Alzheimers sjukdom är den vanligaste, irreversibla formen av demens som påverkar minne, tänkande och beteende. Det drabbar inte bara äldre, utan även personer i åldern 30, 40 eller 50 år. Av denna anledning kallas det tidigt debuterande Alzheimers sjukdom. Mer om Alzheimers sjukdom i tidig ålder berättades för Poradnik Zdrowie neuropsykolog Dr Anna Barczak från Alzheimers avdelning vid inrikesministeriet och administrationssjukhuset i Warszawa

Vad är Alzheimers i ung ålder?

För det första är det värt att förklara vad Alzheimers sjukdom är. Det är den vanligaste orsaken till demens i världen ochär ansvarig för över 75 % av- Denna sjukdom orsakas av en uppbyggnad av patologiska proteiner i hjärnan, främst beta-amyloid och tau, i hjärnan, vilket gradvis leder till neuronernas död. Dessa processer gör att hjärnan atrofierar allt eftersom sjukdomen fortskrider, och därmed förlusten av de funktioner som den reglerar, förklarade neuropsykologen Dr. Anna Barczak. Hon tillade också att " Alzheimers sjukdom manifesteras främst av progressiva episodiska minnesstörningar , d.v.s. oförmåga att komma ihåg och återskapa ny information och gradvis förlust av oberoende."

De flesta fall av Alzheimers sjukdom i unga år liknar dem hos äldre. Det kan dock finnas flera skillnader:

  1. Den typiska formen av Alzheimers sjukdomförekommer vanligtvis hos unga människor och uppträder på samma sätt som hos seniorer.
  2. Ärftlig familjär Alzheimers sjukdom(engelskaFamiljens Alzheimers sjukdom)är mycket sällsynt. Flera hundra människor är belastade med gener som direkt bidrar till utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Symtom på denna sjukdom uppträder vid 30, 40 eller 50 års ålder.

Forskare vet inte vad som orsakar Alzheimers i unga år. Vi vände oss tillDr Anna Barczak för att klargöra denna fråga- I början bör två saker särskiljas: själva processen med sjukdomen, som latent skadar hjärnan i decennier, och dess klinisk manifestation, det vill säga vi kallar Alzheimers demens. Det är exaktpatientens förlust av självständighet att fungera- noterade hon.

Den viktigaste riskfaktorn för utvecklingen av Alzheimers sjukdom, som betonats av experten, är ålder. – Den stora majoriteten av den här sjukdomen drabbar äldre.Hos unga människor är det mycket sällsyntoch tillhör ovanliga presentationer. Prevalensen av demens är relativt konstant, men diagnosen beror på vår kunskap och tillgången till specialistforskning. Så antalet personer med tidigt debuterande Alzheimers sjukdom som sådan kommer inte att öka, tillade hon och noterade att "det kan finnas fler diagnostiserade fall eftersom vi har bättre och mer exakta diagnostiska metoder."

Kan Alzheimers sjukdom ärftas?

Den här frågan ställs av många människor. Dessa tvivel skingrades av Dr. Anna Barczak, som sa att " de flesta fall av Alzheimers sjukdom är sporadiska, inte ärftliga , men det finns sällsynta fall (ca 4-5% av alla patienter) , i vars sjukdom visar sig i familjer ”. – Familiaritet definieras som den bekräftade förekomsten av sjukdomen hos minst två personer i två på varandra följande generationer, så en sjuk farbror eller svärmor utgör inte på något sätt familjär Alzheimers sjukdom. Nedärvningssättet är autosom alt dominant, vilket betyder att om vi ärver en mutation från en av föräldrarna så kommer sjukdomen att utvecklas till 100 % - tillade hon

Specialisten noterade att "det finns för närvarande mycket data om sjukdomens patomekanism och dess modifierande faktorer, men det är fortfarande ett mysterium varför hos vissa människor någon gång i livet depositionen av patologiska proteiner i hjärnan accelererar".

Läs också: Hur bidrar kolesterol till utvecklingen av Alzheimers sjukdom?

Vilka är symptomen på Alzheimers i ung ålder?

Alzheimers sjukdom i unga år liknar de flesta unga som äldre. - Det börjar med en minnesstörning, en oförmåga att komma ihåg ny information, en gradvis förlust av vardagliga färdigheter, men det inträffar före 65 års ålder.En av mina yngsta patienter med diagnosen Alzheimers sjukdom var 24 åroch om inte familjens historia för flera sjuka familjemedlemmar, skulle ingen misstänka en sådan orsak i den här åldern - sa Dr Anna Barczak, MD, i en intervju med Poradnik Zdrowie.

I fortsättningen på sitt uttalande noterade neuropsykologen att "vid tidigt debuterande demens utvecklas psykiska störningar och neurologiska symtom mycket snabbare än vid sen Alzheimers sjukdom."

- Om man blir sjuk tidigt, också oftareVi möter atypiska varianter av Alzheimers sjukdom, som inte liknar de karakteristiska minnesproblemen, utan som till exempel förekommer med isoleradespråk- eller synstörningarDetta var fallet med författaren Terry Pratchett, som hade bakre kortikal atrofi, det vill säga den visuella formen av Alzheimers sjukdom, där de initiala svårigheterna var problem med att se, läsa, skriva, men med relativt bevarat episodiskt minne (för övrigt den värsta möjliga varianten av sjukdomen för författaren) - förklaras specialisten.

Neuropsykologen Dr. Anna Barczak rekommenderade att för att diagnostisera Alzheimers sjukdom i ung ålder,"du kan inte ignorera klagomål om minnesnedsättningbara för att patienten inte är äldre" . I samhället, sa hon, "förknippas demens sällan med unga människor, så problem tillskrivs ofta stress, depression, schizofreni och åtföljande somatisk sjukdom." Hon tillade att "yngre patienter, som klagar över minnesstörningar, med problem med att utföra sina nuvarande uppgifter, som bekräftas av kollegor eller nära, förtjänar särskild uppmärksamhet av läkare, särskilt om det fanns några fall av minnes- eller beteendeproblem hos patienten. familj, oavsett ålder".

För att sammanfatta, presenterar vi vilka symtom på Alzheimers kan uppträda i ung ålder.

Tidiga symtom:

  • glömmer viktiga saker, särskilt ny information eller viktiga datum,
  • upprepade gånger ber om samma information,
  • underlåtenhet att klara av grundläggande uppgifter, inkl. problem med att lösa konton eller problem med minne,
  • förvirring om att förlora medvetenheten om en plats eller en tid,
  • störd visuell perception,
  • talstörning,
  • allt svårare bedömning av vad som händer just nu,
  • begränsar kontakter mellan människor,
  • frekvent förändring av humör.

Sena symptom:

  • allvarlig desorientering om tid, plats och situation
  • irritabilitet och frekventa humörsvängningar,
  • att inte lita på vänner, familj eller vårdgivare
  • problem med att tala och svälja mat eller vätska,
  • gångstörning,
  • minnesförlust.

Läs också: Neurologiska sjukdomar: symptom och typer

Vilka är faserna av Alzheimers vid ung ålder?

Specialisten Dr. Anna Barczak förklarade hur Alzheimers sjukdom utvecklas smygande och fortsätter i följande steg:

  1. Tidig Alzheimers sjukdom ,där avsättningen av patologiska proteiner börjar, är "helt tyst kliniskt, och varken patienten eller hans omgivning märker några symtom."
  2. Fas med lindrig kognitiv funktionsnedsättning- minnesbrist upplevs av patienten och märks vid en läkarundersökning
  3. Den kliniska fasen av den så kallade stadium av demens- även demens, som inte är en sjukdom i sig, kan delas in i flera stadier. Alzheimers sjukdom är vanligen förknippad med ett tillstånd av fullständig förlust av kontakt med världen, stört beteende och sängliggande.
  4. Måttlig demens- föregås av betydande problem när det gäller självständighet, att gå vilse i omgivningen, talstörningar, irritabilitet, eventuell aggression, agitation, vanföreställningar, hallucinationer. I de inledande eller lindriga stadierna av demens, som nästan överlappar med lindrig kognitiv funktionsnedsättning, observeras ofta endast minnessymtom och problem med daglig funktion gäller bara de mer komplexa aktiviteterna.

Dr Anna Barczak betonade att "med tanke på behandlingens effektivitet är det viktigaste att identifiera demens och den underliggande sjukdomen i de tidigaste stadierna av demens."

Hur diagnostiseras Alzheimers sjukdom i ung ålder?

Den nuvarande diagnosen Alzheimers sjukdom i ung ålder är baserad på att inse om det har skett en försämring av mental prestation. Som Dr Anna Barczak förklarade, "diagnosen av Alzheimers sjukdom är baserad på de publicerade diagnostiska kriterierna och tillgängliga riktlinjer, därfördet viktigaste är att känna till den kliniska bilden av sjukdomen och kriterierna för att diagnostisera".

- I praktiken kräver detta att man samlar in en intervju från patienten och hans familj, som gör det möjligt att avgöra hur länge problemen har funnits, vad de rör och om de avsevärt stör patientens dagliga funktion. Och det handlar inte om självständigheten att äta, gå och komma ihåg ditt namn, utan mest av alltförlust av förmåga att utföra komplexa uppgiftersom patienten inte har haft några problem med med tidig diagnos - hon tillagd.

Neuropsykologen sa att nästa steg för att diagnostisera Alzheimers i tidig ålder var att "objektivera problemen med ett av flera tillgängliga screeningverktyg."Ytterligare tester är nödvändiga för att utesluta andra orsaker till den kognitiva försämringen av patienten . En specialistläkare krävs för att utföra dem - en neurolog, psykiater, geriatriker.

- En av de viktigaste studierna är neuroimaging (datortomografi eller magnetisk resonanstomografi),vilket vanligtvis tillåter att utesluta andra sjukdomar i centrala nervsystemet. Om det efter denna procedur fortfarande finns diagnostiska tvivel är högspecialiserad diagnostik nödvändig, såsom neuropsykologisk undersökning, funktionsundersökning av hjärnan, bedömning av biomarkörer från hjärnan - ryggmärgsvätskan och i motiverade fall genetiska tester - sa Anna Barczak, MD

Läs också: Demens (senil demens) - allt du behöver veta om det!

Hur behandlas Alzheimers sjukdom i ung ålder?

Behandling av Alzheimers sjukdom i ung ålder kan påbörjas efter att ha konstaterat förekomsten av demens. En specialistläkare börjar sedan vanligtvisdedikerad farmakologisk behandlingefter att ha tagit hänsyn till kontraindikationer.

- Nuvarande farmakoterapi kan lindra symtomen på demens, inte förbättra minnet, så den påbörjas först när patienten har symtom på demens. Även om det är känt från andra studier att patienten lider av Alzheimers sjukdom, börjarläkemedel först efter utvecklingen av kliniska symtom på demens- förklarade Dr Anna Barczak

Som neuropsykologen påpekade, "i pre-demensfaserna rekommenderasicke-farmakologiska insatser- kognitiv träning, förändring av livsstilen till en hälsosammare, profylax av somatiska sjukdomar att skjuta upp utvecklingen av demens så mycket som möjligt”. – Detsamma gäller även det nyaste läkemedlet avsett för personer med Alzheimers sjukdom, som fortfarande befinner sig i slutfasen av kliniska prövningar i Europa, det vill säga aducanumab. Jag använder specifikt termen Alzheimers sjukdom, inte demens, eftersom det här läkemedlet endast är effektivt hos personer med lätt svåra symtom, och hos patienter som har varit sjuka i många år kommer det inte att vara effektivt - hon förtydligade

Kategori:

Neurologi