"äter" du känslor och är du rädd för att du ska fortsätta göra det efter överviktsoperationer? Bara när du äter, känner du dig glad och vill inte förlora det? Är du deprimerad eller har andra psykiska problem? Eller kanske du är rädd för operationen och livet efter den? Be om råd från en psykolog. Vi ger råd om vad en psykolog kan hjälpa till före och efter överviktsoperationer

Fetmaär en kronisk sjukdom som påverkar många områden i patientens liv negativt. Det hindrar honom inte bara från att njuta av livet fullt ut: lära sig, arbeta och njuta av sina sociala roller. Det stör också hans dagliga, vanliga personliga och hemliga aktiviteter samt hans relationer med människor. En person som lider av fetma undviker på grund av sin sjukdom ofta kontakter, sluter sig i sin trygga värld, skjuter upp eller tar inte viktiga beslut - paradox alt nog också det viktigaste, det vill säga behandlingen av fetma. Eller, efter många misslyckade försök, av rädsla för ytterligare misslyckanden, ger han upp nya alternativ för terapi. Han letar efter sitt eget sätt att hantera sina känslor. Ofta är det mat.

Fetma och känslor

Det händer att för en överviktig patient slutar mat att vara ett sätt att stilla hunger och blir en belöning, en metod för att hantera stress, att undkomma problem och svåra situationer, eller ett sätt att ge njutning. Det kan också vara en form av att visa närhet eller möta många andra känslomässiga behov. Av stor betydelse är utbildningen av en patient med fetma och vilka känslor de känner. Att utöka och differentiera detta "emotionella ordförråd" gör att patienten kan tolka vad han eller hon känner mer exakt och att inte reagera genom att sträcka sig efter mat när han eller hon känner sig obekväm. Men även personer som inte har svårt att känna igen känslor kan ha svårt att kontrollera maten de äter när de slutar uppmärksamma vad, när och hur mycket de äter. Detta händer oftast, till exempel när du tittar på TV, arbetar vid datorn eller läser en bok, och det är förknippat med uppmärksamhets- och övervakningsstörningar.

Läs också:Gå ner i vikt: hur minskar man aptit och hunger?

Människor som är överviktiga lider ofta av humörstörningar. Och det är inte helt klart vad som är effekten och vad som är orsaken till deras utveckling av sjukdomenfetma. Är det ett nedstämt humör som stimulerar dem att sträcka sig efter mat från gruppen av de sk komfortmat (t.ex. glass, kakor, choklad) för att förbättra ditt välbefinnande? Eller leder överdrivet och okontrollerat ätande till ett deprimerat humör? Det är en slags ond cirkel. Den visar att relationen mellan patientens psyke och fetma ofta är komplicerad, kräver komplex diagnos, sökande efter orsaker och mekanismer som ledde till utvecklingen av överdriven kroppsvikt och "insikt" om vad mat "gör" med patienten och vad hans behov tillfredsställa. Först då kan fetma behandlas.

Det kommer att vara användbart för dig

De vanligaste känslomässiga tillstånden och störningarna samt psykiska sjukdomar som åtföljer fetma är:

  • låg självkänsla och brist på självacceptans
  • affektiva störningar (t.ex. depression, bipolär sjukdom)
  • ångestsyndrom
  • nattmatlag
  • tvångsmässigt ätande syndrom
  • matberoende
  • bulimia nervosa
  • personlighetsstörningar

Känslor och bariatrisk kirurgi

Bariatrisk kirurgi är den mest effektiva metoden för att behandla fetma av 2:a graden (med andra sjukdomar som är komplikationer till fetma) och 3:e gradens fetma, den s.k. dödlig fetma. Kirurgisk behandling av fetma, genom att ändra matsmältningssystemets anatomi, hjälper en överviktig patient att minska kroppsvikten, d.v.s. gå ner i vikt, till en nivå som är säker för hälsan. Detta är ett stort kirurgiskt ingrepp. Vid beslut om operation bör patienten vara medveten om vad som väntar honom. För detta ändamål genomförs psykoedukation med patienten i de tidiga stadierna av behandlingen, där man kontrollerar vad han vet om bariatriska operationer och kompletterar hans kunskaper för att stimulera hans medvetenhet och ansvar för handling.

Även före överviktsoperation, under förberedelserna och ännu mer efter operationen, kommer en överviktig patient att uppleva en radikal förändring i livsstil och lära sig att kontrollera sjukdomen. Bariatrisk kirurgi är ett verktyg som stödjer behandlingen av fetma, men det kommer tyvärr inte att lösa känslomässiga problem, bota psykiska störningar eller ändra matvanor och beteende. En psykolog hjälper till med detta. Dess roll för att stödja fetma varierar beroende på stadium av bariatrisk behandling.

Psykologisk kvalifikation för kirurgi

Polska och europeiska rekommendationer angående kvalificering av överviktiga patienter för bariatrisk kirurgi rekommenderar att varje patient genomgår en psykologisk konsultation före proceduren. En psykologs uppgifter inkluderar:

  • lära sig om patientens sjukdomshistoria och liv – dessa är nyckelnhändelser som förändrade sättet och stilen att äta: mängden och kvaliteten på maten som han konsumerade och perioder av viktuppgång och viktminskning,
  • diagnostisera de psykologiska mekanismer som styr patientens beteende, vilket kunde ha påverkat utvecklingen av hans fetmasjukdom,
  • diagnostisering av patientens ätstörningar, depression, ångest och andra störningar, som, om de lämnas obehandlade, kan sabotera effekterna av bariatrisk kirurgi,
  • ta reda på om patienten medvetet fattar ett beslut om operation,
  • stimulera motivation och själveffektivitet i viktminskning, dvs om patienten är redo att ändra sin livsstil och hur mycket han/hon bedömer om han/hon kommer att klara av denna process,
  • ta reda på om patienten förstår behovet av att efter operationen samarbeta med en bariatrisk kirurg och andra specialister (psykolog, dietist och sjukgymnast),
  • identifiera barriärer som kan hindra patientens samarbete med det terapeutiska teamet

Var inte rädd för psykologen!Hans roll är inte att döma dig. En psykolog hjälper dig i förändringsprocessen. Psykologen får information om dina svårigheter under ett samtal med dig. Under mötet kan han eller hon använda speciella psykologiska verktyg: frågeformulär och tester. Tack vare dem kommer det effektivt att diagnostisera de problem du kämpar med och ta den bästa behandlingen för dig.

Viktig

Diagnosen psykiska sjukdomar och andra störningar betyder inte att en överviktig patient inte kommer att kunna genomgå bariatrisk operation. Kirurgen kommer att utföra proceduren när patientens mentala tillstånd är stabilt, när patienten förstår essensen av behandlingen och samarbetar med det terapeutiska teamet. Därför, efter att ha diagnostiserat möjliga psykopatologier, är det först och främst nödvändigt att balansera patientens mentala tillstånd, och sedan - behandling av fetma. Dessa är två delar av terapi som är nära besläktade med varandra.

Hjälp av en psykolog som förberedelse för operation

I det här skedet arbetar en psykolog med en fetmapatient för att förändra hans sätt att tänka och hans destruktiva tankar, övertygelser om sig själv, ätande, relationer med människor och världen omkring honom. Patienter som vill genomgå överviktsoperationer ofta, när de får veta att operationen inte är ett mirakel, och att de för att uppnå långsiktiga effekter av behandlingen står inför en period av förberedelser och livsstilsförändringar, de upplever ambivalens, dvs. intern konflikt. Beteende som är ogynnsamt för deras hälsa är relaterat till det lidande de upplever, men också till någon form av fördelar, tillfredsställelse i samband med att det fortsätter, trots de negativa konsekvenserna

En psykologs roll är att förklara för patienten de mekanismer som ledde honom till fetma och att visa hur man effektivt kan förändra dem. Psykologen förbereder patienten för potentiella misslyckanden och känslomässiga kriser, som är en integrerad del av förändringsprocessen. Den berättar hur patienten kan hantera dem och vem man ska be om stöd. Psykologen hjälper patienten att återhämta sig den sk agentur - känslan av att patienten har inflytande över sitt beteende och funktion

En psykolog arbetar med patienten före överviktskirurgi och använder olika tekniker anpassade till behoven och terapeutiska mål. De är bland annat :

  • kognitiv omstrukturering,
  • mental stimulering,
  • mindfulness-träning,
  • andningsövningar,
  • träning för att reglera känslor,
  • konstruktiv belöningsträning,
  • avslappningstekniker.

I det här skedet av psykologisk förberedelse är patientens engagemang och motivation att införa förändringar oerhört viktigt. Psykologen skapar trygga förutsättningar för honom att lära sig och förbättra nya färdigheter, ätbeteenden, hantera stressiga situationer och, som ett resultat, att återta kontrollen över sina handlingar.

Efter operation - vad hjälper en psykolog med?

Tiden efter operationen är speciell. Det är psykologiskt det svåraste stadiet, även om det kan tyckas vara det lättaste. Höga förväntningar på patienten på effekterna av operationen, eufori och optimism leder mycket ofta till att han utesluter hans vaksamhet och glömmer det "överviktiga förflutna". Konsekvensen är ofta ett sammanbrott av självkontrollen.

Detta är den period då psykologen uppmuntrar patienten att fortsätta följa rekommendationerna om rätt kost. Patienter har ofta svårt att anpassa sig till regimen - att äta mat i rätt mängd och konsistens. Psykologen lär ut känslighet för signaler som skickas av kroppen, observation av arbetet i det förändrade matsmältningssystemet och att hantera svårigheter. Det är en period av att fullända nya färdigheter inom området hälsosam kost och befästa den korrekta attityden till mat. Tack vare detta kommer effekterna av operationen att vara längre och fetmasjukdomen kommer inte att återkomma.

Artikeln är baserad på: Sekuła M., Paśnik K. - "The role of a psychologist in the surgical treatment of morbid obesity" - Military Doctor 2016: 95 (3) 298-301

Vart ska man vända sig för att få hjälp

Det finns få bariatriska psykologer, det vill säga specialister som stödjer patienter före och efter bariatriska operationer. Men om du behöver psykologhjälp kan du ta hjälp av en annan psykolog, t ex en psykologätstörningar. Det är viktigt att du litar på honom och etablerar en bra terapeutisk relation med honom - kom ihåg att han finns där för att hjälpa dig, det vill säga att ge dig en "verktygslåda" med lämpliga kunskaper och färdigheter så att du kan hantera svåra situationer på din egen.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma. Den här artikeln innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll från personer som lider av fetma.

Om författarenMagdalena GajdaEn specialist på fetmasjukdomar och fetmadiskriminering av personer med sjukdomar. Ordförande för OD-WAGA Foundation för personer med fetma, social ombudsman för rättigheterna för personer med fetma i Polen och en representant för Polen i den europeiska koalitionen för människor som lever med fetma. Till yrket - journalist med inriktning på hälsofrågor, samt PR, social kommunikation, berättande och CSR-specialist. Privat - hon har varit fet sedan barnsben, efter överviktsoperation 2010. Startvikt - 136 kg, nuvarande vikt - 78 kg.

Kategori:

Fetma