VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: Piotr Rzymski - polsk medicin- och miljöbiolog, dr hab. medicinska vetenskaper, populariserare av vetenskap
Nyligen genomförda studier visar att barn upplever symtomen på sk lång covid. Studier på barn i skolåldern i Storbritannien har visat att sjukdomen är mild. Vad vet vi för närvarande om långvarig covid hos barn?
Det är värt att notera att forskningen utfördes innan Delta-varianten blev populär. Dessutom kanske fynden inte tar hänsyn till ett farligt syndrom som kallas multisysteminflammatoriskt syndrom som uppträdde veckor till månader efter att ett barn initi alt diagnostiserades med covid-19.
En ny studie från Storbritannien ger en detaljerad redogörelse för covid-19-förloppet hos barn mellan 5 och 17 år. Data samlades in från personer som testade positivt för PCR-testet vid tidpunkten för symtomdebut. De åtföljande symtomen övervakades regelbundet och rapporterades av vårdgivarna tills barnen återhämtade sig helt.
Resultaten, som baserades på information som tillhandahållits via smartphone-applikationer av föräldrar och vårdnadshavare, indikerar att de vanligaste symtomen hos barn var feber, huvudvärk, trötthet, halsont och förlust av lukt.
Enligt Michael Grosso, överläkare och chef för pediatrik vid Huntington Northwell He alth Hospital på Long Island, New York, är forskning som denna extremt viktig för att informera det medicinska samhället om utvecklingen av covid hos barn.
Lång covid hos barn - forskning
Forskarna använde data som samlats in från 1 september 2022 till 22 februari 2022, innan Delta-varianten blev den dominerande stammen av pandemin. Studien fann att 1 734 barn utvecklade symptom som är typiska för COVID-19 och testade positivt för PCR under symtomperioden.
Enligt den information som erhållits visade det sig att barnen var sjuka i 6 dagar i genomsnitt.
De tillät också att fastställa att den lokala versionen av SARS-CoV-2 visade ett mildt sjukdomsförlopp med kort varaktighet.
Emellertid upplevde cirka 4,5 procent av barnen symtom i mer än fyra veckor – forskare tillskrev dessa symtom till vad som kallas lång covid.
Barnen jämfördes ocksåinfekterade med covid med barn som upplevde andra sjukdomar och fann att de med covid-19 var mer benägna att vara sjuka i mer än fyra veckor.
Barn med andra sjukdomar hade bara fler symtom efter 4 veckor.
Forskare undrar om resultaten skulle ha varit desamma om den här studien hade utförts i en annan patientpopulation - skulle de ha sett likadana ut eller annorlunda för barn infekterade med nyare varianter som Delta? Ytterligare forskning kommer att behövas för att ta reda på det.
Studien har begränsningar
Kom ihåg att analyserna baserades på data som samlats in fram till februari 2022 och att de inte inkluderar infektioner orsakade av Delta-varianten, som dök upp i Storbritannien först i maj.
Författarna till studien medgav att det inte är möjligt att verifiera de symtom som rapporterats av föräldrar och vårdnadshavare, vilket kan resultera i inkonsekvenser i tolkningen av dessa symtom hos barn.
Viktigt är att forskarna noterade att deras resultat om antalet barn som upplever långvariga symtom är lägre än officiella brittiska siffror.
Barn med symtomavbrott som varade längre än 1 vecka uteslöts också från studien, men som forskarna påpekar - långvariga covid-19-symtom kan ha en återfallande-förlöpande form.
Det är värt att tillägga att studien genomfördes på en liten population och metoden för att rapportera symtom kanske inte är tillförlitlig.
Konsekvenser av covid-19 i barndomen kan vara allvarliga inflammationer i hjärnan, huden, ögonen eller gastrointestinala organ.
Det inflammatoriska syndromet med flera system kan uppstå veckor till månader efter att ha diagnostiserats med covid-19.
Även om MIS-C är ett allvarligt och potentiellt dödligt tillstånd, säger CDC att det inte är en risk för de flesta barn som diagnostiseras med det.
Symtom på MIS-C är feber. Andra symtom kan inkludera:
- ont i magen
- kräks
- blodsprängda ögon
- tryck eller smärta i bröstet
- extrem trötthet
CDC påpekar att det fortfarande håller ett öga på MIS-C och hur det påverkar barn, och fortfarande inte vet varför vissa av dem får MIS-C och andra inte.
Forskare medger att MIS-C tenderar att inträffa under perioder med akut infektion. Även om risken för att barn läggs in på sjukhus för covid-19 är låg, drar en nyligen publicerad studie publicerad i The Lancet Child and Adolescent He alth slutsatsen attUngefär 1 av 20 barn på sjukhus för covid-19 utvecklar hjärn- eller neurala komplikationer från en virusinfektion.
Mellan april 2022 och januari 2022 identifierade forskare 52 fall av barn under 18 år med neurologiska komplikationer bland 1 334 barn på sjukhus för covid-19.
Enligt studien var den uppskattade prevalensen hos barn nästan 4 procent, jämfört med bara 0,9 procent av vuxna som togs in med covid-19.
Barn som också diagnostiserades med MIS-C uppvisade flera neurologiska tillstånd, inklusive encefalopati, stroke, beteendeförändringar och hallucinationer. De behövde också intensivvård oftare.
Ny forskning i Storbritannien visar att barn upplever mycket mindre
symptom på långvarig covid. Dessa resultat stämmer dock inte överens med den brittiska regeringens rapporterade data om barn som upplever långvariga symtom efter covid-19.
I studien användes information från vårdgivare i en telefonapp, och experter säger att detta kan förvränga resultaten avsevärt. Mer forskning kommer att behövas för att komma till tydliga slutsatser.
Andra nya studier har också visat att barn som är inlagda på sjukhus för covid-19 har en signifikant ökad risk för covid-relaterad inflammatorisk sjukdom (MIS-C), som är kopplad till organskador och neurologiska problem.
Vi frågade dr hab. Peter av Rom:
"Den brittiska studien är ytterligare en vars resultat visar att för de flesta barn mellan 5 och 17 år går symptomen på covid-19 över snabbt, och det är mycket goda nyheter.
Naturligtvis är det en liten andel som kämpar längre med symtom på sjukdomen. Cirka. 4,5 procent barn rapporterade symtom i minst fyra veckor, och cirka 2 % rapporterade symtom i minst åtta veckor. Det var luktförlust, ont i huvudet och halsen och trötthet. Detta är inte särskilt förvånande, eftersom vi vet från andra studier att vid SARS-CoV-2-infektion har barn generellt en lägre virusmängd än vuxna.
I en brittisk studie var gruppen barn som krävde sjukhusvistelse för covid-19 liten. Från forskning utförd av forskningskonsortiet PERN, som täcker mer än 40 sjukhus i olika länder, vet vi att ihållande COVID-19-symtom kvarstår dubbelt så ofta hos barn vars tillstånd kräver sjukhusvistelse.
Ju fler olika symtom ett barn hade, desto större är chansen att ett av dem skulle kvarstålång, ibland till och med upp till 3 månader. Intressant nog märktes det också att problemet med lång covid betydligt oftare drabbar äldre barn (10 år och äldre) än mycket små barn (upp till 1 år gamla).
Ändå försvann symtomen snabbt hos 94 % av patienterna. studiedeltagare. Detta betyder naturligtvis inte att vi kan ignorera dessa observationer. Tvärtom - ur medicinsk synvinkel måste vi vara medvetna om att vissa unga patienter kan kämpa med symptomen på covid längre och försöka hjälpa dem.
Speciellt att PERN-studien visar att de ihållande symtomen inte bara inkluderade förlust av lukt och smak, huvudvärk och trötthet, utan också affektiva störningar, såsom de inledande faserna av ångest och depression. Viktigt är att vi för närvarande inte vet hur deltavarianten kan påverka frekvensen av lång covid hos barn, vilket hos vuxna leder till en större viremi än tidigare dominerande varianter "
Expert
Piotr Rzymski - polsk medicin- och miljöbiolog, dr hab. medicinska vetenskaper, populariserare av vetenskapMedicinsk och miljöbiolog, medförfattare till över 150 vetenskapliga publikationer, akademisk föreläsare, vetenskapsfrämjare, vetenskapsjournalist. Stipendieinnehavare av Foundation for Polish Science och Ministeriet för vetenskap och högre utbildning, expert från EU:s forskningsverkställande organ, ambassadör för det internationella vetenskapliga nätverket Universal Scientific Education and Research Network (USERN), medlem av programrådet för "Science Mot pandemi".