Sjukhusinfektioner är ett allvarligt problem och kan enkelt minimeras. Prof. Didier Pittet - en schweizisk forskare - bevisade att korrekt handhygien garanterar en minskning av infektioner med minst 50 procent. Hans mångåriga erfarenhet är grunden för programmet "Clean care is Safer Care" som antagits av WHO, som i Polen kallades "Handhygien is Safe Care".

Hur ofta förekommer sjukhusinfektioner ? Förra året passerade cirka 8 miljoner patienterpolska sjukhus . För nästan 7 procent av dem "resulterade" vistelsen där i ytterligare en oförutsedd sjukdom - de var infekterade med farliga bakterier eller virus.

Chief Sanitary Inspectorate rapporterar att 70 procent av sjukdomar som förvärvats i en sjukhusmiljö rör matsmältnings- och andningssystemet, som i allmänhet hanteras snabbt. Men det finns också infektioner med läkemedelsresistenta patogener, t ex meticillinresistenta Staphylococcus aureus, förkortat MRSA. Fall av sådana infektioner slutar ofta tragiskt.

Världsstatistiklarm: 16 miljoner människor mister livet varje år till följd av sjukhusinfektioner - mer än på grund av malaria, tuberkulos och hiv tillsammans. Även i ett så utvecklat land som USA är det 200 000. fall.

Det enklaste sättet att bli smittad med Clostridium difficile och rotavirus på våra sjukhus. Den första är den anaeroba bakterien som orsakar kolit. Det visar sig som vattnig diarré och ökad kroppstemperatur. Infektionen sker genom förtäring. Rotavirus sprids och fungerar på liknande sätt. De är särskilt farliga för barn och äldre eftersom diarré i dem snabbt leder till livshotande uttorkning.

Oavsett vilken typ av patogena mikroorganismer är det känt att stammar som utvecklas i sjukhusmiljön muterar oftare och är mer resistenta mot behandling. Det är också viktigt att personer med nedsatt immunitet smittas av dem, som inte är fullt friska, eftersom de är inlagda på sjukhus, och det är svårare för dem att bekämpa infektionen. Problemet är allvarligt och kan lätt minimeras. Prof. Didier Pittet - en schweizisk forskare - bevisade att korrekt handhygien garanterar minskninginfektioner med minst 50 procent. Hans mångåriga erfarenhet ligger till grund för programmet "Clean care is Safer Care" som antagits av WHO och som i Polen kallades "Handhygien is Safe Care". Vi kollade hur idén och strategin för en modern kamp mot nosokomiala infektioner förklaras av dess skapare - prof. Didier Pittet.

Enligt en expertprof. Didier Pittet, expert på tropisk medicin, epidemiologi och folkhälsa

Professor Pittet är medordförande för den första internationella konferensen om infektionsförebyggande och kontroll (ICPIC), författare till "Geneva Model of Hand Hygiene", som minskade sjukhusinfektioner med 50 procent. På uppdrag av WHO (World He alth Organization) sköter han programmet för att bekämpa sjukhusinfektioner "Hand Hygiene is Safe Care", vars antaganden är implementerade i 170 länder runt om i världen. Polen anslöt sig till det i maj 2013. I slutet av april anslöt prof. Pittet besökte Polen.

  • Är det sant att 30 sekunder kan rädda liv?

Prof. Didier Pittet: Faktum är att det bara tar 30 sekunder att desinficera händerna med ett alkoholbaserat preparat och förstöra skadliga bakterier. Vi har utvecklat ett antal åtgärder för att förändra medvetenhet och attityder som en del av programmet
för att bekämpa sjukhusinfektioner.

  • Vad är programmet?

D.P .: "Handhygien är säker vård" är en mångfacetterad strategi som främst består av användning av alkoholbaserat handsprit på sjukhus istället för att tvätta händerna med tvål och vatten - vilket är mycket effektivt i kampen mot de flesta patogener. Det innebär också att man introducerar utbildning och utbildning av vårdpersonal, övervakning och återkoppling av deras metoder, och att man placerar en rad påminnelser på arbetsplatsen.

  • När ska du desinficera dina händer?

D.P .: Vi har skapat en 5-stegsregel som hjälper dig att snabbt tillgodogöra dig denna aspekt. Den visar de viktigaste ögonblicken när skadliga mikroorganismer överförs. Händerna ska desinficeras före kontakt med patienten, före det aseptiska förfarandet, efter exponering för kroppsvätskor, efter kontakt med patienten och efter kontakt med patientens omgivning

  • Det här är enkla regler, varför är det så svårt att implementera dem?

D.P .: Enkla lösningar är vanligtvis de bästa. Studierna om effektiviteten av att använda alkoholh altiga preparat, som vi från början genomförde i Genève, visar tydligt att de bidrar till att minska antalet infektioner med upp till 50 procent. Men problemet ligger inte i omöjligheten att implementera en annan handhygienstil än den som hittills använts. Problemet är motståndet motförändringar som även påverkar sjukvården. Det räcker inte att tala om för folk vad de ska göra. Det är viktigt att skapa ett konsekvent förhållningssätt till handhygien. Du behöver mycket motiverade människor, sådana förespråkare.

Viktig

Sorgliga 30 procent

I maj 2015 har två år gått sedan införandet av WHO:s "Handhygiene to Safe Care"-program i Polen. 93 sjukhus (av cirka 800 befintliga) anslöt sig till det, men endast 30 procent hade implementerat alla programbestämmelser och därmed förbättrat handhygienen. Självutvärderingsprotokollen som utförs i dessa anläggningar visar att de är bäst på handhygienen hos sjuksköterskor, och läkare gör det med samma omsorg som hos skötare.

  • Men läkare och sjuksköterskor klagar över att de inte har tid att tvätta händerna oftare …

D.P .: Denna fråga bör göras mycket tydlig. Förr i tiden, när vi tvättade händerna med tvål och vatten, var det verkligen ont om tid. Idag, när vi förlitar oss på modern desinfektion, tar det flera sekunder att förbereda dina händer för arbete.

  • Vad ska man göra för att förbättra situationen?

D.P .: Jag är för att börja övervaka tillämpade metoder. Detta kommer att göra det möjligt för vårdpersonal att få information från sin egen anläggning. Denna information bör också vara tillgänglig för patienterna. De är kärnan i strategin. De borde vara våra partners, hjälpa vårdpersonal att förbättra sitt beteende, t.ex. genom att påminna dem om att desinficera.

  • Vilka handdesinfektionsprodukter är bäst att använda?

D.P .: Handhygienprodukter bör innehålla minst 80-85 procent etanol eller 70-75 procent isopropanol. Det viktigaste är dock att den uppfyller alla standarder.

Viktig

Tvål, vatten, alkohol

På de flesta sjukhus i Polen, och även i världen, är tvål och vatten det grundläggande sättet för handhygien för medicinsk personal. Problemet är att händerna ska desinficeras vid varje hud-hudkontakt med patienten, och den traditionella metoden tar i första hand bort fysiska föroreningar, förstör inte patogener. Det tar mycket mer tid och kräver tillgång till ett tvättställ. Alkoholberedningen har inte dessa nackdelar. När den gnuggas in i händerna i enlighet med proceduren dödar den även de farligaste mikroorganismerna, tar lite plats, passar in i förklädets fickor och dispensern med den kan installeras på vilken sjukhussäng som helst. Tiden för att desinficera är också viktig – det tar bara 30 sekunder! Dessutom har forskning visat att alkohol inte framkallar resistens hos mikroorganismer, det vill säga de kan inte ändra sin struktur i försvaret motdess funktion.

  • Alkohol kommer dock inte att klara av Clostridium difficile …

D.P .: Det finns ingen handhygienprodukt som kan eliminera Clostridium difficile-sporer. I det här fallet är alkohol inte det bästa preparatet, men det finns ingen produkt med denna effekt som kan användas på händerna. Klor är effektivt, men bara i koncentrationer som kan appliceras på ytor, inte händer. Därför handlar kontrollen av Clostridium difficile om att följa rätt metoder: att ta på och ta av handskar vid rätt tidpunkt, rengöra och tvätta händerna, gnugga ett desinfektionsmedel. Här i Genève lyckades vi helt kontrollera Clostridium difficile. Detta beror inte bara på handdesinfektion, utan framför allt på grund av den strikta efterlevnaden av infektionskontrollstrategier hos varje patient. Det är också ett faktum att publikationer som indikerar en minskning av antalet Clostridium difficile-infektioner betonar att detta beror på mer frekvent handtvätt med tvål och vatten, samt alkohol.

  • Sjukhusinfektioner kräver ofta antibiotika. Och detta bidrar i sin tur till progressiv multiresistens - ett allvarligt problem i dagens medicin.

D.P .: Det är sant. Strategin för att bekämpa antimikrobiell resistens består av två faktorer. Den första är den olämpliga användningen av antibiotika hos människor och djur. Den andra är korskontaminering, överföringen av patogenen från person till person. Administrationen av antimikrobiella medel måste minska och insatserna måste intensifieras för att begränsa bakteriell korskontaminering som sker mellan patienter, omgivning och vårdpersonal. När dessa två element används kan antibiotikaresistens utan tvekan minskas och kontrolleras.

Du måste göra det
  • Ta dessa tips till dig när du går till sjukhuset. Tack vare dem kan du undvika kontaminering med farliga patogener.
  • Bredvid badlakan, lägg 2 eller 3 små handdukar i påsen. Använd inte en av dem i mer än 2 dagar. Efter det måste den tvättas och kokas
  • Välj skor för att gå på sjukhuset, som du inte kommer att ångra att du slängde, eftersom det är bättre att inte ta dem hem
  • Ta med dig en bakteriedödande handtvätt utan vatten (du kan köpa den på vilket apotek eller apotek som helst). Det kommer väl till pass när det är svårt att komma åt tvättstället, t.ex. efter operation.
  • En cologne eller sprit kan också ge en bra desinfektion.
  • Tvätta händerna ofta - gärna också med ett preparat som innehåller alkohol - inte bara efter användningtoaletter eller innan man äter. Gör detta försiktigt och tänk på mellanrummen mellan fingrarna och ovanför handlederna.
  • Gå inte barfota på sjukhusgolvet, rör inte medicinsk utrustning
  • Efter att ha kommit tillbaka från sjukhuset, tvätta alla kläder du bär där och koka bomullsunderkläder och handdukar.
  • Observera att vårdpersonal tvättar (desinfektion) sina händer före varje kontakt med en patient. Om så inte är fallet, uppmärksamma dem. Du har rätt att göra det, eftersom din hälsa står på spel!

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Infektionssjukdomar