Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Metoden för behandling av avancerad bröstcancer har förändrats dramatiskt under de senaste 20-25 åren. Mest av allt har vår förståelse av bröstcancerns biologi gjort enorma framsteg. Som ett resultat blev behandlingen av patienter individualiserad, säger Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, PhD.
1. Vad betyder termerna "avancerad bröstcancer" och "metastaserad bröstcancer"?
Metastaserande bröstcancer är det stadium av sjukdomen där den har avlägsna metastaser till olika organ (t.ex. lungor, skelett, lever, hjärna). Avancerad bröstcancer är ett lite bredare begrepp, det täcker en grupp patienter med metastaserad bröstcancer och situationer där, även om inga metastaser till avlägsna organ observeras, cancern är lok alt mycket avancerad, t ex har bröstsår uppstått, massiva regionala metastaser har uppträtt. (d.v.s. axillära) lymfkörtlar. Denna term gäller även patienter med s.k inflammatorisk cancer, när det enda symtomet på bröstcancer är rodnad och förtjockning av huden på bröstet, vilket gör att det verkar vara inflammerat och inte cancerframkallande.
2. Hur påverkade epidemin diagnosen bröstcancer på kort sikt? Hur skulle det kunna påverka på lång sikt?
Tyvärr påverkade pandemin diagnosen bröstcancer negativt. Vi kan se att många kvinnor befinner sig i mer avancerade stadier av sjukdomen än före pandemin. Detta beror på många anledningar. En är rädslan för att utsätta dig för ett möte på sjukvårdsinrättningar, där du kan förvänta dig många kontakter med personer som potentiellt är smittade med viruset. En annan objektivt svårigheter med att utföra diagnostiska tester. Slutligen finns det också rädslan för att genomföra onkologisk behandling i en tidevarv av en pandemi. Patienter är oroliga för att de, till exempel efter att ha fått kemoterapi, lättare kan bli smittade av Covid-19 eller bli mycket allvarligare infekterade.
3. Vad har förändrats i behandlingen av avancerad bröstcancer under åren?
Metoden för behandling av avancerad bröstcancer har förändrats dramatiskt under de senaste 20-25 åren. Mest av allt har vår förståelse av bröstcancerns biologi gjort enorma framsteg. Som ett resultat av detta individualiserades behandlingen av patienterna. Möjligheter dök uppriktad terapi bland patienter med HER2-positiva cancerformer, vilket möjliggjorde en betydande förlängning av överlevnaden hos denna patientgrupp. Resultaten av terapi hos patienter med hormonberoende cancer förbättrades också avsevärt. Vi erbjuder ett brett utbud av hormonbehandling och hormonbehandling i kombination med molekylärt riktade läkemedel. Slutligen, i gruppen patienter med trippelnegativa cancerformer kan vi använda immunterapi.
Dessutom har hela filosofin att närma sig en patient med avancerad bröstcancer förändrats. Nu används terapier som har varit kända under lång tid, men som har administrerats i form av multiläkemedel, toxiska regimer. Nu försöker vi behandla patienter på ett sådant sätt att behandlingen tolereras väl, det vill säga vi ger läkemedel i små, metronomiska doser. Det har bevisats att detta tillvägagångssätt är lika effektivt och mycket säkrare för patienten. Möjligheterna till lokal behandling (kirurgi och strålbehandling) utnyttjas också i mycket större utsträckning, särskilt i gruppen av patienter med s.k. oligometastatisk sjukdom - det här är patienter som har avlägsna metastaser, men de är få och deras dynamik är låg.
4. Varför ska patienten ha en specifik biologisk tumörsubtyp?
Jag kan inte föreställa mig hur det skulle vara möjligt att behandla bröstcancer idag utan att känna till den biologiska subtypen av bröstcancer. Vi har ett stort sortiment av läkemedel som är effektiva endast i en specifik biologisk subtyp av denna cancer och i sin tur helt värdelösa i andra fall. Så att implementera någon systemisk terapi utan att veta vilken typ av bröstcancer vi har att göra med är nu ett oförlåtligt misstag.
5. Är cancerbehandling smärtsam?
Var kom den här idén ifrån! Cancerterapier har naturligtvis biverkningar, liksom alla mediciner, men de är inte smärtsamma. Vid behandling av metastaserad bröstcancer kan vi i många fall använda läkemedel som ges or alt i form av tabletter eller kapslar. Andra läkemedel ges i en ven som en infusion (dropp) i en ven. Vi har också läkemedel som ges som subkutana injektioner (som patienten kan ta på egen hand) eller intramuskulärt
6. Vilka vårdinrättningar ger den optimala vårdstandarden? Vad ska patienten vara uppmärksam på när han väljer ett center?
Det har bevisats för många år sedan att när det gäller sjukdomar där vi har många behandlings alternativ, och samtidigt som kunskapen om deras behandling utvecklas mycket dynamiskt, uppnås mycket bättre resultat i dedikerade centra som är specialiserade vid behandling av en specifik sjukdom.Samtidigt måste en sådan anläggning ha ett fullständigt (eller nästan fullt) terapeutiskt utbud som kan användas vid en given sjukdom. Vid bröstcancer spelas denna roll av institutioner med sk Bröstcancerenhet. Du behöver inte ha specialistkunskaper för att förstå att sådana centra erbjuder den högsta standarden för behandling av bröstcancer. Det är viktigt att patienter, när de fattar beslut om behandling, går till sådana centra, som systematiskt ökar i Polen.
7. Vilken påverkan har patienten på valet av behandlingsmetod? Vilken information ska hon ge läkaren så att han kan anpassa behandlingsregimen efter sina behov?
Patienten bör vara en partner i terapibeslut. Han bör presentera för den behandlande läkaren sina preferenser angående terapi, samt ge information om åtföljande sjukdomar, mediciner som tagits etc. Naturligtvis är det ibland inte möjligt att uppfylla alla patientens förväntningar på terapin, men det är värt att diskutera din förväntningar och konfrontera dem med de faktiska möjligheterna
8. Är det möjligt att vara soci alt, fysiskt och professionellt aktiv vid avancerad bröstcancer?
I de flesta fall - ja. Många patienter som lider av metastaserad bröstcancer arbetar professionellt, ägnar sig åt fysisk aktivitet och fyller sina sociala roller, vilket vi starkt uppmuntrar dem att göra. Att stanna hemma med sjukdomen, att ge upp sociala kontakter har vanligtvis en mycket negativ effekt på patienters mentala tillstånd, fördjupar depression och som ett resultat förvärrar resultatet av cancerbehandling. Naturligtvis kan det inte döljas att det finns en viss grupp patienter som måste införa vissa restriktioner i sina liv till följd av cancer (t.ex. i yrken relaterade till manuellt arbete, utövande av extremsporter, många affärsresor etc.), men det finns Det är ingen idé att säga upp sig från livets attraktioner bara för att du har cancer.
Intervju med Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, klinisk onkolog.
Om den avancerade bröstcancerkampanjen. Jag vet mer
Utbildningskampanj "Avancerad bröstcancer. Jag vet mer!" vänder sig till både kvinnor med diagnosen avancerad bröstcancer och deras anhöriga: familj, vänner och bekanta. Initiativtagare och arrangör av kampanjen är Novartis i samarbete med arbetsmarknadens parter: Federation of "Amazons" Associations, Polish Amazons, Social Movement, Onkocafe-Razem Better Foundation, Rak'n'Roll Winning Life Foundation och OmeaLife Foundation. Bröstcancer inte gräns.
Om du kämpar med avanceradebröstcancer eller sjukdomen har drabbat en nära och kära, gå till webbplatsen: www.zaawodownyrakpiersi.pl
Se även:
Grundläggande information om avancerad bröstcancer
Behandling av avancerad bröstcancer
Karta över behandlingscenter i Polen