Bröstultraljud är ett test som upptäcker fokala förändringar i bröstet och bröstcancer. Det bör utföras regelbundet, för först då har det en chans att bli ett screeningtest som gör det möjligt att identifiera avvikelser i ett tidigt skede av deras utveckling. Eventuella förändringar som observeras under bröstultraljud klassificeras enligt BIRADS-kategorin. Ta reda på hur testet utförs och vad är indikationerna för dess prestanda. Hur skiljer sig bröstultraljud från mammografi?

Bröstultraljudär en bildundersökning som gör att du kan utföra bröstdiagnostik på ett icke-invasivt sätt. Bröstultraljud görs inte bara vid misstänkta förändringar i bröstet utan även för att förebygga bröstcancer, då tidig upptäckt av olika typer av förändringar i bröstet ökar chansen till ett snabbare och mer effektivt tillfrisknande. Alla förändringar beskrivs i BIRADS-skalan, vilket möjliggör exakt specifikation och eventuell remiss av patienten för vidare diagnos

Bröst ultraljudsundersökning - vad är det?

Bröstultraljudsundersökning utförs med användning av en speciell apparat utrustad med ett huvud. Detta huvud, insmord med gel, vidrör kvinnans bröst under undersökningen och skickar ultraljudsvågor till djupare vävnader.

Dessa vävnader reflekterar akustiska vågor och skickar tillbaka dem till enheten, tack vare vilken det är möjligt att avläsa ultraljudsresultatet omedelbart.

Varje vävnad reflekterar ljud på sitt eget sätt, tack vare vilket läkaren som utför undersökningen kan ta reda på i vilken av dem det finns avvikelser och om det är en godartad eller malign lesion som kräver en biopsi.

Hur förbereder man sig för ultraljudsundersökning av bröst?

Det finns ingen anledning att förbereda dig för bröst ultraljud. Det är dock bra om patienten kommer till dem direkt efter menstruationen, dvs under första halvan av cykeln.

Före undersökningen klär patienten av sig från midjan och upp, lägger henne på soffan och lyfter upp händerna. Tack vare detta kan läkaren undersöka lymfkörtlarna som lymfkörtlarna rinner ut till.

Hela undersökningen bygger på det faktum att läkaren flyttar huvudet täckt med en speciell gel över enskilda delar av bröstet och kontrollerar om det är något som stör. Om inte,patienten kan dyka upp till nästa ultraljud om ett år

Om testresultatet visar förändringar i bröstet är ytterligare diagnos nödvändig

Hur ofta görs ultraljudsundersökningar av bröst?

Ultraljudsundersökning är främst tillägnad personer mellan 20 och 40 år. Om en kvinna är under 30 år och det inte finns några förändringar i hennes bröst, kan hon göra dem vartannat år.

Och om hon är över 30 bör hon genomgå en ultraljudsundersökning varje år som en del av profylaxen.

Kvinnan bör av följande symtom eller faktorer uppmanas att utföra detta test oftare:

  • bröstsmärtor,
  • läckage av konstiga urladdningar från bröstvårtan,
  • familjebörda, d.v.s. när det har förekommit fall av bröstcancer i en nära familj,
  • graviditet,
  • bröstskada,
  • användning av hormonersättningsterapi,
  • bekräftad mutation av BRCA-1- och BRCA-2-gener,
  • förstoring av lymfkörtlarna under armarna,
  • palpation (vid självundersökning av bröstet) av en förtjockning, knöl eller annan lesion,
  • ändra bröststorlek,
  • dra in nippeln

Bröst ultraljudsundersökning - och mammografi. Vad är skillnaden?

Bröstultraljud och mammografi är tester för att upptäcka både godartade och maligna förändringar i brösten.

Bröstultraljudsundersökning är avsedd för unga kvinnor upp till 40 år, eftersom deras bröststruktur skiljer sig något från kvinnor i fyrtioårsåldern. Skillnaden är att unga kvinnor har fördelen av körtelvävnad framför fettvävnad och med sådana proportioner blir deras bröst bättre visualiserade av ett ultraljud.

Å andra sidan, hos kvinnor över 40, dominerar fettvävnad i brösten, vilket är bättre att läsa av en mammografi. Ålder utesluter dock inte bröstultraljud hos personer över 40.

Hos kvinnor som använder hormonbehandling, även efter 40 års ålder, kan körtelvävnad dominera över fettvävnad, därför bör de utföra ett ultraljud.

Dessutom finns det kvinnor med små bröst där mammografin inte kan avläsa bilden av deras kropp korrekt och screeningen för bröstcancer bör då vara ett ultraljud.

Ultraljudsundersökning för äldre kvinnor är också ett komplement till mammografi. För medan en mammografi kan visa en tumör i ett mycket tidigt skede med hjälp av mikroförkalkningar, visar den inte, som ett ultraljud, om det är en godartad eller malign lesion.

Därför bör bröstultraljud hos kvinnor över 40 bli ett kompletterande test när det gäller cancerdiagnostikbröst.

Bröstultraljud under graviditeten - är det en bra idé?

Många gravida kvinnor undrar om de ska utföra bröstultraljud. Svaret är: absolut.

Ultraljud är en icke-invasiv undersökning som inte skadar fostret, och som gör det möjligt att upptäcka störande förändringar i brösten som kan uppstå under påverkan av hormonella förändringar i ett tidigt skede

Ultraljud för gravida bör utföras under första eller andra trimestern. Tack vare detta är det möjligt att övervaka om det inte finns några mutationer, cystiska eller maligna förändringar i brösten

När en alarmerande förändring hittas hos en gravid kvinna, utförs standarddiagnostik för bröstcancer, inklusive en biopsi.

Bröstultraljudsresultat enligt BIRADS-kategori

Förändringar som observerats under bröstultraljud klassificeras enligt kategorinBIRADS- det vill säga skalan som skapats av American Radiological Society. Den tilldelar bilden av bröstet till 6 kategorier

Detta är för att underlätta patientvägledning för ytterligare diagnostik och standardisering av medicinsk terminologi

Under klassificeringen tar läkaren hänsyn till:

  • intervju med patienten,
  • tidigare ultraljudsresultat,
  • aktuellt ultraljudsresultat
  • och resultatet av den fysiska undersökningen

BIRADS 1kategori är:

  • ungdomliga bröst i alla utvecklingsstadier,
  • bröst som har en ordentlig körtelvävnadsstruktur, där proportionerna är rätt. Detta gäller även bilden av bröstet hos gravida eller ammande kvinnor; såväl som de som är föremål för hormonbehandling
  • bröst med en dominerande struktur av fett- eller fibrös vävnad och med stromal fibros,
  • rätta manliga bröst,
  • korrekt mjölkledning.

BIRADS 2 kategoriär brösten med milda förändringar, det vill säga:

  • fast, flytande och litium-vätskebyten,
  • lesioner som är hypoekoiska, hyperechoiska eller har blandad ekogenicitet. Dessa inkluderar även väl avgränsade lesioner, som har en sfärisk eller oval form, med en fördel i den lateral-laterala dimensionen framför den övre-undre dimensionen.

När det gäller kategorin BIRADS 2 kräver ändringarna kontroll efter 12 månader, men det finns inget behov av att utföra andra diagnostiska tester efter att de upptäckts.

Vilka förändringar kan du prata om i den här kategorin? Främst om olika:

  • cystor,
  • lipom,
  • angiom,
  • typ inflammatoriska lesionerempyema.

Dessa inkluderar även:

  • hematom,
  • traumatiska bröstförändringar,
  • fibrocystisk dysplasi,
  • makroförkalkningar i körteln och i fokala lesioner,
  • fibroadenom med åtföljande mikroförkalkning, som övervakas och cytologiskt kontrolleras

kategorin BIRADS 3är vanligtvis milda förändringar. De kan också innefatta (vanligtvis mindre än 2 % av dem) maligna förändringar. Om en patient med det har diagnostiserats med en familjehistoria av bröstcancer eller om patienten har en ökad risk att utveckla cancer, måste hon göra ytterligare en ultraljudsundersökning efter 6 månader och göra en biopsi av lesionen. De störningar som ingår i de tre BIRADS-kategorierna inkluderar:

  • hypoekoiska förändringar,
  • ovala förändringar, där den laterala-laterala dimensionen är högre än den övre-undre dimensionen,
  • lesioner för vilka bilden av lymfkörtlarna som lymfan rinner in i från bröstet är korrekt,
  • lite ändringar som är väl avgränsade.

Oftast i kategorin BIRADS 3 vi sysslar med:

  • fibroadenom som förekommer enskilt eller i flera,
  • odpryskowiakami,
  • cystor där det finns en tjock vätska som inte ger efter för tryck,
  • cystor där vätskenivån inte ändras även när bröstets läge ändras,
  • konglomerat (insamling och konglomerat) av små cystor.

kategorin BIRADS 4är de förändringar som, även om de är misstänkta, men under ultraljudsundersökning inte indikerar att de är maligna neoplasmer. Trots det är de sannolikt maligna, från 2 % till 90 %.

Dessa är vanligtvis:

  • de ändringar som inte kan klassificeras som BIRADS 3,
  • de med den övre-undre dimensionen större än den laterala-laterala,
  • deras form är oregelbunden och reporna är bleka (eller bara en av dessa funktioner finns),
  • har onormal kärlbildning,
  • körtelvävnaden visar abnormiteter på arkitektonisk nivå,
  • ändras med en eller flera brännpunkter, åtföljd (eller inte) av en akustisk skugga,
  • lesioner som är fasta, litiumflytande eller hypoekoiska.

När du byter BIRADS 4-kategori är det nödvändigt att utföra en fin- eller kärnnålsbiopsi.

BIRADS 5är ändringar som med stor sannolikhet är skadliga. Vanligtvis är det nödvändigt att samla ett histopatologiskt prov för demtester, och om det visar sig att lesionen är cancer, planeras onkologisk behandling. På ultraljudsbilden är sådana förändringar de som:

  • har en fördel i den övre-undre dimensionen över den laterala-laterala dimensionen och åtföljs av förkalkningar,
  • är hypoechoiska,
  • har onormal vaskularisering, som kan ses t.ex. på en färgad doppler,
  • är fasta eller litium-flytande,
  • har vinklade kanter eller är spikformade (förändras med en oregelbunden mitt och många fibrösa utsprång),
  • har en oregelbunden form.

BIRADS kategori 6är cancerskador som bekräftats av biopsi. När en neoplastisk lesion hittas i bröstet, är den föredragna behandlingen kirurgi som involverar excision av den muterade lesionen.

Det finns två metoder för kirurgisk behandling:

  • sparsam - där tumören avlägsnas och kanten på frisk vävnad runt den, samt axillära lymfkörtlar
  • och metoden för att amputera hela bröstet, inklusive de axillära noderna.
  • Cancerblodprov detekterar BRCA-mutationer
  • Mammografi eller ultraljud - två tester för att upptäcka bröstcancer
  • Godartade knölar i brösten. Bröstförändringar är vanligtvis milda

Kategori:

Forskning