Åldersrelaterad dövhet är en progressiv åldersrelaterad försämring av hörselorganets funktion. Åldrandet av hörselorganet börjar runt 40-50. ålder, och förekomsten av senil dövhet blir högre med åldern. Denna sjukdom rankas högt bland de vanligaste sjukdomarna hos den äldre befolkningen - det uppskattas att mer än hälften av seniorer över 70 år lider av senil dövhet. Ta reda på vilka de första symtomen på senil dövhet är, hur din läkare ställer en diagnos och hur du kan hjälpa patienter med åldersrelaterad hörselnedsättning.

Åldersrelaterad dövhetär främst en sensorineural hörselnedsättning. Innerörats strukturer, i synnerhet snäckan och Corti-organet inuti det, är de mest mottagliga för åldringsprocessen. Konduktiv hörselnedsättning kan dock samexistera med åldersrelaterad hörselnedsättning - hos äldre patienter inträffar ofta båda typerna av hörselnedsättning samtidigt.

Hörselorganets struktur. Bakgrund till senil dövhet

öron-struktur-och-funktioner-örat-yttre-inner-och-mitt-struktur-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" följ ">Det mänskliga hörselorganet består av 3 delar - dessa är:

  • yttre öra
  • mellanörat
  • inneröra

Var och en av dem har en separat funktion i processen att ta emot och känna igen ljud från omgivningen

Ytterörat, som består av pinna och den yttre hörselgången, "fångar" alla ljud runt omkring, samlar upp dem och skickar dem till mellanörat. Vid denna tidpunkt får den akustiska vågen trumhinnan att vibrera, vilket i sin tur flyttar kedjan av miniatyr ossiklar - i sin tur hammaren, städet och stigbygeln.

Nästa steg är överföringen av mekaniska vibrationer till strukturerna i innerörat, som är fyllda med vätska. Det viktigaste elementet i innerörat är snäckan, som innehåller själva hörselorganet (det så kallade Corti-organet). Vibrationerna från vätskan i innerörat stimulerar hörselcellerna, som sedan genererar en stimulans som överförs genom hörselnerven till hjärnans hörselcenter, där ljudförnimmelser slutligen uppfattas.

Hörselorganets struktur och funktion permanentär grunden för att skilja två grundläggande typer av hörselnedsättning: konduktiv och sensorineural.

Konduktiv hörselnedsättning , som namnet antyder, är förknippad med en störning i ledning av ljudvågor. Det kan orsakas av patologier i det yttre örat (som en överdriven mängd öronvax i den yttre hörselgången), såväl som mellanörat (till exempel avvikelser i ossikulära kedjan).

Sensorineural hörselnedsättningär associerad med ytterligare stadier av ljudstimulans väg. Störningar i uppfattningen av ljud kan förekomma i snäckan, hörselnerven eller det kortikala hörselcentret i hjärnans temporallober

Åldersrelaterad dövhet - orsaker och riskfaktorer

Trots den höga förekomsten av problemet med senil dövhet är de exakta etiologiska faktorerna för denna sjukdom fortfarande okända. Skadan på hörselorganet, som fortskrider med åldern, är troligen resultatet av olika genetiska och systemiska faktorer. I hög ålder är hårcellerna mer mottagliga för de skadliga effekterna av fria radikaler, inflammatoriska faktorer och lokala störningar i blodcirkulationen

Senil dövhet är sannolikt associerad med hjärt-kärlsjukdomar som:

  • högt blodtryck
  • åderförkalkning
  • diabetes

Försämringen av hörseln hos äldre påverkas också av ytterligare faktorer, som i lite olika mekanismer leder till skador på hörselorganet. Dessa inkluderar till exempel kronisk bullerexponering och användning av vissa klasser av läkemedel. Läkemedel som kan skada innerörat kallas ototoxiska läkemedel. Dessa inkluderar:

  • vissa antibiotika (från gruppen aminoglykosider)
  • diuretika (t.ex. furosemid)
  • acetylsalicylsyra

Symtom och förlopp av senil dövhet

Åldersrelaterad dövhet yttrar sig oftast i symmetrisk, bilateral sensorineural hörselnedsättning, särskilt i högtonsområdet.

De första symtomen på senil dövhet är svårigheter att förstå hörda meningar - patienter har intrycket av "luddiga", otydliga ord, de ber om att upprepa meningar och noggrant betona varje ord.

Äldre människor har ett särskilt problem med att förstå snabbt talade meningar och komplexa uttryck som de inte är vana vid.

Inledningsvis är hörselnedsättningen selektiv och påverkar främst höga ljud. Den här typen av hörselnedsättning kännetecknas av att man till exempel hör en kvinnlig röst sämre än en mansröst

Patienter har svårt medkommunicera i telefonen och tolka tal i närvaro av andra ljud (gataljud eller buller från enheter). Familjemedlemmar märker ofta att äldre börjar lyssna på radio och tv högre och högre.

När sjukdomen fortskrider kan ytterligare hörselfenomen - tinnitus och ringningar - dyka upp i öronen

Skador på snäckans struktur resulterar i dess överreaktivitet, vilket visar sig i överkänslighet mot vissa ljud. Patienterna uppfattar då vissa vanliga ljud som extremt höga och obehagliga.

Åldersrelaterad dövhet - psykologisk och social aspekt

På grund av demografiska förändringar och gradvis åldrande av samhället blir senil dövhet ett problem som drabbar fler och fler patienter. Med åldern får hörselnedsättningen ett antal konsekvenser.

Äldre människor kan känna sig isolerade från samhället och undvika att etablera relationer som ett resultat av deras svårigheter att förstå ljud och ord från omgivningen. Som ett resultat kan senil dövhet leda till utveckling av kognitiv funktionsnedsättning och depression.

Svårigheter i patienternas sociala funktion fördjupar deras känsla av funktionshinder och stör utförandet av dagliga aktiviteter

Åldersrelaterad dövhet - diagnostik

Diagnosen senil dövhet föregås av insamling av en detaljerad medicinsk historia och en serie undersökningar av hörselorganet. Deras mål är att utesluta andra, potentiellt reversibla orsaker till hörselnedsättningen.

Medan han pratar med patienten kan läkaren ställa frågor om andra hörselsymptom - till exempel öronvärk eller yrsel. Läkemedel som kan skada innerörat är en viktig fråga nu och tidigare.

Det grundläggande testet som används för att diagnostisera typen och graden av hörselnedsättning är tonal audiometri. Audiometrisk testning utförs i en speciellt ljudisolerad hytt. Patienten bär hörlurar genom vilka granskaren gör ljud med varierande volym och frekvens. Patientens uppgift är att signalera (med hjälp av en speciell knapp) de ljud han hör. På grundval av detta ritas ett audiogram, det vill säga en graf som visar tröskeln för hörbarhet av ljud samt luft- och benledningskurvor. Vid senil dövhet visar undersökningen sensorineural hörselnedsättning inom området för höga ljudfrekvenser

Den andra typen av audiometrisk test som utförs för att diagnostisera senil dövhet är verbal audiometri. Liksom i tonaudiometri utförs testet i dämpat lägestuga. Patienten bär hörlurar, genom vilka inga ljud ges denna gång, utan specifika ord. Respondentens uppgift är att upprepa dem. Testresultatet visar procentandelen ord som förstås av patienten vid vissa ljudnivåer. Verbal audiometritestning gör det möjligt att dra slutsatser om patientens förmåga att kommunicera och soci alt fungerande

Om det finns medicinska indikationer kan diagnostik utökas med ytterligare tester för att upptäcka andra orsaker till hörselnedsättning. En av dem är tympanometri, som är ett test som bedömer trumhinnan och mellanörat. Imaging tester, såsom MRI av huvudet, kan vara användbara vid differentialdiagnostik. Tack vare det är det möjligt att upptäcka intrakraniella förändringar som kan leda till hörselnedsättning

En annan undersökning av hörselorganet är den så kallade auditivt framkallade potentialer. Dess syfte är att bedöma ledning av impulser i hörselvägen från hörselnerven till det kortikala hörselcentret i tinningloben

Diagnosen senil dövhet ställs vid typiska symtom, resultaten av audiometriska tester (bilateral, symmetrisk hörselnedsättning i högfrekvensområdet) och efter att andra möjliga orsaker till hörselnedsättningen har uteslutits.

Förebyggande av senil dövhet

Tyvärr finns det inga metoder som skulle förhindra åldrandet av hörselorganet till hundra procent. En viktig del av förebyggandet av denna sjukdom är en hälsosam livsstil och förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar (hypertoni, åderförkalkning och diabetes) genom en balanserad kost och fysisk aktivitet.

Det är också värt att förhindra andra hörselskador, vars effekter kan vara kumulativa med senil dövhet. Undvik kronisk exponering för buller och minimera användningen av mediciner som kan skada hörselorganen

Behandling av senil dövhet

Skador på hårceller orsakade av åldrande är en progressiv och oåterkallelig process. Tyvärr finns det inga metoder som kan regenerera hörselorganet. Hittills har inga läkemedel godkänts för senil dövhet, även om många farmakologiska medel är under forskning.

Det finns dock många alternativ för hörapparater på marknaden. Det här är hörapparater som nu kan programmeras för att förbättra hörseln vid vissa frekvenser (de som är mest drabbade av hörselnedsättning).

I vissa fall av mycket avancerad, djup hörselnedsättning är det möjligt att använda proteshörselorgan med hjälp av sk cochleaimplantat.

Om författarenKrzysztof BialaziteEn läkarstudent vid Collegium Medicum i Krakow, sakta in i en värld av ständiga utmaningar av läkarens arbete. Hon är särskilt intresserad av gynekologi och obstetrik, pediatrik och livsstilsmedicin. En älskare av främmande språk, resor och fjällvandring.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Geriatrik