Ventrikulär bigemi är en karakteristisk registrering av EKG-kurvan där normala slag alternerar med kammarslag. Vet du vad som är ventrikulär bigeminy, är det farligt och hur behandlas det?

Innehåll:

  1. Ventrikulär bigeminy: vad är det?
  2. Ventrikulär bigeminy: orsakar
  3. Ventrikulär bigeminy: symptom
  4. Ventrikulär bigemi: diagnos och behandling

Ventrikulär bigeminy: vad är det?

Ventrikulär bigeminyär hjärtarytmier med ett mycket karakteristiskt system av ytterligare stimulering i EKG-undersökningen: kammaragitation uppträder efter normal sinusstimulering. Ventrikulär bigemi är inte en sjukdom i sig, men det kan indikera dess förekomst, så om den upptäcks krävs ofta mer detaljerad kardiologisk diagnostik.

Konceptet med ventrikulär bigemi är oupplösligt kopplat till hjärtats ledande system och fenomenet som kallas extra ventrikulära slag. Det ledande systemet är en komplex struktur inbyggd i hjärtmuskeln som producerar och leder impulser för att hjärtat ska fungera korrekt. När den väl genererats i sinusknutan löper stimulansen genom atrierna och stimulerar dem att dra ihop sig. Den passerar sedan genom den atrioventrikulära noden, bunten av His och dess grenar och Purkinjefibrer in i ventriklarna, som så småningom också aktiveras och dras ihop. Att stimulussystemet fungerar korrekt säkerställer att hjärtat fungerar korrekt, både när det gäller dess frekvens - t.ex. acceleration av hjärtfrekvensen under träning och korrekt spridning av stimuli.

Ventrikulära extraslag är onormala, extra sammandragningar av hjärtat stör dess rytm. Det ledande systemet är inte involverat i deras bildande, och källan är hjärtkamrarnas muskel. Därför tillhör de de ventrikulära arytmierna, d.v.s. de som inträffar under His-knippet. Ytterligare ventrikulära stimuli genereras som ett resultat av störningar i elektriska mekanismer, närvaron av ektopiska foci - platser där den elektriska impulsen "loopar" vilket orsakar efterföljande aktivering och sammandragning av ventriklarna. Sådan upphetsning är i allmänhet ofarlig och förekommer hos de flesta. De kan dock bli farliga om de ger svåra symtom, är mycket stora eller dyker upphos personer med svår hjärtsjukdom. Ventrikulär bigeminy definieras som när ytterligare ventrikulär stimulering sker efter varje normal sinusstimulering. Så detta är inte ett annorlunda fenomen, utan en beskrivning av ett specifikt, rytmiskt utseende av kammarslag.

Ventrikulär bigeminy: orsakar

Ytterligare ventrikulär upphetsning inträffar ofta utan anledning, detta är mindre vanligt vid bigeminy - det är mycket mer sannolikt att det tyder på hjärtsjukdom. Faktorer som ökar frekvensen av dessa arytmier inkluderar: stimulering av nervsystemet, endokrina störningar, hjärtischemi, mediciner och elektrolytrubbningar, men också: familjeanlag, stimulantia eller sköldkörtelsjukdomar.

Ventrikulär bigeminy: symptom

Ventrikulära arytmier som tillbehörsslag är vanligtvis asymtomatiska. Bigeminy orsakar dock oftare olika typer av åkommor: hjärtklappning och oregelbunden hjärtrytm, känslan av att "hjärtat rinner ut till halsen eller magen", sveda i prekordialområdet eller allmän svaghet.

Ventrikulär bigemi: diagnos och behandling

Diagnosen ventrikulär bigemi kan endast bekräftas på basis av ett EKG, och detta test är nyckeln till att misstänka denna arytmi. Bilden visar vidgade QRS-komplex efter normala - smala. Det händer att undersökningen görs vid välbefinnande och det går inte att registrera bigeminia, i sådana fall kan 24-timmars Holter-EKG-övervakning utföras, speciellt när arytmianfall är frekventa. Detta låter dig bestämma antalet ytterligare slag, deras frekvens och eventuella andra arytmier. Händelseskrivare implanteras mycket sällan för diagnostiska ändamål.

Om arten, frekvensen eller symtomen på ventrikulär bigemi inducerar ytterligare diagnos, utförs följande:

  • laboratorietester för att leta efter icke-hjärtrelaterade orsaker till arytmi,
  • ekokardiografi för att noggrant bedöma hjärtats anatomi,
  • stresstest och eventuellt koronar angiografi om man misstänker ischemisk hjärtsjukdom,
  • ett elektrofysiologiskt test som låter dig noggrant bedöma arytmin och det område i hjärtat som är ansvarigt för det

Behandlingen är baserad på behandling av orsakerna till: elektrolytrubbningar, sköldkörtelsjukdom, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt eller andra, om några. Det är också viktigt att sluta röka och minska mängden alkohol och kaffe du konsumerar.

Andra terapeutiska alternativ är antiarytmiska läkemedel, och om de är ineffektiva - ablationsförfarande, d.v.s.förstöra de platser i hjärtat som är ansvariga för förekomsten av bigeminy.

Behandlingsmetoderna beror främst på orsaken, symtomen och hälsorisker som kan uppstå från arytmin. Denna fara bestäms individuellt för varje individ på grundval av bland annat förekomsten av hjärtsjukdomar och frekvensen av arytmier

Rosett. Maciej GrymuzaEn examen från medicinska fakulteten vid Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han tog examen från universitetet med ett alltför bra resultat. För närvarande är han doktor inom kardiologiområdet och doktorand. Han är särskilt intresserad av invasiv kardiologi och implanterbara apparater (stimulatorer).

Kategori:

Kardiologi