Bröstcancer: brösträddande operationer

Se galleri 2 bilder

Tills nyligen var diagnosen bröstcancer förknippad med behovet av att ta bort bröstet. Idag erbjuds allt fler kvinnor BCT-terapi – ett förfarande som består i att man tar bort bara en del av bröstet och bevarar lymfkörtlarna under armhålan. Vad behöver du veta om bröstbevarande operation?

Antalet nya fall avbröstcancerär enormt - 12 000 årligen. Lyckligtvis träffar kvinnor sin läkare allt oftare närbröstcancerfortfarande är i ett tidigt skede. Det är detta som gör det möjligt att besluta om en bröstbevarande behandling -BCT(bröstbevarande behandling). Det gäller cirka 30 procent. kvinnor. I världen utförs sådanabrösträddande operationeri 50-70 procent. kvinnor med bröstcancer.

Bröstcancer: för vem den konservativa operationen är

Kirurgi för att bevara bröstet och lymfkörtlarna kan utföras när:

• knölens diameter överstiger inte 2-3 cm, så i den s.k. tidiga stadier av sjukdomen. Men även i sådana fall, efter operation, är radio-, kemo- eller hormonbehandling nödvändig. Men ju tidigare en kvinna går till läkaren, desto större chanser har hon för fullständig återhämtning;

När knölen är större är det omöjligt att bevara kirurgi (i enskilda fall kan sådan behandling utföras efter induktionskemoterapi, men kvalificering för sådan behandling görs vid möten i ett multidisciplinärt konsultteam)

• mammografi visar bara en tumör;
• tumören är inte en stor del av bröstet. När bröstet är litet kan även några centimeters knöl vara en betydande del av det. Storleken på bröstet är viktig eftersom det gör att du kan ta bort tumören med en tillräcklig marginal av frisk vävnad;
• det finns möjlighet till nära samarbete mellan radiolog, patolog, kirurg, radioterapeut och kemoterapeut, och patienten är involverad i behandlingsprocessen och kan komma till nästa behandlingar regelbundet

Bröstbevarande operation: lämna vakten - sentinelknuta

Bröstamputation är en radikal och snabb behandling, men det kan orsaka andra hälsoproblem, t ex att begränsa handrörelser och ibland även allvarlig neuros eller depression. Tack vare behandlingenspararen och den sk sentinel knot-metoden kan inte bara rädda bröstet, utan också bevara lymfkörtlarna under armhålan. Under mastektomi tas inte bara hela bröstet bort utan även 10-30 noder under armhålan för säkerhets skull.

Viktig

Bröstundersökningar

Det tar flera år för tumören att nå en diameter på 1 cm; Det tar 6-8 år för den att växa till 2 cm. Det är därför forskningen är så viktig. Om vi ​​undersöker brösten efter varje menstruation och – i enlighet med läkarens rekommendationer – utför ultraljud och mammografi i tid, säkerställer vi en trygg framtid, eftersom det är det enda sättet att upptäcka pre-invasiv cancer. Det betyder att cancercellerna inte kom i kontakt med blodet, det vill säga de spred sig inte i hela kroppen och nådde inte till exempel lymfkörtlarna. I det här skedet kan du tänka på att rädda bröstet och, ännu viktigare, att bota cancern.

Sparsam operation: kontraindikationer

• cancer är multicenter
• det finns omfattande mikrokalcifikationer
• tumören är för stor
• kvinnan hade bestrålning av båda brösten
• det finns bindvävssjukdomar - de kan orsaka betydande vävnadsfibros i det opererade bröstet
• patienten är i ett allmänt dåligt tillstånd (lung- och hjärtsjukdomar).

Läkaren kan avråda från att utföra ett sparsamt ingrepp om kvinnan har mycket små bröst och slutresultatet av operationen blir nästan detsamma som vid en mastektomi.

BCT-metoden har många fördelar

• ser till att tumören endast har angripit bröstet
• operationen tar mindre än radikal kirurgi risken för postoperativa komplikationer på bröstet minskar och ett litet ärr finns kvar under armen
• långvarig rehabilitering av handen är inte nödvändig efter ingreppet

De flesta kvinnor som har fått sina bröst borttagna lider av minskade handrörelser, svullnad eller smärta. Idag är det möjligt att rädda lymfkörtlar tack vare en exakt metod för att avgöra om knutarna i armhålan angrips av cancer som utvecklas i bröstet

Lymfkörtlar är ett slags filter som fångar in ämnen som kan vara skadliga för vår hälsa. På strategiska punkter i kroppen (nacke, armhålor, mage, ljumskar och bröst) byggs ständigt upp antikroppar och matceller för att förstöra bakterier, virus och cancerceller. När en infektion börjar utvecklas i kroppen expanderar noderna som skyddar vissa delar av vår kropp omedelbart. Till exempel, när en faryngit utvecklas, ökar lymfkörtlarna i nacken. Denna funktion användes i den nya forskningsmetoden. Tack vare henne, doktornser till att det finns cancerceller i noden intill det sjuka bröstet. Om inte, tas bara knölen bort.

Bröstoperation: sentinel lymfkörtel

Vid undersökningen av vaktpostknuten spelar möjligheten att färga den en viktig roll, tack vare vilken läkaren enkelt kan skilja den strategiska knuten från andra. I praktiken, dagen före operationen, injiceras en radioaktiv isotop i nodulområdet. Detta gör att du kan se till vilken nod lymfan rinner från det sjuka bröstet. Detta är ett viktigt ögonblick för nästa steg. Nästa dag, under operationen, injiceras ett blått färgämne i bröstet, som färdas med lymfan under armhålan och färgar knuten blå. Tack vare närvaron av isotopen är de platser där cancercellerna från bröstet har samlats exakt markerade. Ett prov tas från den blå noden för histopatologisk undersökning. Om det visar sig att det inte finns några cancerceller i den behöver lymfkörtlarna inte tas bort. Detta är fallet med 90-95 procent. tumörer som inte är större än 2 cm

Bröstcancer: efter bevarande operation

En sparsam operation är bara det första steget i behandlingen. Bestrålning är en oskiljaktig del av behandlingen, eftersom de förhindrar att cancern återkommer. Enskilda strålbehandlingstillfällen är korta, bara några minuter, men hela strålbehandlingen varar 5-6 veckor. Efter strålbehandlingar kan en lokal strålningsreaktion uppträda - huden flagnar eller blir lätt brun. Men med tiden regenereras vävnaden på bröstet och ser inte mycket annorlunda ut från ett friskt bröst.En sparsam operation är inte en ersättning för allmän behandling som kemoterapi och hormonbehandling. Hormonella läkemedel kan tas samtidigt med strålbehandling. Däremot administreras kemoterapeutiska medel för närvarande oftast efter kirurgisk behandling och före bestrålningssessioner. Först efter slutet av kemoterapin, som varar 4-6 månader, börjar strålbehandlingen. Då kan hela behandlingen ta mer än 8 månader. Därefter är regelbundna kontroller på sjukhuset nödvändiga för att man i tid ska kunna upptäcka ett eventuellt återfall av den neoplastiska sjukdomen, vilket – tyvärr – är möjligt. Studier visar dock att sannolikheten för återfallsfri överlevnad efter konserverande operation inte skiljer sig från den efter fullständig bröstamputation och avlägsnande av lymfkörtlarna.

"Zdrowie" varje månad