LDL-kolesterol, allmänt känt som "dåligt" kolesterol, är en molekyl från gruppen av lipoproteiner som aktivt deltar i transporten av kolesterol genom hela kroppen. LDL-kolesterol är inte känt för sitt engagemang i den aterosklerotiska processen, som är orsaken till hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlsjukdomar. Vem ska ta ett LDL-kolesteroltest? Hur sänker man den för höga nivån?

LDL-kolesterol(engelskalågdensitetslipoprotein ), vanligen kallad dåligt kolesterol, tillhör gruppen lågdensitetslipoproteiner . LDL-molekylen består av förestrat och fritt kolesterol, fosfolipider och triglycerider

Dessutom, så att LDL-partiklar fritt kan blandas med blodet (kolesterol och triglycerider är olösliga i vatten), inkluderar LDL-kolesterol också proteiner. Huvudproteinet i LDL-molekylen är apolipoprotein-B.

LDL-kolesterol - fungerar i kroppen

LDL-kolesterol bildas i blodet genom att triglycerider avlägsnas från andra lipoproteiner som kallas VLDL av lipoproteinlipas. LDL-kolesterolets huvudsakliga funktion äratt transportera fritt kolesteroli kroppen till platser där det behövs för reparation av skadade celler eller syntes av bioaktiva ämnen som hormoner.

Receptorn för LDL-kolesterol finns i levern och andra organ, såsom musklerna. Receptorn, kombinerar bl.a med apolipoprotein-B, orsakar inträdet av LDL-kolesterol i cellen. Det bryts sedan ner för att frigöra fritt kolesterol.

Överskott av LDL-kolesterol lagras ilever , men det kan också ackumuleras iblodkärlsväggen . När LDL-kolesterol väl har deponerats i kärlen är det mycket känsligt föroxidation i närvaro av fria radikaler. Detta händer när kroppen har kronisk inflammation orsakad av t.ex. fetma eller diabetes.

De resulterande oxiderade LDL-partiklarna (förkortade som oxLDL) stimulerar bildandet av aterosklerotisk plack, som med tidenstelnar och drar ihop blodkärlen . Och detta är i sin tur orsaken till hjärtinfarkt och stroke.

LDL-kolesterol - vad är testet?

LDL-kolesteroltestning utförs medvenöst blodtaget från armbågsböjningen. Vanor bör inte ändras radik alt några dagar före testetnäringsmässigt.

LDL-kolesterol beräknas oftast indirekt frånFriedewald formelbaserat på resultaten från andra tester:

  • totalkolesterol
  • HDL-kolesterol
  • triglycerider.

Det är den så kalladeberäknat LDLoch måste nödvändigtvis göraspå fastande mage , cirka 12 timmar efter den sista måltiden. Dessutom bör denna metod inte användas när triglyceridkoncentrationen är över 400 mg/dL.

I vissa laboratorier kan LDL-kolesterol mätas direkt och det kallasdirekt LDL . Detta test behöver inte utföras på fastande mage

LDL-kolesterol – när ska man testa?

LDL-kolesteroltestet beställs som en del av en lipidprofil som inkluderar tester för triglycerider, tot alt kolesterol och HDL-kolesterol förutom LDL-kolesterol. LDL-kolesteroltestning är den viktigaste parametern i lipidprofilen som förutsäger risken för hjärt-kärlsjukdom. Dessutom används det som huvudmål för behandling av lipidsjukdomar.

LDL-kolesteroltestning bör beställas från:

  • män över 40
  • kvinnor över 50
  • personer på en felaktig diet
  • rökare
  • kroniskt stressade människor
  • alkoholmissbrukare
  • fysiskt inaktiva personer
  • personer med högt blodtryck
  • överviktiga och feta människor
  • personer med metabolt syndrom
  • personer med sköldkörtelsjukdomar
  • personer med njurproblem
  • personer med inflammatoriska sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, diabetes
  • personer med en genetisk predisposition för högt kolesterol

Vuxna som testar norm alt för LDL-kolesterol bör upprepas senast3-5 år . Hos vuxna med onormala testresultat, efter behandling och normalisering av LDL-nivåer, bör testet upprepasårligen

Hos barn med familjehistoria, t.ex. familjehyperkolesterolemi, bör dock undersökningen av LDL-kolesterol och andra parametrar i lipidogrammet screenas vid åldern9-11 år. Om testresultaten är korrekta bör det upprepas vid 18 års ålder.

LDL-kolesterol - normen hos vuxna

  • hos personer från en mycket högriskgrupp, inkl. med känd hjärt-kärlsjukdom, komplicerad diabetes, svår kronisk njursjukdom, LDL-kolesterolvärden bör varaunder 70 mg/dL
  • hos personer med hög risk, inkl. med familjdyslipidemi, svår hypertoni, okomplicerad diabetes, måttlig kronisk njursjukdom, LDL-kolesterolvärden bör varaunder 100 mg/dL
  • andras LDL-kolesterolvärden ska varaunder 115 mg/dl

LDL-kolesterol - hur tolkar man testresultatet?

För högt LDL-kolesterol ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt och stroke. Orsakerna till för högt LDL-kolesterol är:

  • genetiska sjukdomar, t.ex. familjehyperlipidemi
  • hög triglyceridkoncentration
  • fetma
  • metaboliskt syndrom
  • diabetes
  • hormonella störningar
  • droger, t.ex. steroider
  • lever- och tarmsjukdomar
  • röker
  • alkoholmissbruk

LDL-kolesterolnivåerna ökar hos gravida kvinnor, så det bör mätas minst6 veckor efter förlossningen

Sänkt LDL-kolesterol observeras vid akut sjukdom, direkt efter hjärtinfarkt och efter trauma, till exempel efter operation. Därför bör bestämning av LDL-kolesterol utföras minst6 veckor efter sjukdomens slut .

LDL-kolesterol - hur sänker man dess nivå?

Bortsett från mediciner är den största inverkan på att minska LDL-kolesterol förändringen i livsstil, inklusive kost. För högt LDL-kolesterol kan sänkas genom att begränsa konsumtionen:

  • mättade fettsyror som finns i animaliska produkter som: mejeriprodukter, kött, ister,
  • transfetter som ingår inkl. i färdig konfektyr och snabbmat

Det har uppskattats att omvandling av 1 % av energin från mättat fett till energi från enkelomättat fett (t.ex. olivolja) minskar LDL-kolesterolet med 1,6 mg/dL. Omvänt orsakar omvandlingen av energi till fleromättade fettsyror (t.ex. från fiskoljor) en minskning med 2 mg/dl.

LDL-kolesterolnivån påverkas också positivt av införandet av funktionella livsmedel som innehåller växtfytosteroler i kosten och konsumtionen av kostfiber, vilket begränsar absorptionen av fetter i tarmen.

Dessutom är det värt att notera att att tappa överflödiga kilogram och fysisk aktivitet minskar LDL-kolesterolet. Det uppskattas att för varje 10 kg förlorat sänks LDL-C-kolesterolet med 8 mg/dL.

LDL-kolesterol - familjär hyperkolesterolemi

Regleringen av LDL-kolesterol i blodet görs pånivån av LDL-kolesterolreceptorn i levern. När antalet receptorer på ytan av levercellerna minskar, sänks leverns förmåga att ta upp LDL-kolesterol, vilket leder till en ökning av det i blodet. Omvänt, när antalet receptorer ökar, tar levern upp mer LDL-kolesterol, vilket sänker det i blodet.

Felfunktion i LDL-kolesterolreceptorn är orsaken tillfamiljär hyperkolesterolemi , en ärftlig sjukdom som orsakas av mutationer i LDLR-genen. Sjukdomen kännetecknas avhöga nivåer av triglycerider och LDL-kolesterol i blodet .

Mutationer orsakar en minskning av antalet LDL-receptorer, en minskad förmåga hos levern att ta upp LDL-kolesterol och en ökning av dess nivå i blodet. Om en person bara har en defekt kopia av LDLR-genen är ökningen av LDL-kolesterol ungefär300 mg/dL . Men i närvaro av två defekta kopior av genen kan nivåerna vara så höga som1000 mg/dL .

  • Kolesterolsänkande kost – vad du kan äta, meny
  • Sätt att höja kolesterolet. Hur sänker man kolesterolet utan droger?
Om författarenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.

Kategori:

Forskning