En skidåkares tumme är en skada som orsakas av en bristning av en sena i området av den interfalangeala (distala) leden närmast fingertoppen. Om skadan är allvarlig kan tån inte rätas ut och den förblir krökt som en fågelklo.
Skidåkarens tummekallades förr skogsmannens tumme. Dennatumskadakan hända vem som helst, men alla som utför aktiviteter som kräver överdriven stress på tummen genom att dra bort den från resten av handen är särskilt sårbara för det. Liksom skidåkare löper fotbollsmålvakter och rugbyspelare risk för skador.
Skidåkarens tumme: symtom på skada
- smärta i armbågen i tummens metacarpophalangeal led
- svullnad och ekkymos (under den första perioden)
- problem med att hålla stora föremål i handen
- märkbart steg (huvudet av metacarpalbenet) med förskjutning av det lossnade ligamentet
- avböjning av tummen i full böjning (med stora skador)
Skidåkarens tumme: diagnostik
Först och främst görs en röntgen för att utesluta en fraktur. Eftersom visualisering av tummens instabilitet i en röntgenundersökning skulle kräva dess belastning, och följaktligen det fanns risk för ytterligare ligamentskador och förskjutning av stubbarna, används vanligtvis ultraljud och magnetresonanstomografi i senare diagnostik.
Skidåkarens tumme: konservativ behandling
Första hjälpen är att lägga is på fingret eller lägga den under kallt vatten för att dra ihop små kärl och minska inre blödningar och svullnad. Receptfria smärtstillande medel kan ges för att lindra smärtan. Om slaget är mycket kraftigt och smärtan kvarstår, kontakta din läkare. Stukningen försvinner vanligtvis av sig själv inom 4 till 6 veckor, men kan få hjälp av sjukgymnastik, och ibland kan fingret behöva immobiliseras. Men om ligamenten är helt brutna kan kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt.
Skidåkarens tumme: operation
Indikationer för operation på skidåkarens tumme:
- förskjutning av ligamentstumpen (Stener-skada)
- förskjutning av benfragmentet över 2 mm
- Instabilitet som överstiger 35 grader (eller 20 grader från sidanfriska)
- rotation av benfrakturen
- inkompatibilitet hos de artikulära ytorna som hittades i bildundersökningen
Ingreppet utförs under lokalbedövning. Snittet görs från dorsolunarsidan. Vid färska skador sätts ligamentet fast på lossningsstället (skada vid distal infästning) eller så sys stubbarna ihop ände mot ände (skada i den centrala delen)
Om 2-3 veckor har gått sedan skadan började, har ligamentet förlorat sin förmåga att läka och en transplantation krävs för dess rekonstruktion.