Sandifers syndrom är en grupp rörelsestörningar som finns hos barn med gastrointestinal reflux. Huvudsymptomet på sjukdomen är att hälla mat och paroxysmal, plötslig böjning av huvudet åt sidan eller bakåt. Hur känner man igen Sandifers syndrom och hur man skiljer det från epilepsi? Vad är Sandifers syndrom?

Sandifers syndromär en sjukdom vars mekanism ännu inte har förståtts. Det huvudsakliga symtomet på denna störning är att barnet häller upp mat.

Vissa barn med Sandifera syndrom regnar inte så ofta. Deras diagnos är särskilt svår.

Regnfallet i sig är ett naturligt fenomen och gäller nästan alla nyfödda och spädbarn, och är relaterat till det ännu omogna matsmältningssystemet. Men någon gång bör ditt barn sluta regna - vanligtvis runt 6 månaders ålder, när han börjar sitta upp. Barn med längre rusningstid diagnostiseras ofta med sura uppstötningar. Å andra sidan utvecklar cirka 1 % av barn med reflux Sandifers syndrom. De första symtomen uppträder mellan 8 och 36 månaders ålder

Symtom på Sandifers syndrom

Efter månader av skyfall och kräkningar kan ett barn med reflux utveckla störande rörelsestörningar, främst:

  • plötsliga nackböjningar, torticollis
  • barnet lutar plötsligt sitt huvud bakåt eller trycker det mot axeln; denna rörelse kan ske i serie, till och med likna epileptiska rörelser; som regel, men inte uteslutande, händer det när man äter
  • förändringar i ansiktsuttryck - när barnet äter kan barnet se förlamat ut eller grimasera ett tag
  • mycket starka, ofta våldsamma, lutade huvuden bakåt under sömnen; bebisen ger intrycket att han vill röra bak i nacken

Det misstänks att dessa rörelser, kallade dystoniska rörelser, är barnets reaktion på obehagliga, till och med smärtsamma förnimmelser när maginnehållet blåser upp (i Sandifers matstrupe sjunker pH-värdet under 4). Det kan vara en intuitiv defensiv reflex patienten har lärt sig att hantera obehaget av refluxepisoder. Rörelserna som beskrivits ovan påskyndar esofagusperist altiken och ökar frekvensen av dess sammandragningar. Matstrupehan renar sig snabbare från oönskat innehåll och patienten känner lättnad

En annan underliggande hypotes för dessa rörelser pekar på vagusnerven. Maginnehåll som kommer in i den nedre matstrupen irriterar vagusnervändarna och längs vägen med reflexbågen från centrum i kärnan av den solitära strängen kan det stimulera sammandragning av sternoclavicular och trapeziusmusklerna, samt orsaka t.ex. ögongloberna uppåt hos barn med Sandifers syndrom kan följande inträffa:

  • anemi
  • undernäring
  • halsbränna
  • illamående
  • kronisk hosta
  • återkommande bronkit och lunginflammation
  • andningsstörningar, sömnapné
  • ångest
Värt att veta

Vad är skillnaden mellan ett skyfall och sura uppstötningar?

Regnregnet är inget farligt. Det är ett oansenligt, fysiologiskt fenomen som inte orsakar barnet någon smärta som inte behandlas och går över av sig själv. Refluxsjukdom är när mat och magsaft från magsäcken går tillbaka till matstrupen, vilket orsakar irritation och konstant halsbränna. I yttersta fall - när skyfallen är riklig - går inte barnet upp i vikt. Orsaken till reflux är en funktionsstörning i muskeln - den nedre esofagusfinktern, som ligger mellan matstrupen och magsäcken

Diagnos av Sandifers syndrom

Sandifers syndrom förväxlas ibland med epilepsi. Vad värre är, i det här fallet behandlas han med antiepileptika, som inte kan hjälpa barnet, utan bara kan skada. Således är den grundläggande frågan vid diagnosen av Sandifers syndrom den neurologiska undersökningen av barnet och uteslutningen av epilepsi. Ett barn med Sandifers syndrom bör ha:

  • giltigt EEG
  • korrekt ögonbottenundersökning
  • normal utveckling - utvecklingsregression hos patienter med epilepsi
  • rapar och häller ner inte bara efter att ha ätit
  • ovilja att äta eller vice versa - överdriven aptit (att äta gör att sjukdomens obehagliga effekter döljer sig - sveda i halsen)
  • kvävning av mat, även mitt i natten, medan du sover, utan något meddelande
  • Äldre spädbarn och barn som tillbringar större delen av tiden i upprätt ställning upplever oväntade regn, även långt efter en måltid (2-3 timmar). Det är också utmärkande för barn med Sandifers syndrom att de synligt försöker bekämpa gag-reflexen, de sväljer och smäller ständigt något.
  • ovilja att ligga ner - barn som transporteras i barnvagnar på promenad gör ofta uppror och skriker, och blir bara lugna när de äteratt hämta

Sandifers syndrom bekräftas av 24-timmars pH-mätning - en studie som bedömer hur ofta och hur mycket magsyra som kommer in i matstrupen.

Viktig

Sandifers syndrom kan förekomma inte bara vid gastro-esofageal refluxsjukdom, utan också vid hiatal bråck och matstrupsöverkänslighet.

Sandifers syndrom - behandling

Ett barn med ett misstänkt Saandifers syndrom bör tas om hand av en pediatrisk gastroenterologisk klinik. Protonpumpshämmare används i behandlingen, under flera veckor - upp till flera månader. De leder vanligtvis till fullständig lindring av symtom eller åtminstone förbättras.

Det kommer att vara användbart för dig

Ett barn med Sandifers syndrom kan lindras på flera sätt. Först och främst bör du söva dem i en vinkel så att huvudet är högre än benen - du kan till exempel lägga något under sängens ben på ena sidan. Det rekommenderas inte att vattna före sänggåendet eller på natten. Om barnet inte vill lägga sig, bär det så ofta som möjligt på dina armar och placera eller ordna det i vagnen så att bålen höjs något.

Kategori:

Neurologi