Fetma är en kronisk sjukdom, precis som diabetes och högt blodtryck. Det leder också till allvarliga komplikationer, och antalet patienter växer snabbt. Vanligtvis orsakas inte fetma av andra sjukdomar, utan av dålig kost.

I Europafetmapåverkar 10-20 procent män och 10-25 procent. kvinnor. Så mycket som 90 procent. fallorsaken till fetmaär en långvarig positiv energibalans, med andra ord - ett överskott av mat i förhållande till kroppens behov. Energi tillförs kroppen i form av mat i ca 60 procent. det används för grundmetabolismen. Daglig fysisk aktivitet (men det handlar bara om vanliga aktiviteter, inte sport) och termogenes, dvs värmealstring, förbrukar ca 20 procent. tillförs kroppenkalorier . Överskottsenergi förvandlas till fett. Vi pratar med prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, en expert inom området fetma, d.v.s. behandling av fetma, som under många år var ordförande för Polish Society for the Study of Obesity.

Förekomsten av övervikt och fetma har jämförts med en epidemi. Hur många polacker är redan sjuka?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mer än hälften av polackerna är överviktiga, och fetma är cirka 20 procent. befolkning. Det är karakteristiskt att andelen fetma bland kvinnor och män planar ut i vårt land. Men män är mer benägna att vara överviktiga än kvinnor.

Vem blir tjockare snabbare - kvinnor eller män?

B. Z.-M .: Det är svårt att svara entydigt. Den forskning som utförts bland invånarna i Warszawa, som har upprepats vart tionde år sedan 1984, visar att andelen feta män växer snabbare. Det finns perioder i kvinnors liv då tendensen att gå upp i vikt avslöjas. För unga flickor är det tiden för puberteten, sedan graviditeten och sedan åren av klimatperioden. Mina observationer visar att övervikt och fetma kan kallas för en yrkessjukdom hos revisorer. Jag har många kvinnliga patienter som utövar det här yrket. Hos män utvecklas ofta övervikt eller fetma efter att de lämnat militären. Senare i livet påverkas viktökningen av en stillasittande livsstil, affärsmiddagar och skiftarbete. Jag har också en stor yrkesgrupp bland mina patienterförare.

För vilket kön är fetma farligare?

B. Z.-M .: Kön är inte av stor betydelse här. De farliga konsekvenserna av fetma beror på lokaliseringen av fettvävnad och det faktum att det främjar metabola störningar. Ansamlingen av bukfett är den farligaste. Hos kvinnor vars fettvävnad samlas på höfter och lår finns ingen risk för metabola störningar, men risken för bröst- och fortplantningsorgancancer ökar. Hos män leder visceral fetma främst till högt blodtryck och diabetes.

Vad händer när kroppen blir överviktig?

B. Z.-M .: Den subkutana vävnaden är en naturlig plats för ansamling av fettvävnad. Fettet som deponeras i organ - levern, njurarna, musklerna, hjärtat, bukspottkörteln - är en främmande kropp för dem och orsakar skador på dem. Fettvävnad som samlas i bukhålan är inte bara ett energilager, utan också en producent av många proteinprodukter, s.k. cytokiner som är skadliga för hälsan. De minskar kroppens känslighet för insulin, främjar utvecklingen av diabetes, de har en pro-inflammatorisk effekt på det vaskulära endotelet, påskyndar utvecklingen av åderförkalkning. Fettvävnad producerar också angiotensinogen och renin, vilket provocerar utvecklingen av arteriell hypertoni. Personer med fetma är mer benägna att drabbas av diabetes, högt blodtryck och har oftare förhöjda nivåer av lipider (fetter) i blodet. Den enda produkten av fettvävnad som har en gynnsam effekt på vår kropp – den ökar insulinkänsligheten och har en antiinflammatorisk effekt, sänker blodsockret, ökar oxidationen av fria fettsyror – är adiponektin. Tyvärr, hos personer med fetma, trots överflödigt kroppsfett, är dess blodnivå låg. Efter att ha gått ner i vikt stiger den. Fetma multiplicerar risken för diabetes, ateroskleros och kranskärlssjukdom, vilket leder till cirkulations- och andningssvikt. Det är ett metabolt syndrom som det pratas så mycket om nu. Listan över fetmakomplikationer inkluderar även artros, gikt, gallsten, fettlever, hormonella störningar, cystisk äggstockssjukdom, fertilitetsstörningar och neoplastiska sjukdomar (bröstcancer, tjocktarmscancer, livmoder). Ofta i sista hand finns det problem med psyket, t ex låg självkänsla, depression, social isolering, och detta är ett oerhört viktigt problem, eftersom det inte bara minskar livskvaliteten, utan också orsakar problem med sysselsättningen och orsaken till detta. för pensionering.

Äta mindre, röra på dig mer, säger läkarna. Vad ska du ändra i ditt psyke för att följa dessa råd?

B. Z.-M .: Det är en bra fråga. Faktiskt en stor sidaStörningen hos personer med fetma är det centrala nervsystemet. Det är här som bestäms om vi är hungriga eller mätta. Från mag-tarmkanalen skickas en signal genom nerv- och endokrina linjer till centrala nervsystemet, som informerar hjärnan om behovet av mat. När vi är hungriga produceras ghrelin i magen för att stimulera aptiten. Dess produktion minskar efter en måltid. Mat kommer in i tolvfingertarmen och andra hormoner säger till hjärnan att vi är mättade. Denna process störs hos personer med fetma. De kan känna sig hungriga oftare eller känna sig mindre mätta när de äter. Ovanför centra för hunger och mättnad finns dock hjärnbarken och du kan lära dig att kontrollera överdriven aptit.

Många människor med fetma motiverar sig själva med genetiska tendenser. Hur är det i verkligheten?

B. Z.-M .: Många gener har testats i detta avseende. Det visade sig att den vanligaste orsaken till fetma inte är en enskild gen, utan en mutation som drabbar många av dem. Genmutationer finns i 25-40 procent. ansvarig för anlag för fetma. Det finns många gener som är ansvariga för insulinkänslighet, aktiviteten hos enzymer som reglerar fettmetabolism och oxidation, påverkar smakpreferenser och upprätthåller en stabil nivå av kroppsvikt. Om vi ​​vill förstå de svårigheter som många människor har att gå ner i vikt måste vi ta hänsyn till denna faktor. Låt oss inte glömma att fetma kan framkallas av till exempel de allt vanligare endokrina störningarna, hypotalamiska sjukdomar och läkemedel - antidepressiva medel, epilepsi, lugnande medel, glukokortikosteroider, etc.

Problem

Visste du att … cancer gillar överviktiga patienter

Människor med fetma lider oftare av:
»bröstcancer med 17 procent.
»endometrium med 50 procent.
»gallblåsan med 20 procent.
»esofagus med 35 procent.
»tjocktarmen med 10 procent
» njurarna med 25 procent
»bukspottkörteln med 25 procent

av www.odchudzaniewaga.pl

Vad ska man följa för att välja en effektiv och säker fetmabehandling?

B. Z.-M .: Behandling av överviktiga patienter bör inte bara fokusera på viktminskning, utan främst på förbättring av metabola störningar och fetmakomplikationer - högt blodtryck, diabetes, andnings- och kardiovaskulära störningar. Även förbättringen av det psykiska och sociala tillståndet bör beaktas. Behandling av fetma måste anpassas till ålder, kön, svårighetsgrad och typ av fetma, metabola riskfaktorer och samsjukligheter. Det omedelbara målet bör vara en minskning med 5-15 procent. nuvarande kroppsvikt inom 3-6 månader. Alla som går ner i vikt måste förstå att det är en långvarig, krävande processuppoffringar och uthållighet

Tänk om vi går ner i vikt snabbare?

B. Z.-M .: Snabb viktminskning är ofta förknippad med snabb viktökning, även till en nivå som överstiger baslinjen. Och detta är ett mycket ogynnsamt fenomen. Varför? Tja, även om minskningen av kroppsvikt huvudsakligen sker på bekostnad av förbränning av fettreserver, minskar också förlusten av mager kroppsmassa, t ex muskler, som är ansvariga för en korrekt ämnesomsättning. När vi går upp i vikt igen växer bara fettvävnad, vilket är dåligt för kroppen

Vilka regler ska vi följa för att framgångsrikt bekämpa överskjutande kilo?

B. Z.-M .: Grunden måste vara att begränsa kaloriinnehållet i måltider och dricka osötade vätskor, helst mineralvatten. Vi måste äta regelbundet, 3-4 gånger om dagen, i små portioner och inte äta tillräckligt. Vi lämnar inte huset utan frukost och begränsar kvällsmaten. Det är viktigt att äta på egen hand medan du tuggar på dina tuggor. Om någon vill räkna kalorierna som äts måste han också komma ihåg de gömda, t.ex. i form av smör tillsatt grönsaker, majonnäs till sallad etc. Bättre bantningsresultat får människor som ger upp eller minimerar animaliskt fett. Grunden bakom detta är att fetter ger fler kalorier än proteiner och kolhydrater. Efter att ha ätit fet mat känner vi oss inte alltför mättade. Om vi ​​sträcker oss efter kolhydrater, välj de med lågt glykemiskt index. Mat med högt index, som potatis, sötade drycker, höjer blodsockret snabbt, vilket ökar benägenheten att gå upp i vikt. Fler liknande råd skulle kunna ges. Metoden att gå ner i vikt måste anpassas till ålder, kön, arbete, medföljande sjukdomar etc. Därför tror jag att det är bäst att gå ner i vikt under överinseende av en läkare

Enligt en expertprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, ordförande för det polska samhället för studier av fetma

Många fashionabla och annonserade dieter för viktminskning låter dig gå ner i vikt utan större risker för hälsan, men uppnår ofta inte en permanent effekt. Och den längre användningen av några av modedieterna kan vara skadligt. En-ingrediensdieter, t ex mjölk, ris, kål, förser inte kroppen med många av de näringsämnen den behöver - vitaminer och mineraler. Fettdiet, den sk Kwaśniewskis optimala kost, som rekommenderar att man äter stora mängder animaliskt fett, påskyndar utvecklingen av åderförkalkning, ger för mycket kolesterol, retinol och järn. Den saknar dock C-vitamin, kalium, kalcium och magnesium, vilket har en negativ effekt på hjärtat. Montignac-dieten delar upp produkter enligt det glykemiska indexet och rekommenderar att man räknar det, vilket är mycket mer besvärligt än att räkna kalorier, eliminerarsocker, potatis, vitt bröd, det är förbjudet att kombinera kolhydrater med ett högt glykemiskt index med fetter. Köpenhamnsdieten rekommenderar stora mängder svart kaffe och ägg, vilket inte är hälsosamt för matsmältningskanalen eller hjärtat. Jag är emot svält, eftersom det hos många saktar ner ämnesomsättningen, leder till acidos och brister på mineraler och vitaminer. Jag anser att South Beach-dieten är vettig, där kolhydrater och fetter delas in i bra och dåliga. Byt ut dåliga fetter med bra fetter som kommer från oliver, nötter, frön och fisk. Vi eliminerar dåliga kolhydrater genom att välja de som finns i spannmål, frukt och grönsaker. Det mest moderiktiga nuförtiden är proteindieten, den sk protein eller Dukan. Det underlättar snabb viktminskning, gör att du kan äta utan att begränsa vissa kött-, fisk- och mejeriprodukter, men överskottet av protein belastar levern och njurarna.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Den här artikeln innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll för personer som lider av fetma.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Fetma