Leukemi hos spädbarn är en sällsynt, men mycket malign neoplastisk sjukdom i det hematopoetiska systemet. Spädbarnsleukemi kännetecknas av ett betydande framsteg av sjukdomen vid tidpunkten för diagnos. Vilka är orsakerna och symtomen på spädbarnsleukemi? Hur går behandlingen?

Spädbarnsleukemiär en elakartad neoplastisk sjukdom där leukemiceller (blaster) förökar sig överdrivet och förskjuter väl fungerande vita blodkroppar från kroppen.

Enligt forskning utgör spädbarn 2,5-5 procent. barn med akut lymfatisk leukemi (ALL) och 6-14 procent. barn med akut myeloid leukemi (AML).

Juvenil myelomonocytisk leukemi (JMML) diagnostiseras ibland.

Den sista kategorin av infantil leukemi är Transient Myeloproliferative Syndrome (TMS), som främst diagnostiseras hos spädbarn med Downs syndrom.

Leukemi hos spädbarn - orsakar

Orsakerna till utvecklingen av leukemi hos spädbarn är okända, men mycket är känt om de faktorer som har en betydande inverkan på dess utveckling. De är:

Spädbarnsleukemi är en sällan diagnostiserad, men särskilt malign, neoplastisk sjukdom i det hematopoetiska systemet

  • joniserande strålning (studier gjorda i Grekland visar att förekomsten av leukemi ökade 2,6 gånger bland spädbarn som exponerades i livmodern för strålning i livmodern efter kärnkraftsolyckan i Tjernobyl)
  • kemiska cancerframkallande ämnen
  • virusinfektioner
  • röka och dricka alkohol under graviditeten (en studie beställd av den amerikanska organisationen Children`s Cancer Group visar att alkoholkonsumtion av en gravid kvinna ökar risken för leukemi hos spädbarn - särskilt AML - medan cigarettrökning inte var en sådan uppenbar faktor)
  • Downs syndrom - hos barn med denna genetiska sjukdom är risken att utveckla leukemi 14-30 gånger högre än hos friska barn (med en normal karyotyp - en komplett uppsättning kromosomer)

Leukemi hos spädbarn - symtom

De vanligastesymptomen på leukemi hos spädbarnär:

Tiden från debut av symtom till diagnos sträcker sig vanligtvis från 5 till 14 dagar. Ju yngre barnet är, desto mer avancerat är detleukemisymptom

  • anorektiker
  • ångest som växlar med apati
  • feber
  • blekhet
  • bukförstoring
  • hemorragisk diates (mindre petekier blåmärken)
  • lymfkörtlarförstoring
  • signifikant förstoring av mjälten och leverförstoring (vanligtvis under navellinjen)

Dessutom kan huden utveckla brunröda till gråblåa klumpar och/eller knölar, från några mm till några (2-3) cm stora, som är hårda och rörliga. De kan vara det första symtomet på leukemi hos spädbarn.

Leukemi hos spädbarn - diagnos

När man misstänker leukemi hos spädbarn görs följande:

  • perifert blodprov
  • benmärgstest
  • undersökning av cerebrospinalvätska (spädbarn, oftare än äldre barn, diagnostiseras med sjukdom i centrala nervsystemet)
  • Bröströntgen
  • ultraljud - ultraljud och ultraljud av bukhålan

Under diagnosen bör läkaren utesluta andra möjliga sjukdomar, som t.ex malign histiocytos, spritt neuroblastom, generaliserade infektioner

Leukemi hos spädbarn - behandling

Tre faser av kemoterapi används oftast:

  • induktion av remission - barnet får många anti-cancerläkemedel till remission, d.v.s. symtomen på sjukdomen försvinner
  • konsolidering - det vill säga stärka den erhållna eftergiften
  • behandling för att bibehålla remission

Om detta misslyckas är den enda räddningen en benmärgstransplantation.

Leukemi hos spädbarn - prognos

Trots framsteg när det gäller behandling av barn med leukemi är prognosen för spädbarn dålig. Till exempel uppnås långtidsöverlevnad hos spädbarn med ALL hos 20-40 procent. patienter.

Bibliografi:

Pediatrisk onkologi och hematologi , under. ed. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Warszawa 2008

Kategori:

Onkologi