VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Karolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, kost- och livsstilskonsult

Många människor inser inte att det vi dricker droger är av stor betydelse, eftersom det avsevärt kan påverka hur en viss drog beter sig i vår kropp. Det är därför vi inte kan ta droger med vad vi vill och det är värt att känna till listan över förbjudna drycker som kan påverka effekten av droger.

Dryckers inverkan på effekterna av droger

En interaktion mellan droger och drycker (eller mer mat i allmänhet) innebär att ett visst näringsämne eller förening i drycken förändrar hur läkemedlet påverkar vår kropp. Detta kan inträffa på nivån av läkemedelsabsorption eller metabolism av enskilda enzymer.

Som en konsekvens kan den aktiva substansen i läkemedlet förstärkas eller försvagas. I värsta fall kan allvarliga biverkningar till och med hota våra liv.

Vad man inte ska dricka medicin: kaffe och te

Kaffe och te är en av de mest konsumerade dryckerna i världen och tyvärr inte en bra produkt för att dricka medicin. Båda dryckerna innehåller koffein och bör därför inte sköljas ner med luftrörsvidgande medel som teofyllin, aminofyllin och adrenalin

Denna kombination kan öka risken för biverkningar som hyperaktivitet, nervositet och ökad hjärtfrekvens. Liknande symtom kan förvärras av andra koffeinh altiga drycker som cola eller energidrycker.

Att dricka järnpreparat med te stör dessutom deras absorption, eftersom te innehåller en stor mängd tanniner. Tanniner bildar olösliga komplex med järn och förhindrar dess korrekta absorption i matsmältningskanalen

Vad man inte ska dricka medicin: citrusfruktjuicer

Citrusjuicer innehåller mycket organiska syror, vilket gör dem sura. Konsekvensen av detta är nedbrytning, bindning eller svår absorption av vissa läkemedel i mag-tarmkanalen, t ex erytromycin.

Att dricka antacida innehållande aluminium med citrusjuicer ökar dessutom absorptionen av aluminium, vilket kan resultera i dess giftiga koncentration i kroppen.

Den mest utbreddaGrapefruktjuice har testats för läkemedelsinteraktioner, och den kan interagera med mer än 85 mediciner. Det finns många vanliga läkemedel i den här listan, till exempel:

  • läkemedel mot cancer, t.ex. dasatinib, crizotinib,
  • anxiolytika, t.ex. bensodiazepiner,
  • antivirala och antibakteriella läkemedel, t.ex. erytromycin, maraviroc,
  • antilipemiska läkemedel, t.ex. lovasatin, atorvastatin,
  • läkemedel som används vid hjärt- och kärlsjukdomar, t.ex. amiodaron, apixaban,
  • smärtstillande medel, t.ex. ketamin, alfentanil,
  • antiemetika, t.ex. domperidon,
  • immunsuppressiva medel, t.ex. ciklosporin, sirolimus,
  • läkemedel som används vid sjukdomar i urinvägarna, t.ex. darifenacin.

Studier har visat att grapefruktjuice kan öka den systemiska koncentrationen av olika läkemedel genom att försämra ämnesomsättningen på grund av aktiviteten hos ett enzym som kallas cytokrom P450 3A4 (CYP3A4). Detta enzym är involverat i metabolismen av cirka 50 procent. läkemedel och finns i tarmepitelceller och i levern

Kemikalierna i grapefrukt som påverkar aktiviteten hos enzymet CYP3A4 är flavonoider som:

  • furanokumarin,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • quercetin.

Till exempel metaboliseras furanokumarin av enzymet CYP3A4 till intermediärer som hämmar enzymets verkan och följaktligen ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet

Det är bra att veta att både färskpressad juice och färsk frukt kan minska enzymaktiviteten. En hel grapefrukt eller 200 ml grapefruktjuice räcker för att öka koncentrationen av läkemedlet och orsaka biverkningar. Därför, för att undvika läkemedelsinteraktioner med grapefruktjuice, ta inga mediciner med det, men drick inte heller juicen på minst 4 timmar före och efter att du tagit läkemedlet.

Det har också visat sig att grapefruktjuice och andra citrusjuicer verkar genom en ytterligare mekanism för hämning av läkemedelstransportörer och minskar den systemiska koncentrationen av vissa läkemedel, t.ex. fexofenadin.

Forskning visar att andra citrusjuicer, t.ex. apelsin, lime, pomelo, också kan ha en liknande eller annan effekt. Till exempel kan hesperidin i apelsinjuice minska absorptionen av det blodtryckssänkande läkemedlet celiprolol, liksom vissa antibiotika såsom erytromycin, bensylpenicillin.

Vad man inte ska dricka droger: alkohol (etanol)

Många receptfria och receptbelagda läkemedel interagerar mycket farligt medalkohol, särskilt när det konsumeras i stora mängder. Att dricka droger med alkohol kan förändra deras farmakokinetik, inklusive absorption och metabolism. Läkemedelsinteraktioner med alkohol sker genom olika biokemiska mekanismer, varav en är konkurrens om metabolism med samma enzym.

Alkohol kan både minska de önskade effekterna och öka biverkningarna av mediciner. För att förstå exakt hur alkohol interagerar med vissa mediciner är det viktigt att veta hur alkohol metaboliseras. Cirka 10 procent alkohol metaboliseras i det första steget i magen, tarmen och levern

Ett av de viktigaste enzymerna som är involverade i metabolismen av alkohol är alkoholdehydrogenas, som omvandlar alkohol till acetaldehyd, som i sin tur metaboliseras av aldehyddehydrogenas till acetat. Dessutom metaboliseras alkohol av enzymer från CYP450-familjen, främst CYP2E1.

Beroende på frekvensen av alkoholkonsumtion kan alkohol antingen öka eller hämma aktiviteten av enzymet CYP2E1. Kronisk, kraftig konsumtion av alkohol ökar enzymets aktivitet (upp till 10 gånger), medan kortvarig intensiv konsumtion hämmar dess aktivitet. Därför metaboliseras läkemedel som bryts ned av enzymet CYP2E1 snabbare hos kroniska storkonsumenter, vilket kräver högre doser av läkemedel.

Å andra sidan, hos ensamdrinkare är det motsatta och biverkningar kan förvärras. Absolut inga droger ska sköljas ner med alkohol. Vi bör dock vara särskilt försiktiga när vi tar följande mediciner:

  • läkemedel mot högt blodtryck, t.ex. propranolol,
  • anxiolytika, t.ex. bensodiazepiner,
  • smärtstillande medel, t.ex. ibuprofen, naproxen, paracetamol,
  • läkemedel mot diabetes, t.ex. metformin,
  • antidepressiva medel, t.ex. MAO-hämmare,
  • antipsykotika, t.ex. fenotiazin,
  • antihistaminer, t.ex. cetirizin, prometazin,
  • antibakteriella läkemedel, t.ex. erytromycin, kloramfenikol,
  • antikoagulantia, t.ex. warfarin,
  • antikonvulsiva medel, t.ex. fenytoin,
  • antiemetika, t.ex. metoklopramid.

Det vanliga problemet är interaktionen mellan alkohol och smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, t.ex. paracetamol, som kan vara särskilt farligt för levern. Dessutom kan denna kombination öka risken för gastrointestinala blödningar

Vad du inte ska dricka medicin: mjölk och mjölkbaserade drycker

Mjölk är en produkt rik på kalcium, som kan begränsa eller helt förhindra absorptionen av vissaläkemedel, t ex fluorokinoloner, tetracykliner. Detta beror på att kalciumjoner bildas för att bilda vattenolösliga s alter.

Dessutom kan mjölk orsaka en förändring av pH i magsaft, vilket orsakar för tidig upplösning av läkemedelsskalet, t ex bisacodyl, som bara ska lösas upp i tunntarmen. Som ett resultat gör det att läkemedlet frisätts i magen och dess irritation.

Vad ska man dricka medicin med?

Det är bäst att ta varje läkemedel med stillastående vatten, eftersom det är neutr alt för alla aktiva substanser som ingår i läkemedlen. Det kommer inte att påverka absorptionen av läkemedlet eller dess farmakologiska egenskaper

Om författarenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.

Kategori:

Hälsa