Myokardit efter covid-19 är en annan komplikation av coronavirusinfektion. Hjärtinflammation kan uppstå både under en infektion och flera veckor eller till och med månader efter insjuknandet av covid-19. Vilka är symtomen på myokardit efter COVID-19? Vem löper störst risk för det? Hur diagnostiseras denna åkomma och vilka är behandlingsmetoderna?

Orsaker och konsekvenser av myokardit efter COVID-19

Myokardit är en inflammatorisk hjärtsjukdom som kännetecknas av inflammatoriska infiltrat och skador på hjärtmuskeln utan ischemisk orsak. När det gäller MSM efter COVID-19 är den direkta orsaken till sjukdomen skador på hjärtats vävnader och strukturer orsakade av hjärtinfektionen med SARS-CoV-2 coronavirus. Immunförsvaret orsakar sedan inflammation som svar på infektionen

Konsekvensen av hjärtinflammation efter covid-19 kan vara dess skada, och som ett resultat - kronisk hjärtsvikt, som i vissa fall kan vara så allvarlig att patienten kommer att behöva en hjärttransplantation.

Symtom på myokardit efter covid-19

Myokardit kan utvecklas både under covid-19-infektion och flera månader efter återhämtning.

Symtom på myokardit efter covid-19 kan dock variera. De mest rapporterade är:

  • trötthet
  • andnöd
  • bröstsmärtor
  • trötthet
  • känner sig orolig
  • hjärtklappning
  • ankelsvullnad
  • brösttryck med ansträngning

I allvarliga fall av myokardit efter covid-19 kan symtom på takykardi och akut hjärtsvikt förekomma, liksom symtom på hjärtsvikt i höger kammare (t.ex. ökat tryck i halsvenen, perifert ödem, smärta i höger) överkroppen). Hos vissa patienter kan den s.k fulminant myokardit med sepsisliknande symtom: feber, lågt blodtryck, kalla extremiteter, sinustakykardi.

Hur vanligt är myokardit efter covid-19?

Det är inte känt ännu,hur vanlig myokardit förekommer hos personer som har haft covid-19. Vissa experter antar att denna komplikation kan vara orsaken till så mycket som 7 procent. dödsfall relaterade till covid-19 - detta är dock ett antagande som ännu inte bekräftats av specifika vetenskapliga data.

Denna komplikation observeras främst hos unga vuxna och medelålders personer, såväl som hos barn: den är mycket sällsynt hos personer över 70 år.

Diagnos av hjärtinflammation efter covid-19

Att diagnostisera myokardit efter covid-19-infektion är svårt, och ett antal tester krävs innan diagnos kan ställas. Vid misstanke om DMS är ett EKG-test nödvändigt - denna sjukdom kan indikeras av avvikelser som observerats i EKG, t.ex. förändringar i ST-segmentet, arytmier, minskad PR, förlängning av QT-intervallet eller prematura ventrikulära syndrom

Du bör också ha magnetröntgen och eko av hjärtat, där hjärtdysfunktion kan vara synlig - symtom på myokardit på ekokardiogrammet inkluderar: ökad tjocklek av hjärtats väggar, dilatation av ventrikeln och perikardiell effusion mot bakgrund av systolisk dysfunktion i ventriklarna. I sin tur kan MRT av hjärtat vid MSS visa svullnad, cellskador, såväl som hyperemi eller läckage av kapillärer.

Det rekommenderas också att mäta hjärttroponiner i blodserumet (proteiner som ingår i hjärtmuskelcellerna) och koncentrationen av NTproBNP (ett hormon som frisätts av muskelcellerna i hjärtkamrarna när deras tonus ökar) . Under förloppet av myokardit ökar deras koncentrationer vanligtvis på grund av skador på hjärtmuskeln och eventuell expansion av hjärtkamrarna

Blodprover visar ofta förhöjda nivåer av laktat och andra markörer för inflammation, inklusive C-reaktivt protein, men dessa tester görs inte rutinmässigt. Coronavirustester bör inte heller göras.

Myokardit bör också skiljas från andra hjärtsjukdomar såsom akut koronarsyndrom, stressinducerad kardiomyopati (Takotsubo), sepsisrelaterad kardiomyopati.

Behandling av myokardit efter covid-19

Behandling av MSM beror på symtomens svårighetsgrad. Det rekommenderas att övervaka hjärtfrekvensen och använda hjärtskyddande läkemedel, som t.ex vid hjärtsvikt.

Vissa patienter behöver få glukokortikosteroider, immunglobuliner och mediciner för att hålla sitt blodtryck på en lämplig nivå.

Vid fulminant myokardit används bland annat följande: inotropa läkemedeloch/eller vasopressorer, såväl som mekanisk ventilation, ibland behövs också mekaniskt stöd för cirkulationen

Kategori:

Infektionssjukdomar