När hjälper en tandläkare att upptäcka diabetes? (INTERVJU)

Diabetes är en tvärvetenskaplig sjukdom, vilket innebär att den bör behandlas av läkare från många specialiteter, inte bara diabetologer. Och så är det. De tar hand om bland annat diabetespatienten. kardiologer, nefrologer, neurologer, ortopeder. Nu får de sällskap av… tandläkare. När hjälper en tandläkare att upptäcka diabetes? Vi pratar med prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, chef för avdelningen för inre sjukdomar och diabetologi vid Warszawas medicinska universitet

Professor, tandvård verkar vara ett sådant område från diabetologin att det är svårt att tro att tandläkare skulle kunna göra något för diabetiker … Kardiologer, nefrologer, förtryckare - ja, för diabetes ger mycket komplikationer i kroppens organ som dessa specialister, men tandläkare, hanterar?

Tandläkare kan ge ett betydande bidrag till att ta reda på om diabetes. Sjukdomar i tänder och mun hos personer med diabetes är mycket vanliga. Personer med diabetes har betydligt färre tänder än friska personer. Personer i åldrarna 60-70 bör ha minst tio egna tänder, medan väldigt få diabetiker kan "skryta" med detta resultat. Dessutom utvecklas orala lesioner hos patienter med diabetes, såsom karies eller gingivit, snabbare. Läkeprocesser är också svårare i sådana fall. Mottagligheten för infektioner och svampskador ökar tydligt. Och slutligen; diabetes har en negativ inverkan på implantatplacering, den kan orsaka många allvarliga förändringar i munslemhinnan

Är det därför Diabeto-Dental Coalition bildades i september? Vad var anledningen till att skapa en så konstigt klingande "kropp"?

För några år sedan genomförde vi en studie som utvärderade tillståndet för tanden hos över 2,5 tusen barn. diabetiker. Det visade sig att de hade betydligt färre tänder än en korrekt utvald kontrollgrupp utan denna sjukdom. Och detta gav oss idén om samarbete mellan tandläkare och diabetologer. Den nuvarande koalitionen är därför en fortsättning på det tidigare projektet

Vad kommer verksamheten i Diabeto-Dental Coalition att innebära?

Koalitionen är redan igång. Dess partners är polska diabetesföreningen, polska tandläkarföreningen och företaget TEVA. Över 500 deltar redan i dettandläkare. Var och en av dem kommer att få 20 remisser för blodsockertestning av sina patienter. Remisser kommer att göras till de patienter som löper en verklig risk för diabetes. Vi har utarbetat ett specifikt protokoll för de tandläkare som deltar i projektet, vilket gör att patienten kan kvalificeras. Misstanke om diabetes är att antyda inte bara tillståndet i munhålan, utan även övervikt eller fetma, över 45 år och diabetes i den närmaste familjen. Och om patienten har minst en av dessa faktorer kommer de att remitteras till ett blodsockertest. Vi har förberett 50 tusen sådana hänvisningar.

Kan du snälla namnge förändringarna i munnen som, synliga för blotta ögat, kan tyda på diabetes eller tyda på en ökad risk för diabetes?

Detta är t.ex. en svampinfektion i mungiporna, en blek, mindre vaskulariserad tunga, muntorrhet, snabbt fortskridande hålrum, blottade halsar, framskriden karies.

Diabetes i Polen diagnostiseras mycket ofta när det orsakar allvarlig förödelse i organismen. Varför är det fortfarande så illa att upptäcka denna sjukdom?

Eftersom diabetes inte ger några symtom under lång tid. Sen diagnos av diabetes är ett vanligt problem. Även i de länder som kan ståta med bäst resultat, runt 25 procent. fall av diabetes mellitus förblir oigenkännliga under lång tid. Och det sker trots bra, till och med mycket bra grundsjukvård och ordentligt forskningssystem. Cirka 3 miljoner människor i Polen lider av diabetes, men över en halv miljon är inte medvetna om sjukdomen. Det är värt att tillägga att mer än dubbelt så mycket är pre-diabetiker, men hon är inte medveten om det ännu.

Och om var och en av oss systematiskt gjorde förebyggande undersökningar …

Det var allt. Och definitivt en gång om året bör blodsockertestning betyda: överviktiga personer, d.v.s. med ett BMI lika med och över 25 kg/m² , med diabetes i familjen, låg fysisk aktivitet, högt blodtryck, hyperlipidemi, polycystiskt ovariesyndrom, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, historia av diabetes under graviditeten, att föda ett barn som väger mer än 4 kg.

Du är en av ambassadörerna för Diabeto-Dental Coalition. Vad förväntar du dig av det här projektet?

Bättre upptäckt av diabetes. Och än en gång vädjar jag till tandläkare att inte fokusera enbart på aktiviteter som är en del av deras specialitet, utan att ignorera de symtom hos sina patienter som kan tyda på en annan sjukdom. I det här fallet - diabetes. Och jag betonar: poängen är inte att ersätta husläkare, utan baraför att hjälpa dem att ställa en korrekt diagnos.