytm), så det verkar motiverat att aktivt söka efter förmaksflimmer hos personer som har haft covid- 19".
  • hjärtsvikt(cirka 14 % av konvalescenta) - erkännande av nya drag av hjärtsvikt hos patienter med SARS-CoV-2-infektion eller förvärring av hjärtsvikt kan vara indirekt relaterade till fenomenenCOVID-19. Dessa är till exempel: hypoxemi, acidos, andningssvikt, förändringar i lungvävnad, cytokinstorm
  • akut kranskärlssyndrom(cirka 1 % av tillfrisknandet).

Så frågan är, ska healers oroa sig för sitt hjärta? Vi frågadeprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Enligt hans åsikt kan "människor som har haft SARS-CoV-2-infektion, även de som har haft det dåligt eller asymptomatiskt, också utveckla post-COVID-syndrom och uppleva olika hälsoproblem." Idag klassas de som kardiologiska sjukdomar för den sk kronisk COVID (lång-COVID, kronisk-COVID).Dessa kan vara: arytmier, otillräcklig takykardi (ihållande förhöjd puls), försämrad blodtryckskontroll eller tromboemboliska komplikationer- sa en kardiologispecialist

Läs också: Kranskärlssjukdom - symtom. Hur känner man igen ischemisk hjärtsjukdom?

COVID-19 och hjärt-kärlsjukdom: uppföljningsbehandling är viktig

Personer som diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdomar kan klassificeras som hög risk för dödsfall i samband med SARS-CoV-2-infektion. Varför? – Patienter med hjärt- och kärlsjukdomar är äldre. Under det första året av pandemin, när det inte fanns några vacciner, blev dessa människor sjuka och dog oftast. För närvarande förändras denna situation dynamiskt.Den farliga varianten av SARS-CoV-2 deltavirus (tidigare känd som den indiska varianten) sprider sig främst bland de ovaccinerade , d.v.s. yngre människor. Som prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "i den fjärde vågen av coronaviruset, där>90 % av seniorerna redan har vaccinerats, kommer vi att inse att hjärt- och kärlsjukdomar inte längre kommer att förknippas med en sådan risk för dödsfall i förloppet av SARS-infektion - CoV-2 ".

Dessutom måste personer med diagnostiserade hjärt-kärlsjukdomar fortsätta behandlingen under pandemin. – Människor som oftare led av covid-19, behövde sjukhusvistelse eller tyvärr dog under epidemin är utan tvekan personer med dålig kontroll: hjärtsvikt, högt blodtryck, diabetes, kroniskt kranskärlssyndrom – sa prof. dr hab. n. med Krzysztof J. Filipiak. Optimal farmakoterapi, följsamhet till uppföljningsschemat och konstant medicinintag är viktigt för dessa patienter

Läs också: Trikuspidaluppstötningar: symptom och behandling

Patienter med medfödd hjärtsjukdom under pandemin

Vi kan inte hoppa över den relaterade tråden ocksåom du är född med en hjärtsjukdom eller har genomgått en organtransplantation tidigare. Vilka är riskerna med covid-19 i deras fall?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, betonade att"SARS-CoV-2-infektion kan orsaka myokardit,men det verkar vara ett sällsynt fenomen, eller åtminstone mycket mer sällsynt, än vi trodde vid början på pandemin. "

- Att hantera detta är rutin. Vi agerar symptomatiskt. Det finns ingen specifik behandling. Diagnosen baseras på ekokardiografi och att ta markörer för myokardskada. Rätt diagnos kan ställas utifrån en myokardbiopsi (vilket vi naturligtvis inte gör under den vitala processen) eller utifrån en specifik myokardresonansundersökning, som kan indikera områden i hjärtat som är inflammerad. Beskrivningen av sådana tester bör närma sig mycket noggrant - förklarade specialisten inom området kardiologi, internmedicin, hypertensiologi och klinisk famakologi.

Han påpekade också att "dessa tester måste utföras både på korrekt kalibrerad utrustning och beskrivas av mycket erfarna specialister". Om sådana tester är nödvändiga avgörs därför av en specialistkardiolog som utför diagnostik. När det gäller patienter efter hjärttransplantation har prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, i en intervju med Poradnik Zdrowie, finns det väldigt lite. - Det här är definitivt en grupp patienter som behöver särskild vård och som borde ha vaccinerats helt för länge sedan - tillade läkaren och konstaterade att"alla människor med hjärtfel är också människor som borde ha vaccinerats. länge sedan " .

Kontrollera om det finns sjukdomar som försvagar hjärtat!

Se galleriet med 6 bilder

Möjliga permanenta kardiovaskulära komplikationer

I "Vita boken" som utarbetats av välkända experter på initiativet "Science against the pandemic" noterades att "sena hjärtkomplikationer efter COVID-19 erkänns som symtom på post-COVID-19 syndrom. "

Hos barn och ungdomar visar de sig i form av akut myokardit och akut hjärtsvikt (det så kallade PIMS-TS-syndromet). Mer specifikt är PIMS-TS ett inflammatoriskt syndrom med flera system hos barn som tillfälligt är förknippat med COVID-19.Kan avslöja inom en period av 2 till 6 veckor hos de yngstasom har varit asymtomatiskt eller relativt infekterade med SARS-CoV-2-virus. Det är möjligt att denna multisystemiska inflammatoriska sjukdom också kan vara akut. PIMS-TS är därför kroppens immunsvar mot det tidigaresjukdom.

Som polska läkare antyder i "Vita boken" kämpar vuxna allt oftare med hjärt- och lungsjukdomar som kallas post-COVID-syndrom. Symtom uppträder flera veckor efter sjukdomen, inklusive: dyspné , motion andnöd, ökad koncentration av D-dimerer, arytmi, myokardit . Vissa av dem kräver ytterligare diagnos med deltagande av en lungläkare och en kardiolog för ytterligare lungundersökningar.

Ur kardiologisk synvinkel kräver konvalescent, som påpekats av experter i "Vita boken", optimal terapi och behandling av komorbiditeter

Kategori:

COVID 19