Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) är en säker och effektiv metod för lokal behandling av icke-infektiös ledinflammation såsom reumatoid artrit (RA) och psoriasis. Radiofarmaceutiken som administreras direkt till leden förstör det inflammerade synovium, minskar exsudat, lindrar smärta och hjälper till att återställa ledrörlighet och därmed - förbättrar patientens livskvalitet

Radiosynovectomy(radioisotopsynovectomy) är en behandlingsmetod inom området nuklearmedicinska procedurer. Det består i lokal behandling av icke-infektiösa inflammationer i lederna, med tillväxten av det inflammerade ledhinnan. Behandlingen utförs med användning av radiofarmaka, det vill säga läkemedel som innehåller en lämplig radioisotop.

Radioisotoperna som används för behandling avger β (beta) strålning och injiceras direkt i leden. Den terapeutiska effekten av radioläkemedlet består i gradvis fibros av det inflammerade ledhinnan i leden, hämning av exsudat och eliminering av inflammation i ledhålan

Tack vare detta utvecklas inte inflammation, och brosket och benelementen i leden är inte föremål för ytterligare förstörelse. Svullnaden och smärtan försvinner, ledens rörlighet ökar och därmed förbättras patientens livskvalitet

Innehåll:

  1. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - indikationer
  2. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - studiens gång
  3. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - effektivitet
  4. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - hur förbereder man sig?
  5. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - efter operation
  6. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - biverkningar
  7. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - kontraindikationer

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - indikationer

- På grund av den icke-invasiva karaktären och den höga terapeutiska effektiviteten av radiosynovectomy, är patienter med kronisk inflammation i lederna med patologisk synovial hyperplasi kvalificerade för behandling med denna metod - säger Prof. Leszek Królicki, ordförande för det polska föreningen för nuklearmedicin, nationell konsult inom medicinområdetkärnkraft.

Radioaktiv yttriumterapi syftar till att förstöra patologiskt förstorade synovialmembran i knäleden

Enligt rekommendationerna från European Society of Nuclear Medicine är isotopradiosynovektomi indicerat hos patienter vars symtom, såsom svullnad, smärta eller begränsning av ledrörligheten, kvarstår eller återkommer trots försök att behandla med andra metoder.

- Behandlingar med användning av radiosynovektomi används bland annat vid behandling av reumatoid artrit (RA), psoriasisartrit, inflammation och kroniska exsudativa degenerativa förändringar - förklarar Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - studiens gång

Radioisotopläkemedlet injiceras exakt i den inflammerade leden. Både radioläkemedlet och dess dos beror på ledens storlek.

Ofta, förutom radioläkemedlet, får patienten också ett steroidläkemedel, som hjälper till att minska inflammation och minska smärta.

Efter administrering av preparatet sköljs nålen med fysiologisk koks altlösning. Från det ögonblick då radioläkemedlet administreras ska patienten begränsa den behandlade ledens rörelser i cirka 48 timmar.

- Stabiliseringen av leden efter radiosynovektomiproceduren är mycket viktig eftersom det säkerställer korrekt läkemedelspenetration in i synovium och förhindrar eventuellt tillbakadragande av radiofarmaka in i punkteringskanalen, vilket kan leda till utveckling av dermatit - säger Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - effektivitet

Tillsammans med det terapeutiska radioläkemedlet administreras en liten dos av radioläkemedlet, vilket möjliggör en scintigrafisk undersökning. Tack vare detta bedöms det om administreringen av läkemedlet utfördes korrekt.

- Effektiviteten av radiosynovektomibehandling bedöms minst tre månader efter ingreppet. Det bedöms om ledexsudatet har avtagit, smärtan har minskat eller avtagit eller om ledrörligheten har förbättrats eller återvänt.

Radiosynovektomi är en effektiv behandlingsmetod, som ofta tillåter att helt läka icke-infektiösa översvämmade ledtillstånd och undvika operation - säger prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi är ett minim alt invasivt ingrepp, till skillnad från kirurgiska ingrepp kräver det ingen rehabilitering efter ingreppet, det utförs på poliklinisk basis, patienten återvänder hem och norm alt liv efter ingreppet

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - hur förbereder man sig för undersökningen?

Tre remisser från specialistkliniken krävs:

  • remiss till bifasisk knäscintigrafi
  • en remiss för ett kvalificeringsråd
  • remiss för isotopradiosynovektomi

Patienten bör genomgå en ultraljudsundersökning av knälederna strax före ingreppet, för att bekräfta om det finns en Bakers cysta och bedöma eventuell förekomst av en ventilmekanism

Före ingreppet görs en bifasisk knä-scintigrafi vid Nuklearmedicinska institutionen - ett test som avgör patientens kvalifikationer för radiosynovektomi

Viktig

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - efter operation

På grund av nödvändigheten att immobilisera leden - måste patienten transportera sig hem och ha två kryckor med sig

Undvik överdriven belastning på leden, inklusive träning och långa promenader, under en vecka efter radiosynovektomioperationen.

Joniserande strålning fungerar inte utanför den behandlade leden, därför finns det ingen anledning att isolera dig från familjemedlemmar och andra människor. Men - på grund av det faktum att vissa radiofarmaka utsöndras från kroppen med urin eller saliv i 2-3 dagar - är det nödvändigt att strikt observera personlig hygien under denna period. Markören utsöndras i urinen, så du bör spola toaletten två gånger efter varje användning.

Besvären försvinner vanligtvis gradvis några veckor efter behandlingen

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - biverkningar

Risk förknippad med varje ledpunktionsprocedur (lokal blödning, infektion). Teoretisk risk för exponering för betastrålning:

  • lokal vävnadsnekros på injektionsstället om isotopen har läckt ut ur ledhålan (mycket sällsynt)
  • reaktiv kortvarig inguinal lymfadenit
  • teoretisk långsiktig strålrisk (den dos som en patient får under en synovktomi är ungefär 30 gånger mindre än hos patienter som behandlats med radiojod för hypertyreos)

Patienter efter radiosynovektomi får inte bli gravida på minst 4 månader

Viktig

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - kontraindikationer för proceduren

  • graviditet och amning
  • Baker's cysta med flera kammare med ventilmekanism
  • lokala inflammatoriska hudförändringar
  • omfattande artropatier med instabilitet och förstörelse av benvävnad

Källa:

1. Pressmaterial från PolskiNuclear Medicine Societies

2. INFORMATION FÖR PATIENTER OM ITREM-90 RADIOISOTOPISK SYNOTOMI, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategori:

Forskning