VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk
Depression är en hjärnsjukdom och kräver, precis som alla andra tillstånd, farmakologisk behandling. Det finns dock kosttillskott för depression – örter och vitaminer som stödjer effekterna av läkemedel och som samtidigt stödjer överföringen av de önskade signalsubstanserna. Ta reda på vilka dessa substanser är och hur de kan lindra symtom på depression.
Vad är depression?
Depression är ett tillstånd där vissa delar av hjärnan inte fungerar. Det är en dödlig sjukdom, eftersom 10 procent. fall slutar med självmord. Det är inte på något sätt en tillfällig bluff, en djup känsla av sorg som du kan bryta dig ur när något positivt händer i ditt liv.
Depression kännetecknas av anhedoni - oförmågan att uppleva positiva känslor. Nedstämdhet, förlust av livsenergi, brist på ett synligt syfte i livet, sömnlöshet eller svårigheter att somna, långsammare tänkande, självmordstankar, undvikande av sociala interaktioner, minnesproblem, koncentrationssvårigheter, låg självkänsla - detta är bara några av de symtom på depression. För att kunna prata om depression måste dessa symtom uppträda flera samtidigt och de måste visa sig i intensitet och pågå under lång tid.
Det faktum att depression är en sjukdom bevisas av de synliga förändringarna i hjärnan hos människor som lider av den. Till exempel finns det en uppenbar minskning av hippocampus, hjärnstrukturen som ansvarar för att komma ihåg information. Den kan minska med upp till 10 %. Den minskade volymen gäller även för sådana hjärnstrukturer som frontalloberna och prefrontala cortex. De ansvarar för informationsbehandling och arbetsminne.
Hur kan kosttillskott hjälpa människor med depression?
Kosttillskott är koncentrerad mat som kan innehålla vitaminer, örter eller mineraler som är utformade för att fylla på näringsbrister i kosten och på så sätt stärka kroppen, förbättra dess funktion eller ge andra hälsofördelar.
Kosttillskott är, till skillnad från läkemedel, inte kliniskt testade, vilket innebär att deras gynnsamma effekter på hälsan inte har bevisats hos ett visst antal personer. Ändå kan de ge positiva effekter, fylla vitaminbrister och därmed eliminera orsaken till vissa störningarfysiologiska eller påverkande örtextrakt som lugnar eller stabiliserar nervsystemet.
Kosttillskott, inklusive de som används vid depression, kan ta formen av alkoholextrakt, dragéer, kapslar eller pulveriserade örter.
Beroende på rekommendationer från läkare eller dietist kan de användas samtidigt med farmakologiska läkemedel - som en form av stöd, eller ensamma, eftersom vissa av dem kan ha oönskade interaktioner med läkemedel. Dosen och metoden för att använda tillägget väljs individuellt för varje kliniskt fall och anpassas till patientens övergripande tillstånd och symtom
Kosttillskott för depression med johannesört
Johannesört är en ört som länge har varit känd för sina humörhöjande egenskaper och för att minska symtom på depression. Det huvudsakliga ämnet som är ansvarigt för dessa aktiviteter har dock inte identifierats. Tidigare trodde man att det var hypercin, som hämmar nedbrytningen av vissa signalsubstanser, som serotonin, som främjar välbefinnandet.
Men efter noggrann forskning visade det sig att det finns fler av den här typen av nyttiga föreningar (t.ex. hyperforin eller flavonoider) och det är inte känt vem av dem som är ledande när det gäller antidepressiv aktivitet. Det är värt att betona - för att lindra depression används vattenalkoholextrakt från johannesört.
Det är känt att hypercinet som finns i johannesört kan hämma produktionen av interleukiner: IL-6 och IL-1β, vilket resulterar i att många ogynnsamma symtom relaterade till depression löses. Dessa interleukiner produceras under inflammation och uppträder även under depression (eller är mer predisponerade för det).
De stimulerar nervsystemet till överdriven produktion av kortisol och är ansvariga för nedstämdhet och fysisk sjukdom. Användningen av johannesört gör att du kan blockera effekterna av interleukiner och därmed minska känsligheten för uppkomsten av depressiva symtom
Det finns vetenskapliga bevis för att när mängden pro-inflammatoriska cytokiner i kroppen minskar hos personer som lider av depression och de når samma nivå som hos friska människor, symtom som är karakteristiska för depression, såsom minnesförsämring, depressivt humör , försvinna, ångest, minskad libido, sömn- och minnesstörningar, irritabilitet
En annan av egenskaperna hos hypercin som är värd att betona är den som gör den till en bra hämmare av serotonin-, dopamin- och noradrenalinåterupptag. Det betyder att det fungerar som många antidepressiva medel som innehåller föreningar som hämmar återupptaget av monamin.
Många studier bekräftar effektiviteten av johannesörtlindra symtomen på depression, inklusive en där 94 frivilliga som tog johannesört hade bättre hälsofördelar än de som fick placebo. En annan studie visade att denna ört kan vara lika effektiv som tricykliska antidepressiva medel som imipramin.
Studien involverade 189 patienter som använde johannesört och 150 personer som tog antidepressiva läkemedel, och i gruppen personer som använde johannesört erhölls en bättre läkande effekt. Det påstås dock att den imipramin som administrerades till deltagarna var i för låga doser och att den lämpliga behandlingseffekten därför inte erhölls.
Det finns också studier som har jämfört effekterna av johannesört och de selektiva serotoninåterupptagshämmarna fluoxetin. De fann att både örtgruppen och läkemedelsgruppen hade liknande resultat för att lindra symtom på depression. Men johannesörtgruppen hade betydligt färre biverkningar än deltagarna som tog medicinen.
Även om johannesört har ett antal fördelar när det gäller att förbättra humöret och hälsan hos personer som lider av depression, kanske den inte används i alla fall. Eftersom den är sensibiliserande för solljus bör den inte tas på sommaren.
Dessutom försvagar det effekten av många mediciner, t ex preventivmedel, så att använda det samtidigt med hormonellt preventivmedel kan leda till en ökad risk för graviditet. Denna ört bör inte heller kombineras med antivirala och anticancerläkemedel, eftersom den kan minska effekten och koncentrationen av läkemedel.
I sin tur, när du använder det samtidigt med antidepressiva läkemedel baserade på serotoninåterupptag, kan det finnas en risk för serotonergt syndrom. Med lugnande, antikonvulsiva läkemedel, såsom barbiturater, kan det öka effekten av dessa läkemedel och öka risken för biverkningar.
Kosttillskott för depression med saffran
Saffran är en välkänd och uppskattad krydda, och samtidigt är det en växt som gärna används för att lindra symtom på depression. De aktiva ingredienserna i saffran är crocin, crocetin och safranal. De har förmågan att minimera symptomen på depression genom att hämma glutamatergisk överföring, som är ansvarig för betydande stimulering av NMDA glutamaterga receptorer.
Vid depression finns det ett överskott av glutamat, som är ansvarigt för regleringen av ett stort antal neuroner, och därför upplever kroppen vissa störningar från nervsystemets sida. Var och en av signalsubstanserna i hjärnan, inklglutamat verkar genom specifika receptorer - i det här fallet NMDA. Genom att reglera aktiviteten hos receptorn kan du därför ändra mängden av signalsubstansen som strömmar till hjärnan.
Saffran kan, genom att hämma NMDA-receptorer (på samma sätt som vissa antidepressiva), modifiera störningar orsakade av överskott av glutamat i kroppen och GABA-brist (eftersom det är relaterat till varandra). Effekten är att minska några av de symptom som är karakteristiska för depression.
Saffran kan tolerera svårighetsgraden av depressionssymtom - vilket framgår av placebostudier, där depressionssymtomen på Hamilton Depression Scale minskade avsevärt efter 6 veckors användning av saffran (i saffransgruppen minskade de med 12 poäng, och i placebogruppen med 5 poäng.)
Dessutom har studier genomförts för att jämföra effekterna av saffran och antidepressiva medel som imipramin och visat sig ha liknande terapeutiska resultat. Saffran orsakade färre biverkningar som muntorrhet eller dåsighet. I sin tur visade en studie med fluoxetin (20 mg/dag i 6 veckor), ett läkemedel som tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare, att både det farmakologiska läkemedlet och saffran gav samma terapeutiska resultat vid depression och liknande biverkningar.
Kosttillskott för depression med lavendel
Lavendel är en växt vars eteriska oljor och extrakt från den har ångestdämpande egenskaper. Hur hänger detta ihop med depression? Tja, människor som lider av depression har en avsevärt förhöjd nivå av kortisol, vilket kan få ångestsyndrom att ansluta sig till de redan existerande åkommorna.
Också överdriven stimulering av noradrenerga och dopaminerga neuroner disponerar personer med depression för en ökad risk för maniska tillstånd, så att reducera excitationen av nervsystemet och tysta det, t.ex. med lavendel, rekommenderas starkt.
Lavendels aktivitet för att minska spänningar och ångest beror främst på dess effekt på GABA-receptorer - en signalsubstans som hämmar neuronernas aktivitet. Forskning på möss visar att inandning av linalool - en av komponenterna i lavendel eterisk olja - till gnagare, lugnade djuren utan några försämrade motoriska funktioner. Detta visar att lavendelolja i form av inandning minskar känslan av ångest.
Lavendel i sig är inte alls lika kraftfullt antidepressivt medel som det gör när det kombineras med ett läkemedel. Till exempel när man associerar det medmed imipramin fungerar lavendeltinktur mycket bättre än när den tas ensam. Det fungerar också bra i kombination med citalopram
Studier av Parvin et al. Visade att läkemedlet baserat på torkade lavendelblommor i kombination med citalopram fungerade mycket bättre på personer med depression än i kombination med placebo (studierna varade i 2 månader och 80 personer deltog i dem).
Kosttillskott för depression med omega-3-syror
Det sägs allt oftare att omega-3-syror är avgörande för att upprätthålla mental hälsa, som inkluderar: EPA, DHA och alfa-linolensyra. Först och främst är de antiinflammatoriska, och hos personer med depression är det önskvärt att minska inflammationen.
Dessutom skyddar de nervceller och säkerställer att det centrala nervsystemet fungerar korrekt. På grund av att de konkurrerar om samma enzym som omega-6-fettsyror är andelen av båda typerna av fettsyror i kosten mycket viktig. När det finns för mycket omega-6 ökar inflammatoriska processer, och detta är ett oönskat fenomen när man försöker återställa balansen i nervsystemets aktivitet.
Eftersom källorna till omega-3-fettsyror inte finns så mycket i kosten, främst fet fisk som makrill, lax eller linfrö- eller hampaolja, är det värt att komplettera DHA- och EPA-syror i form av kapslar eller i form av vätska för att uppnå rätt balans mellan omega-3 och omega-6.
Varför, till exempel, EPA-syra kan vara till hjälp för att lindra depression? Forskning visar att det förbättrar blodflödet, så att mer näringsämnen, samt glukos, kan nå hjärnan, vilket samtidigt förbättrar hjärnans funktion och kan förbättra humöret.
Hur kan annars omega-3-fettsyror ha en positiv effekt på nervsystemets aktivitet? De förbättrar överföringen av nervimpulser mellan neuroner, eftersom de är en del av cellmembranen, och underlättar därmed överföringen av serotonin. Å andra sidan gäller den antiinflammatoriska effekten av omega-3-syror främst minskningen av arachidonsyranivåerna och minskningen av prostaglandinproduktionen.
Den största studien som bekräftar effektiviteten av användningen av omega-3-syror för att lindra depressionssymptom utfördes av J. R. Hibbeln. Han studerade 35 000 personer från tretton länder och fann betydande samband mellan att äta fisk (den huvudsakliga källan till omega-3-fettsyror) och en minskad risk att utveckla depression (människor som inte äter omega-3 var mer benägna att utveckla sjukdomen).
Å andra sidan visade en studie av Tiemeier och medarbetare som studerade 106 personer över 60 år med depressiva symtom att hos personer med depression jämfört medsom kontrollgrupp har man faktiskt funnit att nivån av nyttiga omega-3-fettsyror är lägre.
Taiwanesiska testade omega-3-fettsyror i kombination med traditionella behandlingsmetoder och, som deras forskningsresultat visar, efter 4 veckor förbättrade deltagarna som kompletterade omega-3-fettsyror avsevärt sina resultat jämfört med kontrollgruppen som tog placebo ( detta jämfördes med Hamiltonskalan, där det fanns statistiskt signifikanta skillnader mellan de två grupperna.)
Kosttillskott för depression med vitaminer
Viktiga vitaminer som hjälper till att lindra symptomen på depression är: vitamin B9 (folsyra) och vitamin B12. Viktigt är att de påverkar varandra, t.ex. vitamin B12-brist bestämmer bristen på folsyra, och detta i sin tur resulterar i t.ex. hippocampusatrofi (brist på neuroner i denna del av hjärnan).
Som redan nämnts upplever personer med depression en betydande procentuell minskning av hippocampus. Det kan därför antas att en av faktorerna som bidrar till detta är otillräcklig tillgång på vitamin B12 och folsyra. Det räcker dock inte med en tillräcklig mängd av dessa vitaminer i kosten.
Det finns faktorer som kan störa absorptionen och produktionen av dessa vitaminer. De omfattar bl.a gastrit, läckande tarm eller bakteriell överväxt i tunntarmen. Därför är det ibland nödvändigt, förutom kosten, ytterligare tillförsel av folsyra eller vitamin B12 i form av ett tillskott.
Varför är folater så viktiga i människans kost? För ju lägre nivå desto högre är risken för depression. De är involverade i syntesen av serotonin, vars nivå ofta störs hos personer med depression. De behövs också för syntesen av dopamin och noradrenalin.
Folatbrist leder till lägre effektivitet av farmakoterapi, så hos personer vars antidepressiva läkemedel fungerar för svagt är det värt att undersöka nivån av folsyra. Det antas att en dos på 0,8 mg folat dagligen redan har bidragit till att lindra depressionssymtom.
Vitamin B12-brist gör också kroppen mindre känslig för antidepressiva medel. Hos personer vars effektivitet av behandling med antidepressiva medel var låg och hos vilka vitamin B12 (inklusive folsyra) användes i en mängd av 1000 mg i 2 veckor, reducerades den till 500 mg per dag och efter en månad till 200 mg / dag har effektiviteten av farmakoterapi förbättrats avsevärt
Kosttillskott för depression med zink
Många teorier om utvecklingen av depression är relaterade till förslaget att ökad glutamatöverföring kan vara associerad med utvecklingen av denna sjukdom och hämning - med dess undertryckande. I samband meddet är därför ämnen som skulle hämma glutamatbindande receptorer, inklusive NMDA.
En av dem kan vara zink, vilket blockerar NMDA i viss mån. Dessutom, som forskning visar, påverkar det moduleringen av serotonerg överföring och förstärker effekten av antidepressiva medel, tack vare vilket dess tillskott tycks rekommenderas till personer med läkemedelsresistent depression eller i behov av ytterligare stöd vid behandling av depression.
Kosttillskott för depression - probiotika
Probiotika har inte bara en positiv effekt på tarmens mikroflora, utan kan också modulera humöret. Detta beror på att hjärn-tarmaxeln är ansluten via vagusnerven. Till exempel kan nyttiga bakterier öka mängden gamma-aminosmörsyra, som i sin tur reglerar nivån av glutaminsyra - ansvarig för t.ex. för att påskynda ångest- eller stressreaktioner.
Om det finns en balans mellan GABA och glutaminsyra, förbättras ditt humör. Därför kan det antas att bibehållande av den korrekta tarmmikrofloran, tack vare användningen av probiotika, kan ge snabb lindring till personer som lider av depression.
Probiotika är inte preparat som är avsedda att befolka människans tarmar. Men genom att ta dem kan vi förse kroppen med nyttiga bakterier som kommer att tävla under en tid om mat och utrymme på tarmepitelet, med ogynnsamma bakterier, som till exempel orsakar inflammation, tack vare vilka antalet patogener kommer att minska.
Den gynnsamma effekten av probiotika på förbättringen av det mentala tillståndet hos personer med depression bekräftas av två metaanalyser: en från 2016 och den andra från 2022. Den förra beskrev 5 randomiserade kliniska prövningar med placebo, där det visades att probiotika förbättrar humöret både hos friska människor och de som lider av depression.
I sin tur beskrev den andra från 2022, utöver de 5 studierna som nämns ovan, även 5 ytterligare kliniska prövningar, där probiotika togs av både friska personer och de med depression. Den visade att personer med både mild och måttlig depression visade en minskning av symtomen, och hos friska personer spelade det ingen roll och avgjorde inte deras humör.